人工全髋置换术后康复训练
作者：杨文琴 杨连香
单位：杭州市第一人民医院，浙江杭州310006
关键词：
现代康复000576
1 资料与方法
本组行全髋换术病人65例，男39例，女26例，年龄62～78岁。病种：陈旧性股骨颈骨折35例，股骨头无菌性坏死18例，髋关节骨关节病12例。
治疗方法：(1)心理康复：临床上病人常有不利于功能康复的心理。康复意识淡薄，认为手术成功就是治疗的结果，对医护人员的指导只是应付或不能按期完成；小心翼翼，认为过早活动会使切口裂开或影响愈合；怕痛及缺乏意志，轻度的疼痛就停止练习。因此，我们需向病人说明康复锻炼的重要性，指导锻炼方法，鼓励病人积极进行锻炼，促进关节功能的恢复。(2)康复锻炼：术后1～2d指导患者行股四头肌等长收缩。股四头肌是活动膝、髋关节的动力肌之一，每天4次，每次5～15min。(3)术后1～2d运用安得森内生电骨治疗仪和脉管治疗仪等康复器材进行理疗。骨治疗仪通过内生电流刺激对术后消肿、止痛及促进愈合有较好的疗效。脉管治疗仪通过在体表的机械性舒缩挤压能促进血运，加快静脉回流，在防治肢体肿胀及深静脉栓塞方面有明确的疗效。(4)术后3～5d除行上述锻炼外，需进行伸屈膝、髋关节锻炼。早期借助CPM进行被动锻炼，通过循序渐进地增加活动时间及范围，慢慢过渡到主动锻炼。术后10d可协助病人扶助行器下床不负重锻炼，2次/d，每次15～20min，逐日增加下床活动时间。
2 结果
完全恢复：髋关节功能恢复，无并发症发生65例。有效率100%。
3 体会
全髋置换术后由于各种原因引起的并发症经常发生，常见有低血压、感染、假体脱位、腓总神经损伤、深静脉栓塞、髋关节僵硬。对全髋置换术后病人行有计划系统的康复训练指导，可有效地防止并发症，也是保证手术成功和促进患肢功能康复的关键，其结果直接影响患者以后的生活质量。
(收稿：2000-03-24), http://www.100md.com
单位：杭州市第一人民医院，浙江杭州310006
关键词：
现代康复000576
1 资料与方法
本组行全髋换术病人65例，男39例，女26例，年龄62～78岁。病种：陈旧性股骨颈骨折35例，股骨头无菌性坏死18例，髋关节骨关节病12例。
治疗方法：(1)心理康复：临床上病人常有不利于功能康复的心理。康复意识淡薄，认为手术成功就是治疗的结果，对医护人员的指导只是应付或不能按期完成；小心翼翼，认为过早活动会使切口裂开或影响愈合；怕痛及缺乏意志，轻度的疼痛就停止练习。因此，我们需向病人说明康复锻炼的重要性，指导锻炼方法，鼓励病人积极进行锻炼，促进关节功能的恢复。(2)康复锻炼：术后1～2d指导患者行股四头肌等长收缩。股四头肌是活动膝、髋关节的动力肌之一，每天4次，每次5～15min。(3)术后1～2d运用安得森内生电骨治疗仪和脉管治疗仪等康复器材进行理疗。骨治疗仪通过内生电流刺激对术后消肿、止痛及促进愈合有较好的疗效。脉管治疗仪通过在体表的机械性舒缩挤压能促进血运，加快静脉回流，在防治肢体肿胀及深静脉栓塞方面有明确的疗效。(4)术后3～5d除行上述锻炼外，需进行伸屈膝、髋关节锻炼。早期借助CPM进行被动锻炼，通过循序渐进地增加活动时间及范围，慢慢过渡到主动锻炼。术后10d可协助病人扶助行器下床不负重锻炼，2次/d，每次15～20min，逐日增加下床活动时间。
2 结果
完全恢复：髋关节功能恢复，无并发症发生65例。有效率100%。
3 体会
全髋置换术后由于各种原因引起的并发症经常发生，常见有低血压、感染、假体脱位、腓总神经损伤、深静脉栓塞、髋关节僵硬。对全髋置换术后病人行有计划系统的康复训练指导，可有效地防止并发症，也是保证手术成功和促进患肢功能康复的关键，其结果直接影响患者以后的生活质量。
(收稿：2000-03-24), http://www.100md.com