手术患者接送车的改进和应用
作者：王芝芳 安锦慈 周嫣 陈静
单位：王芝芳(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)；安锦慈(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)；周嫣(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)；陈静(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)
关键词：手术室；无菌；接送车
第二军医大学学报000633 【中图分类号】 R 197.39 【文献标识码】 B
【文章编号】 0258-879X(2000)06-0533-01
临床上对手术室使用的患者接送车要求是必须有效地避免交叉感染，安全可靠，省时省力。目前国内一般采用铺置浸有消毒液的地毯的方法对接触污染区域的车轮进行消毒，避免交叉感染。另一方面，在将患者由接送车移向手术床时，一般用多人抬抱等方式，难免增加患者痛苦，也增加医护人员工作强度。因此，横移对接车的研制十分紧迫。通过几年的研究和临床试用，横移对接车已获得初步成功，现报告如下。
, 百拇医药
1 方法和结果
1.1 基本原理 主要结构包括3个部分：一是两部分别带有纵向导轨的推车车体，可通过横杆、螺母、张力弹簧等装置，经过手摇柄任意上下调节车体高度，使两部车体导轨处于同一高度，从而相互对接。另一部分是一台有两个大滚轮的活动担架床面，可从污染车体移向清洁车体，或反向移动。另外，活动的担架床面下，还安装有四排滚动轴承和整个由钢丝绳牵制的平衡机构，使床面可以偏离中心，或左或右做横向移动，这也是本项目的最巧妙构思处和关键技术点。因此，担架床面可以在上下、前后、左右3个方向运动。这3个部分的活动装置都可以定位锁紧或松开脱离。
1.2 临床使用 自1999年3月至今分别对我院各种类型的8 000余例手术患者使用横移对接车，其中体质量超过正常标准[身高(cm)-105]20%的患者800余例。
1.3 使用效果 通过在骨科、神经外科、胸心外科等的临床应用，获得患者、医生、护士和助理人员的一致好评，省时省力，减轻患者痛苦，整个装置灵活便捷，调节自如，避免了交叉感染，符合临床需求。
, 百拇医药
2 讨 论
手术室中患者接送车必然跨越污染区(病房)和清洁区(手术室)，是可能引起交叉感染的因素之一，目前已有许多方法预防和避免污染。对接车通过两部车体对接、床面移动的方法，使污染的和清洁的车体滚轮部分(直接接触地面)分开，避免相互跨越，能够彻底地杜绝由接送车带来的地面细菌传递，防止手术区域的地面被污染，切断了对接车引起的一大污染途径。
另外，对接车的横移是本项目的关键点。通过巧妙的构思和设计，可使床面向左或向右任一方向自如地移动，无论手术床在何位置，都可使担架床面移动到手术床上方，或由手术床移向对接车，避免了由医护人员远距离地抱、抬、搬等动作，既防止了患者身体受到过度牵拉引起的并发症，又有效减轻了护理人员的工作强度。尤其是对于特殊疾患的患者，如脊柱疾病或损伤的患者、肢体骨折和严重软组织损伤的患者等，具有更为重要的意义。
此种类型的患者接送车最先为国外进口，其功能一般为上下升降和随导轨纵向移动。近年来国内少数地区开始发展横移车体，但其结构和构思与本项目完全不同，一般只能作单边横移。本项目通过独特的构思，综合了各种产品的优点：纵向导轨交换床面，防止了交叉感染；手摇柄可任意调节车体高度，结合双向横移，使接送车和手术床之间的交换不受任何位置的影响；床面横移避免了长距离的患者搬运，有效预防并发症，减轻患者痛苦，降低护理人员劳动强度。
当然，该床也存在一些局限性：床面的移出最大距离约为2/3个车体，如接送车与手术床不能完全紧靠，可能出现不足；当患者在接送车和手术床之间转移时需要适当调整卧位。这些不足有待在临床使用中进一步研究和改进。
【作者简介】王芝芳(1957～)，女(汉族)，主管护师
【收稿日期】2000-03-21
【修回日期】2000-06-05, http://www.100md.com
