急性非化脓性中耳炎的治疗
作者：侯广选
单位：湘潭大学医院五官科 湘潭 411105
关键词：非化脓性中耳炎；耳穴压丸
中国现代医学杂志000643 分类号 R764.21
近年来，作者在常规治疗的基础上加以耳穴压丸辅助治疗急性非化脓性中耳炎，缩短了疗程，提高了疗效，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组统计了77例82耳急性卡他性中耳炎患者。单耳患病72例，双耳同时患病5例，男61耳，女21耳，年龄最小17岁，最大52岁，平均31.5岁±2.4岁。本组患者均有不同程度听力障碍，程度分别为C-F级，参考美国耳学会听力保存委员会推荐分级标准，听力障碍分级[1]。
, 百拇医药
1.2 疗效判断
治愈：听力恢复，听阈500～2?000Hz范围，可听到低于25分贝，即属A级，听力障碍不明显。好转：耳鸣减轻或消失，听力明显提高，听阈500～2?000Hz，可听到25～40分贝，属B级，即轻度听力障碍。鼓膜充血基本消失，咽鼓管功能恢复。有效：耳鸣减轻，听力稍提高，即听力在40～70分贝之间，属C～D级或听力提高10～20分贝。无效：耳鸣、耳闭在，听力测试无明显变化，甚或有下降，咽鼓管不通畅。
1.3 治疗方法
对在作者处就诊的卡他性中耳炎患者，排除化脓性中耳炎、神经性耳聋及鼻咽部肿瘤，采取随机分组：单数组用1%麻黄素滴鼻，口服强的松3～5d，每日30mg晨顿服，用青霉素80～160万u，2次/d治疗3～5d。双数组在以上治疗基础上加以耳穴压丸，主穴取内耳、外耳、肾、肝、皮质下；配穴内鼻、外鼻、耳尖。1次取2～3主穴，1～2配穴。隔日换贴另一侧穴，5次为一疗程，以上两组均接受3周时间的治疗。
, 百拇医药
1.4 治疗效果
常规治疗组41耳，治愈9耳，好转8耳，有效8耳，无效16耳，有效率60.98%。常规治疗加耳穴压丸组(以下称对照组)治疗41耳，治愈16耳，好转12耳，有效7耳，无效6耳，有效率85.37%。检验结果：用常规治疗加耳穴压丸治疗有显著性意义。
2 讨论
急性卡他性中耳炎，是在咽鼓管发生急性阻塞的基础上发生，或在此基础上加感染的因素而致病。此病常规是以1%麻黄素滴鼻以保持鼻腔及鼻咽管通畅，口服激素减轻鼻咽管的水肿、渗出，注射或口服青霉素类药物消炎及预防并发症。但疗效不太理想，且疗程也较长，有时患者不能坚持治疗而转为慢性。耳穴压丸治疗为治疗急性卡他性中耳炎开辟了新途径[2]。耳穴可以反映五脏六腑，四肢百骸的病证，借助这些反映协助诊断疾病。我国古藉医学书本就有不少记载。近代大量临床实践和研究进一步证实了刺激耳穴可以防治疾病。刺激身体相应各部的耳穴，可直接疏通经气，扶正祛邪，调整机体的虚实而取得疗效。通过刺激相关耳穴辅治，起到间接治疗作用。急性卡他性中耳炎，多为风热之邪侵袭、风热外袭、或风寒化热侵入耳窃，清空之窍遭受蒙蔽，失去“清能感应，空可纳音”的功能，终至或鸣或聋。开始多有感冒、鼻塞等先驱表现，起病较速。自感耳中憋气作胀、耳鸣、耳痛、听力下降而自声增强。局部检查见鼓膜充血明显、内陷、光锥消失，脉多浮大，舌苔薄白或薄黄。本组耳穴治疗病例取主穴内耳、肾、外耳，肾开窍于耳、补肾聪耳，调整肾脏可以间接调整耳的功能。根据解剖结构下鼻甲肿胀可阻塞咽鼓管咽口，故配穴选用内鼻、外鼻疏利鼻窍，以利咽鼓管开放。作者在常规治疗的基础上辅以耳穴压丸治疗急性卡他性中耳炎，根据统计明显地提高了该病的治疗有效率，且治疗过程中疗程也较常规治疗组明显缩短，故笔者认为此法在临床治疗急性非化脓性中耳炎时不失为一种较好的治疗方法。
参考文献
1，郑中立.耳鼻咽喉科诊断学.北京：人民卫生出版社，1987
2，中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987, 百拇医药
单位：湘潭大学医院五官科 湘潭 411105
关键词：非化脓性中耳炎；耳穴压丸
