影响肾图质量的三种可控因素分析
作者：徐平 陈明曦
单位：四川省人民医院核医学科 成都 610000
关键词：
重庆医学000640
肾图是核医学的检查项目之一，在我院已成为肾功能的一项常 规检测方法，在长期的工作实践中，我们发现肾图检查的结果，受有些因素的影响，除以往 很多核医学参考书籍及文章提到的以外，本文就我们在工作中观察到的，明显影响肾图质量 ，但还未广泛为人们所重视，也不易察觉的三方面的人为可控因素，总结分析。
1 资料
1.1 30例饮水前后肾图结果观察。
30例中男16例，女14例，年龄8～57岁。左、右共60只肾，未饮水时肾图结果，结果2只肾、 轻度损害27只肾，中度损害8只肾，梗阻曲线16只肾；重度损害7只肾。饮水500ml以后再作 。肾图结果为正常45只肾，轻度损害3只肾，中度损害6只肾，梗阻曲线5只肾，重度损害1只 肾。
, http://www.100md.com
1.2 31例131Ⅰ一邻碘马尿酸钠漏注对肾图结果的影响。
31例中男22例，女9例，年龄14～73岁。左、右共62只肾，漏注131Ⅰ-马尿酸钠 时肾图结果为，轻度损害18只肾，中度损害13只肾，梗阻曲线22只肾，重度损害9只肾；重 作后正常47只肾，轻度损害9只肾，中度损害1只肾，梗阻曲线3只肾，重度损害2只肾。
1.3 15例注射131Ⅰ-邻碘马尿酸钠后，局部棉球压迫止血过 重、过久，致肾图异常及重做观察分析。
15例中男8例，女7例，年龄22～58岁。左、右共30只肾，局部棉球压迫止血过重，过久时肾 图，轻度损害18只肾，中度损害3只肾，梗阻曲线4只肾，重度损害5只肾；重作后正常曲线2 5只肾，轻度损害2只肾，中度损害2只肾，重度损害1只肾。
, http://www.100md.com 表1 30例饮水前后肾图结果 肾图结果类型
未饮水肾图结果(只肾)
饮水后肾图结果(只肾)
左
右
左
右
正常
-
2
23
22
轻度损害
, http://www.100md.com
14
13
-
3
中度损害
4
4
3
3
梗阻曲线
8
8
4
1
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重度损害
4
3
-
1
2 讨论
肾图检查方法简便，安全无创，如果操作规范，其结果准确性明显提高，特别是在鉴别x线 ，B超均阴性的小结石引起的梗阻，肾功能的判断方面较灵敏。
表2 31例漏注131Ⅰ-邻碘马尿酸钠肾图及重作结果 肾图结果类型
漏注131Ⅰ-邻碘马尿酸钠
肾图结果(只肾)
, 百拇医药
重作肾图结果(只肾)
左
右
左
右
正常
-
-
23
24
轻度损害
9
9
5
, 百拇医药
4
中度损害
6
7
1
-
梗阻曲线
11
11
1
2
重度损害
5
4
, 百拇医药
1
1
表3 15例注射131Ⅰ-邻碘马尿酸钠后，局部棉签压
迫止血过重、过久及重作结果 肾图结果类型
局部淤积I131-马尿酸钠图例数
重作肾图例数
左
右
左
右
正常
-
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-
14
11
轻度损害
10
8
-
2
中度损害
1
2
1
1
梗阻曲线
, 百拇医药
2
2
-
-
重度损害
2
3
-
1
我们在长期的临床工作中发现，日常工作时有此操作技术上的问题，明显影响肾图质量，如 (1)尿流量不足，本文30例60只肾未饮水时病人肾图，2只正常，饮水后重作45只正常，误差 率72%。(2)31例62只肾，漏注131Ⅰ-邻碘马尿酸钠，引起血管外药液缓慢吸收 药量不足时肾图均异常，重作47只正常，误差率76%。(3)15例30只肾，注射马尿酸钠后，局 部用于止血的棉球压得过重，过久，出现异常双峰肾图，重作25只正常，误差率83%，从这 三方面问题可以看出，具体操作上的不规范，对肾图质量的影响不容忽略。为了给病人作出 准确的检查结果，肾图检查时必须严格操作规程，认真按照肾图检查的规范化操作程序，特 别是影响肾图结果的可控因素的控制是非常重要的。, http://www.100md.com
单位：四川省人民医院核医学科 成都 610000
关键词：
重庆医学000640