单位：王芝芳(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)；安锦慈(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)；周嫣(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)；陈静(第二军医大学长海医院麻醉科，上海 200433)
关键词：手术室；无菌；接送车
第二军医大学学报000633 【中图分类号】 R 197.39 【文献标识码】 B
【文章编号】 0258-879X(2000)06-0533-01
临床上对手术室使用的患者接送车要求是必须有效地避免交叉感染，安全可靠，省时省力。目前国内一般采用铺置浸有消毒液的地毯的方法对接触污染区域的车轮进行消毒，避免交叉感染。另一方面，在将患者由接送车移向手术床时，一般用多人抬抱等方式，难免增加患者痛苦，也增加医护人员工作强度。因此，横移对接车的研制十分紧迫。通过几年的研究和临床试用，横移对接车已获得初步成功，现报告如下。
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1 方法和结果
1.1 基本原理 主要结构包括3个部分：一是两部分别带有纵向导轨的推车车体，可通过横杆、螺母、张力弹簧等装置，经过手摇柄任意上下调节车体高度，使两部车体导轨处于同一高度，从而相互对接。另一部分是一台有两个大滚轮的活动担架床面，可从污染车体移向清洁车体，或反向移动。另外，活动的担架床面下，还安装有四排滚动轴承和整个由钢丝绳牵制的平衡机构，使床面可以偏离中心，或左或右做横向移动，这也是本项目的最巧妙构思处和关键技术点。因此，担架床面可以在上下、前后、左右3个方向运动。这3个部分的活动装置都可以定位锁紧或松开脱离。
1.2 临床使用 自1999年3月至今分别对我院各种类型的8 000余例手术患者使用横移对接车，其中体质量超过正常标准[身高(cm)-105]20%的患者800余例。
1.3 使用效果 通过在骨科、神经外科、胸心外科等的临床应用，获得患者、医生、护士和助理人员的一致好评，省时省力，减轻患者痛苦，整个装置灵活便捷，调节自如，避免了交叉感染，符合临床需求。
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2 讨 论
手术室中患者接送车必然跨越污染区(病房)和清洁区(手术室)，是可能引起交叉感染的因素之一，目前已有许多方法预防和避免污染。对接车通过两部车体对接、床面移动的方法，使污染的和清洁的车体滚轮部分(直接接触地面)分开，避免相互跨越，能够彻底地杜绝由接送车带来的地面细菌传递，防止手术区域的地面被污染，切断了对接车引起的一大污染途径。
另外，对接车的横移是本项目的关键点。通过巧妙的构思和设计，可使床面向左或向右任一方向自如地移动，无论手术床在何位置，都可使担架床面移动到手术床上方，或由手术床移向对接车，避免了由医护人员远距离地抱、抬、搬等动作，既防止了患者身体受到过度牵拉引起的并发症，又有效减轻了护理人员的工作强度。尤其是对于特殊疾患的患者，如脊柱疾病或损伤的患者、肢体骨折和严重软组织损伤的患者等，具有更为重要的意义。
此种类型的患者接送车最先为国外进口，其功能一般为上下升降和随导轨纵向移动。近年来国内少数地区开始发展横移车体，但其结构和构思与本项目完全不同，一般只能作单边横移。本项目通过独特的构思，综合了各种产品的优点：纵向导轨交换床面，防止了交叉感染；手摇柄可任意调节车体高度，结合双向横移，使接送车和手术床之间的交换不受任何位置的影响；床面横移避免了长距离的患者搬运，有效预防并发症，减轻患者痛苦，降低护理人员劳动强度。
当然，该床也存在一些局限性：床面的移出最大距离约为2/3个车体，如接送车与手术床不能完全紧靠，可能出现不足；当患者在接送车和手术床之间转移时需要适当调整卧位。这些不足有待在临床使用中进一步研究和改进。
【作者简介】王芝芳(1957～)，女(汉族)，主管护师
【收稿日期】2000-03-21
【修回日期】2000-06-05, http://www.100md.com