重症酒精性心脏病1例
作者：吴欣
单位：310006 杭州市第一人民医院
关键词：
实用医学杂志000668
患者男，41岁，厨师。因反复活动后胸闷、气促2年余，症状加重1周于1998年12月入院。患者既往无关节酸痛及高血压史。血糖、血脂正常。有饮酒史20余年，每日饮黄酒1斤余。入院后检查：口唇轻度紫绀，气促明显，端坐位，大汗淋漓。叩诊心界向左下扩大，心率122次/min，律齐，第一心音降低，可闻第4心音奔马律，各瓣膜区听诊无病理性杂音。两肺闻及较多湿罗音。肝脏剑突下4.5 cm，肋下3.5 cm，质中，边钝，压痛。双下肢凹陷性水肿。胸片：心胸比率0.58，双侧肺门阴影增大，肺血管纹理增多，增粗，边缘模糊。心电图：完全性左束支传导阻滞。超声心动图：左室增大(LVIDd 6.16 cm)，左室壁不对称性肥厚，室壁运动不协调，左室射血分数19.3%，提示扩张型心肌病。住院期间经各项检查排除其他心脏病，诊断为酒精性心脏病。停止饮酒，卧床休息，针对充血性心衰治疗，并给予高蛋白饮食及足量维生素B与C，住院治疗20余天心衰纠正后出院。门诊随访10个月后，患者自觉症状好，检查心界缩小至正常，听诊心音正常，奔马律消失。复查胸片、心电图及超声心动图完全恢复正常。现患者已能胜任正常工作。
讨论 酒精性心脏病组织学特征为心肌细胞及间质水肿和纤维化，线粒体变性等。临床表现与扩张型心肌病相同，可引起以左室肥厚为主的心脏扩大、心搏量降低。心律失常以房性或室性早搏、房颤伴快速心室率常见，完全性左束支阻滞罕见。患者为重症酒精性心脏病，通过戒酒和对症治疗治愈。
(收稿日期：2000-01-29), http://www.100md.com
单位：310006 杭州市第一人民医院
关键词：
实用医学杂志000668
患者男，41岁，厨师。因反复活动后胸闷、气促2年余，症状加重1周于1998年12月入院。患者既往无关节酸痛及高血压史。血糖、血脂正常。有饮酒史20余年，每日饮黄酒1斤余。入院后检查：口唇轻度紫绀，气促明显，端坐位，大汗淋漓。叩诊心界向左下扩大，心率122次/min，律齐，第一心音降低，可闻第4心音奔马律，各瓣膜区听诊无病理性杂音。两肺闻及较多湿罗音。肝脏剑突下4.5 cm，肋下3.5 cm，质中，边钝，压痛。双下肢凹陷性水肿。胸片：心胸比率0.58，双侧肺门阴影增大，肺血管纹理增多，增粗，边缘模糊。心电图：完全性左束支传导阻滞。超声心动图：左室增大(LVIDd 6.16 cm)，左室壁不对称性肥厚，室壁运动不协调，左室射血分数19.3%，提示扩张型心肌病。住院期间经各项检查排除其他心脏病，诊断为酒精性心脏病。停止饮酒，卧床休息，针对充血性心衰治疗，并给予高蛋白饮食及足量维生素B与C，住院治疗20余天心衰纠正后出院。门诊随访10个月后，患者自觉症状好，检查心界缩小至正常，听诊心音正常，奔马律消失。复查胸片、心电图及超声心动图完全恢复正常。现患者已能胜任正常工作。
讨论 酒精性心脏病组织学特征为心肌细胞及间质水肿和纤维化，线粒体变性等。临床表现与扩张型心肌病相同，可引起以左室肥厚为主的心脏扩大、心搏量降低。心律失常以房性或室性早搏、房颤伴快速心室率常见，完全性左束支阻滞罕见。患者为重症酒精性心脏病，通过戒酒和对症治疗治愈。
(收稿日期：2000-01-29), http://www.100md.com