135例正常人网织红细胞6个参数检测及临床意义
作者：王现亭 卢金镶 李锦堂
单位：王现亭 卢金镶(郑州市临床检验中心 郑州，450007)；李锦堂(河南医科大学血液病研究所)
关键词：
临床血液学杂志000617
我院今年3月引进日本SysmexSE-RAm-1(简称SE9500)全自动血细胞工作站，将网织红细胞(Reticulocyte，RET)检测改为全自动仪器化操作，能快速准确检测出RET 6个参数，使RET检测进入一个新的水平。本文对135例的正常人进行RET 6个参数的检测，并对其临床应用进行探讨。报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
135例正常健康人，男73例，女62例；年龄20～60岁。体检正常，无血液疾病、出血性疾病、寄生虫病、糖尿病及肝、肾疾病。3个月内无献血史，1个月内无服药史，半个月内无出血史。
, http://www.100md.com
1.2 检测方法
使用日本SysmexSE 9500 RAm-1全自动血细胞工作站，日本原装配套试剂；美国BD公司的真空采血管(血细胞分析专用BD紫头管)按静脉采血操作规程采血2 ml，在SE 9500仪器上自动进样，自动混匀，自动操作，1 min后自动打印检测报告。
2 结果
135例正常人RET 6个参数测值见表1。
表1 135例正常人RET 6个参数测值 性别
例数
RET绝对值(×109/L)
RET(%)
, 百拇医药 HFR(%)
MFR(%)
LFR(%)
RMI(%)
男
73
23.2～83.6
0.63～1.65
0.6～5.9
6.4～19.8
76.6～89.0
9.1～28.9
, http://www.100md.com 女
62
24.4～85.1
0.66～1.69
0.8～6.8
6.8～20.0
74.0～90.0
10.3～29.8
平均值
23.6～84.4
0.65～1.67
0.7～6.4
, 百拇医药
6.6～19.9
75.3～89.5
9.7～29.4
HFR：高荧光强度网织红细胞；MFR：中荧光强度网织红细胞；LFR：低荧光强度网织红细胞；RMI：网织红细胞的成熟指数3 讨论
SE9500的主要功能之一就是能对RET进行6个参数检测。由于该仪器是对全血标本活体染色、分析细胞数目超过30 000个，而且是用高科技技术(荧光加鞘流加激光)对每个细胞进行全方位检测，所获ET参数的正确度和精度都高。其检测原理是：碱性槐黄O染料与RET内部RNA结合后，鞘流装置使每个细胞在经过波长488 mm的氩激光束时，仪器同时测量前向角光散射强度提供细胞大小的资料和侧荧光强度，显示细胞内RNA的浓度，将它们分别作为Y和X两个变量就构成一个二维图像，并由此划分出PLT、RBC、Hb及RET的分布(以散射图显示)。RET内RNA的含量不同，荧光强度各异(幼稚RET显示最强的荧光，反之成熟红细胞极少或没有荧光)将RET分为HFR、MFR、LFR三类。并由此得出RET的成熟指数(RMI)，其计算公式为：RMI=(HFR+MFR)/LFR×100，MI与RET绝对值RET%、RBC、Hb均不相关，因此RMI被认为是独立变化的指数。
, http://www.100md.com
本文通过对郑州地区135例健康人RET 6个参数检测，基本得出正常人群RET的正常参考值范围，可为临床应用提供方便。
如今，HFR+MFR在骨髓移植(BMT)中的
应用越来越广泛，外周血粒细胞计数增高是移植开始的早期测量依据。但粒细胞绝对值可能受同时发生感染或移植排斥反应的影响，因此不理想。RET计数是一个独立监测骨髓造血恢复的参数。文献报道BMT后21 d，RET>15×109/L，常与移植并发症无相关，且感染和输血都不影响RET计数；但若移植21 d后RET计数<15×109/L并伴随中性粒细胞和PLT的部分升高，可能提示BMT失败。Batjer等对38例BMT患者进行移植后，以自动化仪器跟踪检测44 d发现：MFR+HFR在13 d均值开始回升，RET绝对值16 d开始回升。因此HFR+MFR是评估BMT后造血恢复的可靠依据。
此外，RMI增高：常见于溶血贫血、缺铁性贫血、增生性贫血、近期严重出血或失血，以及特发性血小板减少性紫瘢、BMT后的恢复期等。
RMI减低：见于增生不良性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症及骨髓衰竭无效造血，强化肿瘤化疗、放疗及BMT中呈明显减低。
RET 6参数，尤其是HFR、MFR、LFR、RMI应用是近年来国际上该领域出现的新项目，现在已广泛用于各种贫血患者、各种血液患者以及受各种化学药物侵害及各种有害射线照射患者的诊治。RET多参数临床应用的开发研究，仍有待于今后进一步探讨。
