阿斯匹林致急性呼吸衰竭1例
作者：李悦平 赵丽华
单位：北京市朝阳区第二医院 100026
关键词：
首都医药000618 解热镇痛片主要成份为阿斯匹林，其作用：解热、镇痛、抗风湿。由于它有抑制血小板的凝集作用，还用于防治心、脑血管事件的发生，是临床常用药物之一。阿斯匹林的主要不良反应是胃肠道反应；过敏反应表现为：皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。上述反应为众人皆知，但其引发的急性呼吸衰竭极为少见。现将我院急诊科经积极抢救获得成功的一例急性呼吸衰竭报导如下：
患者陈某，男性，63岁，1997年11月14日因流涕、头痛于当日上午10点在单位医务室按上呼吸道感染予柴胡注射液4毫升、肌注头孢氨苄、感冒清热冲剂口服后体温退至正常，自觉症状好转，晚七时许因畏寒、乏力、自测体温37.3℃，口服解热镇痛1片，服药15分钟后，病人突然出现胸闷、气喘、且症状急剧加重，即由家人送我院急诊科治疗。来院查体血压120/80mmHg，意识不清，双瞳孔等圆轻度散大，不颌呼吸，频率10次/分，双肺呼吸音低、弱，心界叩不大，心律齐整，心率120次/分，心脏各瓣膜未闻病理杂音，腹软，肝、脾未触及，双下肢不肿。入院立刻给予人工呼吸、吸氧、建立静脉通道，呼三联静推，可拉明、洛贝林各3支加入5%葡萄糖250ml静脉维持，地塞米松5mg入壶，10分钟后病人呼吸频率渐加深加快，并转为喘息状态，双瞳孔恢复正常，呼吸40次/分，双肺可闻广泛喘鸣音，病人燥动不能平卧，即给予氨茶碱5ml入壶，10ml加大瓶静点，地塞米松5mg入壶，美喘清50μg舌下含服，用药后该患者喘息症状逐渐改善，入院1小时神清，喘憋明显缓解，病情平稳，可高枕卧位，血压110/70mmHg，呼吸26次/分，心律齐，心率114次/分，双肺可闻散在喘鸣音，2小时后，病人双肺喘鸣音基本消失，能安静平卧。追问病史：既往曾多次服用头孢氨苄，感冒冲剂均未出现皮诊及喘憋等症状，否认慢性喘息性支气管炎病史。三年前曾因患关节疼痛，自用消炎痛栓引起喘憋，在单位医务服氨茶碱后好转，以后未再使用此药。
消炎痛栓与解热镇痛片同非甾体抗炎药。其主要成份为阿斯匹林，该患者此次出现急性呼吸衰竭，除服解热镇痛片外，近九小时内未服用其它药品，应考虑为重复使用阿斯匹林制剂引起的强烈过敏反应。
阿斯匹林引起哮喘急性发作虽有报导，但象本例致急性呼衰并诱发哮喘发作实属少见，故提醒广大医务工作人员提高警惕，同时应积极向患者宣传，注意正确使用阿期匹林制剂，以防严重不良反应带来的危险。, 百拇医药
单位：北京市朝阳区第二医院 100026
关键词：
首都医药000618 解热镇痛片主要成份为阿斯匹林，其作用：解热、镇痛、抗风湿。由于它有抑制血小板的凝集作用，还用于防治心、脑血管事件的发生，是临床常用药物之一。阿斯匹林的主要不良反应是胃肠道反应；过敏反应表现为：皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。上述反应为众人皆知，但其引发的急性呼吸衰竭极为少见。现将我院急诊科经积极抢救获得成功的一例急性呼吸衰竭报导如下：
患者陈某，男性，63岁，1997年11月14日因流涕、头痛于当日上午10点在单位医务室按上呼吸道感染予柴胡注射液4毫升、肌注头孢氨苄、感冒清热冲剂口服后体温退至正常，自觉症状好转，晚七时许因畏寒、乏力、自测体温37.3℃，口服解热镇痛1片，服药15分钟后，病人突然出现胸闷、气喘、且症状急剧加重，即由家人送我院急诊科治疗。来院查体血压120/80mmHg，意识不清，双瞳孔等圆轻度散大，不颌呼吸，频率10次/分，双肺呼吸音低、弱，心界叩不大，心律齐整，心率120次/分，心脏各瓣膜未闻病理杂音，腹软，肝、脾未触及，双下肢不肿。入院立刻给予人工呼吸、吸氧、建立静脉通道，呼三联静推，可拉明、洛贝林各3支加入5%葡萄糖250ml静脉维持，地塞米松5mg入壶，10分钟后病人呼吸频率渐加深加快，并转为喘息状态，双瞳孔恢复正常，呼吸40次/分，双肺可闻广泛喘鸣音，病人燥动不能平卧，即给予氨茶碱5ml入壶，10ml加大瓶静点，地塞米松5mg入壶，美喘清50μg舌下含服，用药后该患者喘息症状逐渐改善，入院1小时神清，喘憋明显缓解，病情平稳，可高枕卧位，血压110/70mmHg，呼吸26次/分，心律齐，心率114次/分，双肺可闻散在喘鸣音，2小时后，病人双肺喘鸣音基本消失，能安静平卧。追问病史：既往曾多次服用头孢氨苄，感冒冲剂均未出现皮诊及喘憋等症状，否认慢性喘息性支气管炎病史。三年前曾因患关节疼痛，自用消炎痛栓引起喘憋，在单位医务服氨茶碱后好转，以后未再使用此药。
消炎痛栓与解热镇痛片同非甾体抗炎药。其主要成份为阿斯匹林，该患者此次出现急性呼吸衰竭，除服解热镇痛片外，近九小时内未服用其它药品，应考虑为重复使用阿斯匹林制剂引起的强烈过敏反应。
阿斯匹林引起哮喘急性发作虽有报导，但象本例致急性呼衰并诱发哮喘发作实属少见，故提醒广大医务工作人员提高警惕，同时应积极向患者宣传，注意正确使用阿期匹林制剂，以防严重不良反应带来的危险。, 百拇医药