音乐低频脉冲穴位刺激治疗脑梗塞70例
作者：毛鹏 王绪明
单位：毛鹏(卫辉市人民医院，河南卫辉453100)；绪明(河南省百泉干部疗养院)
关键词：
现代康复000568
1 资料与方法
1998年以来诊断符合1986年全国第二次脑血管病会议诊断标准。并经CT确诊，病程在1周内，生命体征稳定的146例住院的脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组70例，男46例，女24例，年龄52～74岁，对照组76例。
治疗方法：(1)对照组只采用脉络宁20ml加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注，每日1次，15d为1疗程。用2个疗程。(2)治疗组在采用上述治疗的基础上采用音乐低频脉冲穴位刺激，每日1次，每次40min，15d为1疗程，用2个疗程。在脑水肿减轻后(一般3～7d)开始治疗,首次治疗时向患者介绍治疗目的、方法和可能出现的不适感觉，并诱导患者放松、入静。治疗仪的电极放在患侧肢体各穴位，根据患者个体差异，选择不同的电流强度。
2 结果
疗效判定标准为基本痊愈：治疗后患肢功能基本恢复，治疗组24例(34.3%)，对照组14例(18.4%)。显效：瘫痪肢体明显好转，肌力提高Ⅱ级以上，治疗组32例(45.7%)，对照组24例(31.6%)。有效：瘫痪肢体有不同程度好转，肌力恢复I～Ⅱ级，治疗组10例(14.0%)，对照组32例(42.1%)。无效：治疗前后无明显变化，治疗组4例(6%)，对照组6例(7.9%)。总有效率92.1%。经统计学处理，两组总有效率基本相同，治愈率和显效率治疗组明显优于对照组，有非常显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
音乐电流是一种不规则的低、中频混合电流，它的波形、波幅和频律是无规律性的，机体不易出现耐受性，肌肉有节奏地收缩和松弛，可以改善肌力和肌张力，促进患肢功能恢复。还可使血管扩张、收缩更加奋力，血流量增加，改善脑组织的缺血缺氧状态。音乐与低频脉冲穴位刺激互相作用能在体内形成“共鸣”，这种双重刺激，能激活病灶周围的“间生态”，促进脑组织细胞恢复正常，使大脑的神经活动趋于正常。低频脉冲穴位刺激可促进局部血液循环，加强大脑皮层的神经活动过程，具有使兴奋与抑制过程恢复到平衡的调节作用，可有效地预防关节挛缩、强直，并促进肢体功能恢复。此外，脑栓塞病人病因复杂，显效慢，长时间不能正常生活，易产生情绪低落，灰心丧气，失望等消极悲观情绪，从而影响药物的疗效和康复的效果。播放音乐可以避免病人以自己的病情为主题而在大脑中形成固定兴奋灶，可以调节病人的情绪，消除病人的紧张，焦虑的心理。音乐能使人体分泌有益健康的激素和乙酰胆碱等，提高生物体内酶的活性，调节血流量和振奋神经细胞，促进新陈代谢。脑梗塞发病早期即进行音乐低频脉冲治疗，对改善肢体功能预后，降低致残率，具有满意的疗效，可作为梗塞早期康复治疗的一种手段。
(收稿：2000-03-18), 百拇医药
单位：毛鹏(卫辉市人民医院，河南卫辉453100)；绪明(河南省百泉干部疗养院)
关键词：
现代康复000568
1 资料与方法
1998年以来诊断符合1986年全国第二次脑血管病会议诊断标准。并经CT确诊，病程在1周内，生命体征稳定的146例住院的脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组70例，男46例，女24例，年龄52～74岁，对照组76例。
治疗方法：(1)对照组只采用脉络宁20ml加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注，每日1次，15d为1疗程。用2个疗程。(2)治疗组在采用上述治疗的基础上采用音乐低频脉冲穴位刺激，每日1次，每次40min，15d为1疗程，用2个疗程。在脑水肿减轻后(一般3～7d)开始治疗,首次治疗时向患者介绍治疗目的、方法和可能出现的不适感觉，并诱导患者放松、入静。治疗仪的电极放在患侧肢体各穴位，根据患者个体差异，选择不同的电流强度。
2 结果
疗效判定标准为基本痊愈：治疗后患肢功能基本恢复，治疗组24例(34.3%)，对照组14例(18.4%)。显效：瘫痪肢体明显好转，肌力提高Ⅱ级以上，治疗组32例(45.7%)，对照组24例(31.6%)。有效：瘫痪肢体有不同程度好转，肌力恢复I～Ⅱ级，治疗组10例(14.0%)，对照组32例(42.1%)。无效：治疗前后无明显变化，治疗组4例(6%)，对照组6例(7.9%)。总有效率92.1%。经统计学处理，两组总有效率基本相同，治愈率和显效率治疗组明显优于对照组，有非常显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
音乐电流是一种不规则的低、中频混合电流，它的波形、波幅和频律是无规律性的，机体不易出现耐受性，肌肉有节奏地收缩和松弛，可以改善肌力和肌张力，促进患肢功能恢复。还可使血管扩张、收缩更加奋力，血流量增加，改善脑组织的缺血缺氧状态。音乐与低频脉冲穴位刺激互相作用能在体内形成“共鸣”，这种双重刺激，能激活病灶周围的“间生态”，促进脑组织细胞恢复正常，使大脑的神经活动趋于正常。低频脉冲穴位刺激可促进局部血液循环，加强大脑皮层的神经活动过程，具有使兴奋与抑制过程恢复到平衡的调节作用，可有效地预防关节挛缩、强直，并促进肢体功能恢复。此外，脑栓塞病人病因复杂，显效慢，长时间不能正常生活，易产生情绪低落，灰心丧气，失望等消极悲观情绪，从而影响药物的疗效和康复的效果。播放音乐可以避免病人以自己的病情为主题而在大脑中形成固定兴奋灶，可以调节病人的情绪，消除病人的紧张，焦虑的心理。音乐能使人体分泌有益健康的激素和乙酰胆碱等，提高生物体内酶的活性，调节血流量和振奋神经细胞，促进新陈代谢。脑梗塞发病早期即进行音乐低频脉冲治疗，对改善肢体功能预后，降低致残率，具有满意的疗效，可作为梗塞早期康复治疗的一种手段。
(收稿：2000-03-18), 百拇医药