物理疗法治疗肩关节周围炎400例疗效观察
作者：李丽华 李旭 赵丽
单位：解放军沈阳军区总医院，辽宁沈阳110015
关键词：
现代康复0005108
1 资料与方法
本组400例，男220例，女180例，年龄38～66岁，平均51岁，病程1周～2年，右肩220例，左肩180例。临床表现主要以肩关节疼痛及活动受限为主，根据病变程度及疼痛情况把病人分为轻、中、重三型。轻型：时常有疼痛、活动时加重，Rom度数，外展>120°，后伸>40°,内外旋>80°；中型：疼痛较明显，活动时加剧，Rom度数，外展60°～120°，后伸20°～40°，内外旋40°～80°。重型：疼痛剧烈，不能活动，Rom度数，外展<60°，后伸<20°，内外旋<40°。方法：随机分成两个组，超声波组及电脑中频电组，两组病人均同时配合超短波热疗及肩部功能练习。治疗期间停用其他药物。
超声波组，185例，其中轻型76例，中型89例，重型20例。治疗采用上海产ZY-2型超声波治疗仪，频率800KHz，连续式输出1.0～1.2W/cm2，液体石腊为接触剂，直接接触移动法作用于痛点部位，称动速度1～2cm/s，10min/次，1次/d。电脑中频中组215例，其中轻型105例，中型95例，重型15例，治疗采用北京产K89-Ⅱ型电脑中频电疗机，频率1～10KHz，低频调制频率0.125～150Hz，输出波型为方波、尖波、正弦波、指数波、硅胶电极8cm×12cm2个，并置于肩关节疼痛部位、耐受量、20min/次，1次/d。超短波为上海产CDL-Ⅱ型落地式治疗机，波长7.2米，输出功率200W，肩部对置、微热量，15min/次，1次/d。患者急性期过后即可配合肩关节活动范围练习，以不痛和耐受为原则。以上治疗连续15d为1疗程。
2 结果
完全恢复：临床症状完全消失，肩关节运动功能恢复正常，超声波组105例，电脑中频电组94例；显著有效：临床症状明显减轻，外展提高30°，后伸提高5°，内外旋提高10°，超声波组60例，电脑中频电组70例。有效：临床症状减轻，外展提高10°，后伸提高5°，内外旋提高5°，超声波组15例，电脑中频电组43例；无效：治疗前后症状及体征无明显变化，超声波组5例，电脑中频电组8例。
两组治疗结果经卡方检验，治愈率χ2=6.76,P<0.05，差别有显著性意义；显效率χ2=11.35,P<0.01，差别有非常显著性意义，有效率χ2=0.33,P>0.05，差别无显著性意义。结果表明，两种物理因子治疗肩周炎疗效高，有效率达96%以上，而超声波组疗效又优于电脑中频电组。
3 体会
本组疗法治疗应用的两种物理因子是针对颈关节周围炎的病理改变，作用后改善了肩部的血液循环，加强局部代谢，消除炎症、水肿，缓解肌肉痉挛，松解粘连，从而达到了止痛及恢复关节功能的目的。超短波的温热作用加强了两种物理因子的治疗效果，也是不可缺少的，在治疗中我们体会到，在急性期疼痛明显时，治疗剂量应偏小，避免过热，以防疼痛加重，随着症状的改善剂量可适当增加。急性期过后，开始配合肩关节活动范围练习。此种治疗方法疗程短，疗效高，治疗过程舒适，无副作用，不失为治疗肩周炎的一种好方法。
(收稿：2000-03-31), 百拇医药
单位：解放军沈阳军区总医院，辽宁沈阳110015
关键词：
现代康复0005108
1 资料与方法
本组400例，男220例，女180例，年龄38～66岁，平均51岁，病程1周～2年，右肩220例，左肩180例。临床表现主要以肩关节疼痛及活动受限为主，根据病变程度及疼痛情况把病人分为轻、中、重三型。轻型：时常有疼痛、活动时加重，Rom度数，外展>120°，后伸>40°,内外旋>80°；中型：疼痛较明显，活动时加剧，Rom度数，外展60°～120°，后伸20°～40°，内外旋40°～80°。重型：疼痛剧烈，不能活动，Rom度数，外展<60°，后伸<20°，内外旋<40°。方法：随机分成两个组，超声波组及电脑中频电组，两组病人均同时配合超短波热疗及肩部功能练习。治疗期间停用其他药物。
超声波组，185例，其中轻型76例，中型89例，重型20例。治疗采用上海产ZY-2型超声波治疗仪，频率800KHz，连续式输出1.0～1.2W/cm2，液体石腊为接触剂，直接接触移动法作用于痛点部位，称动速度1～2cm/s，10min/次，1次/d。电脑中频中组215例，其中轻型105例，中型95例，重型15例，治疗采用北京产K89-Ⅱ型电脑中频电疗机，频率1～10KHz，低频调制频率0.125～150Hz，输出波型为方波、尖波、正弦波、指数波、硅胶电极8cm×12cm2个，并置于肩关节疼痛部位、耐受量、20min/次，1次/d。超短波为上海产CDL-Ⅱ型落地式治疗机，波长7.2米，输出功率200W，肩部对置、微热量，15min/次，1次/d。患者急性期过后即可配合肩关节活动范围练习，以不痛和耐受为原则。以上治疗连续15d为1疗程。
2 结果
完全恢复：临床症状完全消失，肩关节运动功能恢复正常，超声波组105例，电脑中频电组94例；显著有效：临床症状明显减轻，外展提高30°，后伸提高5°，内外旋提高10°，超声波组60例，电脑中频电组70例。有效：临床症状减轻，外展提高10°，后伸提高5°，内外旋提高5°，超声波组15例，电脑中频电组43例；无效：治疗前后症状及体征无明显变化，超声波组5例，电脑中频电组8例。
两组治疗结果经卡方检验，治愈率χ2=6.76,P<0.05，差别有显著性意义；显效率χ2=11.35,P<0.01，差别有非常显著性意义，有效率χ2=0.33,P>0.05，差别无显著性意义。结果表明，两种物理因子治疗肩周炎疗效高，有效率达96%以上，而超声波组疗效又优于电脑中频电组。
3 体会
本组疗法治疗应用的两种物理因子是针对颈关节周围炎的病理改变，作用后改善了肩部的血液循环，加强局部代谢，消除炎症、水肿，缓解肌肉痉挛，松解粘连，从而达到了止痛及恢复关节功能的目的。超短波的温热作用加强了两种物理因子的治疗效果，也是不可缺少的，在治疗中我们体会到，在急性期疼痛明显时，治疗剂量应偏小，避免过热，以防疼痛加重，随着症状的改善剂量可适当增加。急性期过后，开始配合肩关节活动范围练习。此种治疗方法疗程短，疗效高，治疗过程舒适，无副作用，不失为治疗肩周炎的一种好方法。
(收稿：2000-03-31), 百拇医药