(收稿 2000-04-08), http://www.100md.com
单位：王现亭 卢金镶(郑州市临床检验中心 郑州，450007)；李锦堂(河南医科大学血液病研究所)
关键词：
临床血液学杂志000617
我院今年3月引进日本SysmexSE-RAm-1(简称SE9500)全自动血细胞工作站，将网织红细胞(Reticulocyte，RET)检测改为全自动仪器化操作，能快速准确检测出RET 6个参数，使RET检测进入一个新的水平。本文对135例的正常人进行RET 6个参数的检测，并对其临床应用进行探讨。报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
135例正常健康人，男73例，女62例；年龄20～60岁。体检正常，无血液疾病、出血性疾病、寄生虫病、糖尿病及肝、肾疾病。3个月内无献血史，1个月内无服药史，半个月内无出血史。
, http://www.100md.com
1.2 检测方法
使用日本SysmexSE 9500 RAm-1全自动血细胞工作站，日本原装配套试剂；美国BD公司的真空采血管(血细胞分析专用BD紫头管)按静脉采血操作规程采血2 ml，在SE 9500仪器上自动进样，自动混匀，自动操作，1 min后自动打印检测报告。
2 结果
135例正常人RET 6个参数测值见表1。
表1 135例正常人RET 6个参数测值 性别
例数
RET绝对值(×109/L)
RET(%)
, 百拇医药 HFR(%)
MFR(%)
LFR(%)
RMI(%)
男
73
23.2～83.6
0.63～1.65
0.6～5.9
6.4～19.8
76.6～89.0
9.1～28.9
, http://www.100md.com 女
62
24.4～85.1
0.66～1.69
0.8～6.8
6.8～20.0
74.0～90.0
10.3～29.8
平均值
23.6～84.4
0.65～1.67
0.7～6.4
, 百拇医药
6.6～19.9
75.3～89.5
9.7～29.4
HFR：高荧光强度网织红细胞；MFR：中荧光强度网织红细胞；LFR：低荧光强度网织红细胞；RMI：网织红细胞的成熟指数3 讨论
SE9500的主要功能之一就是能对RET进行6个参数检测。由于该仪器是对全血标本活体染色、分析细胞数目超过30 000个，而且是用高科技技术(荧光加鞘流加激光)对每个细胞进行全方位检测，所获ET参数的正确度和精度都高。其检测原理是：碱性槐黄O染料与RET内部RNA结合后，鞘流装置使每个细胞在经过波长488 mm的氩激光束时，仪器同时测量前向角光散射强度提供细胞大小的资料和侧荧光强度，显示细胞内RNA的浓度，将它们分别作为Y和X两个变量就构成一个二维图像，并由此划分出PLT、RBC、Hb及RET的分布(以散射图显示)。RET内RNA的含量不同，荧光强度各异(幼稚RET显示最强的荧光，反之成熟红细胞极少或没有荧光)将RET分为HFR、MFR、LFR三类。并由此得出RET的成熟指数(RMI)，其计算公式为：RMI=(HFR+MFR)/LFR×100，MI与RET绝对值RET%、RBC、Hb均不相关，因此RMI被认为是独立变化的指数。
, http://www.100md.com
本文通过对郑州地区135例健康人RET 6个参数检测，基本得出正常人群RET的正常参考值范围，可为临床应用提供方便。
如今，HFR+MFR在骨髓移植(BMT)中的
应用越来越广泛，外周血粒细胞计数增高是移植开始的早期测量依据。但粒细胞绝对值可能受同时发生感染或移植排斥反应的影响，因此不理想。RET计数是一个独立监测骨髓造血恢复的参数。文献报道BMT后21 d，RET>15×109/L，常与移植并发症无相关，且感染和输血都不影响RET计数；但若移植21 d后RET计数<15×109/L并伴随中性粒细胞和PLT的部分升高，可能提示BMT失败。Batjer等对38例BMT患者进行移植后，以自动化仪器跟踪检测44 d发现：MFR+HFR在13 d均值开始回升，RET绝对值16 d开始回升。因此HFR+MFR是评估BMT后造血恢复的可靠依据。
此外，RMI增高：常见于溶血贫血、缺铁性贫血、增生性贫血、近期严重出血或失血，以及特发性血小板减少性紫瘢、BMT后的恢复期等。
RMI减低：见于增生不良性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症及骨髓衰竭无效造血，强化肿瘤化疗、放疗及BMT中呈明显减低。
RET 6参数，尤其是HFR、MFR、LFR、RMI应用是近年来国际上该领域出现的新项目，现在已广泛用于各种贫血患者、各种血液患者以及受各种化学药物侵害及各种有害射线照射患者的诊治。RET多参数临床应用的开发研究，仍有待于今后进一步探讨。
(收稿 2000-04-08), http://www.100md.com