干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜
作者：张峰
单位：思茅地区医院血液科 云南思茅，665000
关键词：
临床血液学杂志000621 我院1997年2月～1999年8月收治8例慢性血小板减少性紫癜患者，在经泼尼松、达那唑、氨肽素先后治疗无效后，改用干扰素α-lb(深圳科兴生物制品有限公司生产)治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料：8例慢性血小板减少性紫癜均符合1986年12月首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议诊断标准。其中男1例，女7例；年龄15～40岁，平均30岁。病程1.5～8.0年，平均3.5年。
方法：干扰素α-lb，300万IU/次肌肉注射，3次/周，4周为1个疗程。
疗效标准：显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上，维持2年以上无复发者为基本治愈；良效：血小板升至50×109/L，或较原水平上升30×109/L以上，无或基本无出血症状，持续2个月以上；进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周以上；无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
2 结果
8例中显效1例，良效4例，进步2例，无效1例。
起效时间：最短是第1周起效，最长18 d，平均11.13 d。血小板计数：治疗前最低为12×109/L，最高为48×109/L，平均为33.25×109/L；治疗后血小板计数，最低为38×109/L，最高为156×109/L，平均为72.13×109/L。
副反应：发热5例，肌肉酸痛1例，流感样症状2例。不经治疗或对症处理后上述症状可逐渐消失。
3 讨论
Proctor(1991)报道13例重症难治性血小板减少性紫癜，用干扰素α-2b治疗12次，结果治疗后10例、治疗期1例血小板数均明显上升，3例缓解者停药后14 d内血小板恢复正常，1例缓解者5个月后复发，再次用干扰素α-2b治疗仍有效，该例停药后第2次缓解已达1年以上。本组8例观察结果说明干扰素对难治性血小板减少性紫癜有效。
目前认为，干扰素治疗原发性血小板减少性紫癜的机制可能是：①调整B细胞活性，抑制抗体生成。②转移、除去、封闭抗体。③影响巨噬细胞破坏血小板功能。
(收稿 2000-02-14), 百拇医药
单位：思茅地区医院血液科 云南思茅，665000
关键词：
临床血液学杂志000621 我院1997年2月～1999年8月收治8例慢性血小板减少性紫癜患者，在经泼尼松、达那唑、氨肽素先后治疗无效后，改用干扰素α-lb(深圳科兴生物制品有限公司生产)治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料：8例慢性血小板减少性紫癜均符合1986年12月首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议诊断标准。其中男1例，女7例；年龄15～40岁，平均30岁。病程1.5～8.0年，平均3.5年。
方法：干扰素α-lb，300万IU/次肌肉注射，3次/周，4周为1个疗程。
疗效标准：显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上，维持2年以上无复发者为基本治愈；良效：血小板升至50×109/L，或较原水平上升30×109/L以上，无或基本无出血症状，持续2个月以上；进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周以上；无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
2 结果
8例中显效1例，良效4例，进步2例，无效1例。
起效时间：最短是第1周起效，最长18 d，平均11.13 d。血小板计数：治疗前最低为12×109/L，最高为48×109/L，平均为33.25×109/L；治疗后血小板计数，最低为38×109/L，最高为156×109/L，平均为72.13×109/L。
副反应：发热5例，肌肉酸痛1例，流感样症状2例。不经治疗或对症处理后上述症状可逐渐消失。
3 讨论
Proctor(1991)报道13例重症难治性血小板减少性紫癜，用干扰素α-2b治疗12次，结果治疗后10例、治疗期1例血小板数均明显上升，3例缓解者停药后14 d内血小板恢复正常，1例缓解者5个月后复发，再次用干扰素α-2b治疗仍有效，该例停药后第2次缓解已达1年以上。本组8例观察结果说明干扰素对难治性血小板减少性紫癜有效。
目前认为，干扰素治疗原发性血小板减少性紫癜的机制可能是：①调整B细胞活性，抑制抗体生成。②转移、除去、封闭抗体。③影响巨噬细胞破坏血小板功能。
(收稿 2000-02-14), 百拇医药