中国现代医学杂志000643 分类号 R764.21
近年来，作者在常规治疗的基础上加以耳穴压丸辅助治疗急性非化脓性中耳炎，缩短了疗程，提高了疗效，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组统计了77例82耳急性卡他性中耳炎患者。单耳患病72例，双耳同时患病5例，男61耳，女21耳，年龄最小17岁，最大52岁，平均31.5岁±2.4岁。本组患者均有不同程度听力障碍，程度分别为C-F级，参考美国耳学会听力保存委员会推荐分级标准，听力障碍分级[1]。
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1.2 疗效判断
治愈：听力恢复，听阈500～2?000Hz范围，可听到低于25分贝，即属A级，听力障碍不明显。好转：耳鸣减轻或消失，听力明显提高，听阈500～2?000Hz，可听到25～40分贝，属B级，即轻度听力障碍。鼓膜充血基本消失，咽鼓管功能恢复。有效：耳鸣减轻，听力稍提高，即听力在40～70分贝之间，属C～D级或听力提高10～20分贝。无效：耳鸣、耳闭在，听力测试无明显变化，甚或有下降，咽鼓管不通畅。
1.3 治疗方法
对在作者处就诊的卡他性中耳炎患者，排除化脓性中耳炎、神经性耳聋及鼻咽部肿瘤，采取随机分组：单数组用1%麻黄素滴鼻，口服强的松3～5d，每日30mg晨顿服，用青霉素80～160万u，2次/d治疗3～5d。双数组在以上治疗基础上加以耳穴压丸，主穴取内耳、外耳、肾、肝、皮质下；配穴内鼻、外鼻、耳尖。1次取2～3主穴，1～2配穴。隔日换贴另一侧穴，5次为一疗程，以上两组均接受3周时间的治疗。
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1.4 治疗效果
常规治疗组41耳，治愈9耳，好转8耳，有效8耳，无效16耳，有效率60.98%。常规治疗加耳穴压丸组(以下称对照组)治疗41耳，治愈16耳，好转12耳，有效7耳，无效6耳，有效率85.37%。检验结果：用常规治疗加耳穴压丸治疗有显著性意义。
2 讨论
急性卡他性中耳炎，是在咽鼓管发生急性阻塞的基础上发生，或在此基础上加感染的因素而致病。此病常规是以1%麻黄素滴鼻以保持鼻腔及鼻咽管通畅，口服激素减轻鼻咽管的水肿、渗出，注射或口服青霉素类药物消炎及预防并发症。但疗效不太理想，且疗程也较长，有时患者不能坚持治疗而转为慢性。耳穴压丸治疗为治疗急性卡他性中耳炎开辟了新途径[2]。耳穴可以反映五脏六腑，四肢百骸的病证，借助这些反映协助诊断疾病。我国古藉医学书本就有不少记载。近代大量临床实践和研究进一步证实了刺激耳穴可以防治疾病。刺激身体相应各部的耳穴，可直接疏通经气，扶正祛邪，调整机体的虚实而取得疗效。通过刺激相关耳穴辅治，起到间接治疗作用。急性卡他性中耳炎，多为风热之邪侵袭、风热外袭、或风寒化热侵入耳窃，清空之窍遭受蒙蔽，失去“清能感应，空可纳音”的功能，终至或鸣或聋。开始多有感冒、鼻塞等先驱表现，起病较速。自感耳中憋气作胀、耳鸣、耳痛、听力下降而自声增强。局部检查见鼓膜充血明显、内陷、光锥消失，脉多浮大，舌苔薄白或薄黄。本组耳穴治疗病例取主穴内耳、肾、外耳，肾开窍于耳、补肾聪耳，调整肾脏可以间接调整耳的功能。根据解剖结构下鼻甲肿胀可阻塞咽鼓管咽口，故配穴选用内鼻、外鼻疏利鼻窍，以利咽鼓管开放。作者在常规治疗的基础上辅以耳穴压丸治疗急性卡他性中耳炎，根据统计明显地提高了该病的治疗有效率，且治疗过程中疗程也较常规治疗组明显缩短，故笔者认为此法在临床治疗急性非化脓性中耳炎时不失为一种较好的治疗方法。
参考文献
1，郑中立.耳鼻咽喉科诊断学.北京：人民卫生出版社，1987
2，中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987, 百拇医药