肾图是核医学的检查项目之一，在我院已成为肾功能的一项常 规检测方法，在长期的工作实践中，我们发现肾图检查的结果，受有些因素的影响，除以往 很多核医学参考书籍及文章提到的以外，本文就我们在工作中观察到的，明显影响肾图质量 ，但还未广泛为人们所重视，也不易察觉的三方面的人为可控因素，总结分析。
1 资料
1.1 30例饮水前后肾图结果观察。
30例中男16例，女14例，年龄8～57岁。左、右共60只肾，未饮水时肾图结果，结果2只肾、 轻度损害27只肾，中度损害8只肾，梗阻曲线16只肾；重度损害7只肾。饮水500ml以后再作 。肾图结果为正常45只肾，轻度损害3只肾，中度损害6只肾，梗阻曲线5只肾，重度损害1只 肾。
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1.2 31例131Ⅰ一邻碘马尿酸钠漏注对肾图结果的影响。
31例中男22例，女9例，年龄14～73岁。左、右共62只肾，漏注131Ⅰ-马尿酸钠 时肾图结果为，轻度损害18只肾，中度损害13只肾，梗阻曲线22只肾，重度损害9只肾；重 作后正常47只肾，轻度损害9只肾，中度损害1只肾，梗阻曲线3只肾，重度损害2只肾。
1.3 15例注射131Ⅰ-邻碘马尿酸钠后，局部棉球压迫止血过 重、过久，致肾图异常及重做观察分析。
15例中男8例，女7例，年龄22～58岁。左、右共30只肾，局部棉球压迫止血过重，过久时肾 图，轻度损害18只肾，中度损害3只肾，梗阻曲线4只肾，重度损害5只肾；重作后正常曲线2 5只肾，轻度损害2只肾，中度损害2只肾，重度损害1只肾。
, http://www.100md.com 表1 30例饮水前后肾图结果 肾图结果类型
未饮水肾图结果(只肾)
饮水后肾图结果(只肾)
左
右
左
右
正常
-
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轻度损害
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3
梗阻曲线
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重度损害
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2 讨论
肾图检查方法简便，安全无创，如果操作规范，其结果准确性明显提高，特别是在鉴别x线 ，B超均阴性的小结石引起的梗阻，肾功能的判断方面较灵敏。
表2 31例漏注131Ⅰ-邻碘马尿酸钠肾图及重作结果 肾图结果类型
漏注131Ⅰ-邻碘马尿酸钠
肾图结果(只肾)
, 百拇医药
重作肾图结果(只肾)
左
右
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表3 15例注射131Ⅰ-邻碘马尿酸钠后，局部棉签压
迫止血过重、过久及重作结果 肾图结果类型
局部淤积I131-马尿酸钠图例数
重作肾图例数
左
右
左
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正常
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梗阻曲线
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重度损害
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1
我们在长期的临床工作中发现，日常工作时有此操作技术上的问题，明显影响肾图质量，如 (1)尿流量不足，本文30例60只肾未饮水时病人肾图，2只正常，饮水后重作45只正常，误差 率72%。(2)31例62只肾，漏注131Ⅰ-邻碘马尿酸钠，引起血管外药液缓慢吸收 药量不足时肾图均异常，重作47只正常，误差率76%。(3)15例30只肾，注射马尿酸钠后，局 部用于止血的棉球压得过重，过久，出现异常双峰肾图，重作25只正常，误差率83%，从这 三方面问题可以看出，具体操作上的不规范，对肾图质量的影响不容忽略。为了给病人作出 准确的检查结果，肾图检查时必须严格操作规程，认真按照肾图检查的规范化操作程序，特 别是影响肾图结果的可控因素的控制是非常重要的。, http://www.100md.com