带状疱疹并眶尖综合征1例
作者：方晓珊 江武东
单位：515300 广东省普宁市人民医院眼科
关键词：
实用医学杂志000672 患者男，52岁，左侧头皮、前额及鼻剧痛26 d，失明1 d。患者病后3 d出现疱疹，近10 d左眼剧痛、视力下降，到我院就诊。既往有肾病史。体查：左侧头皮、前额及鼻睴均有疱疹；左眼视力黑朦，眼压1.62 kPa，眼球突出度为12> (96)/(mm) <15，左眼睑下垂，眼球固定，球结膜充血、水肿(+)，角膜上皮出现点状混浊Kp(+)，角膜后弹力层有皱褶，房水闪辉(++)，虹膜后粘连，瞳孔呈“花瓣型”，晶体前囊膜有色素沉着，晶体混浊(++)，玻璃体见丝状混浊，眼底看不清，右眼无异常。诊断：头面部带状疱疹并左眼眶尖综合征。治疗：静脉滴注抗生素、病毒唑；口服无环鸟苷、强的松；左眼予1% Atropine散瞳，球结膜下注射地塞米松及病毒唑；肌注人血丙种球蛋白。1周后左眼症状改善，视力黑朦，眼压1.62 kPa，左眼无红痛，眼球仍固定，眼球突出度：12> (96)/(mm) <15，角膜薄翳，房水清，瞳孔散大呈“花瓣型”，左眼晶体混浊(++)，眼底视乳头边界模糊，色苍白。头皮、额、鼻、皮肤溃疡已结痂，病情稳定。
讨论 带状疱疹累及三叉神经者约占15%，其中眼部受累者约45%。眼部受累一般以眼球前节为多，引起眶尖综合征者罕见。本例带状疱疹累及左眼眶尖、视神经及睫状支神经。出现左眼球突出、固定、角膜炎症、虹膜睫状体炎、视神经炎，致左眼失明。治疗主要以抗病毒、抗炎及患眼部对症处理，同时增强机体抵抗力。
(收稿日期：2000-01-02), 百拇医药
单位：515300 广东省普宁市人民医院眼科
关键词：
实用医学杂志000672 患者男，52岁，左侧头皮、前额及鼻剧痛26 d，失明1 d。患者病后3 d出现疱疹，近10 d左眼剧痛、视力下降，到我院就诊。既往有肾病史。体查：左侧头皮、前额及鼻睴均有疱疹；左眼视力黑朦，眼压1.62 kPa，眼球突出度为12> (96)/(mm) <15，左眼睑下垂，眼球固定，球结膜充血、水肿(+)，角膜上皮出现点状混浊Kp(+)，角膜后弹力层有皱褶，房水闪辉(++)，虹膜后粘连，瞳孔呈“花瓣型”，晶体前囊膜有色素沉着，晶体混浊(++)，玻璃体见丝状混浊，眼底看不清，右眼无异常。诊断：头面部带状疱疹并左眼眶尖综合征。治疗：静脉滴注抗生素、病毒唑；口服无环鸟苷、强的松；左眼予1% Atropine散瞳，球结膜下注射地塞米松及病毒唑；肌注人血丙种球蛋白。1周后左眼症状改善，视力黑朦，眼压1.62 kPa，左眼无红痛，眼球仍固定，眼球突出度：12> (96)/(mm) <15，角膜薄翳，房水清，瞳孔散大呈“花瓣型”，左眼晶体混浊(++)，眼底视乳头边界模糊，色苍白。头皮、额、鼻、皮肤溃疡已结痂，病情稳定。
讨论 带状疱疹累及三叉神经者约占15%，其中眼部受累者约45%。眼部受累一般以眼球前节为多，引起眶尖综合征者罕见。本例带状疱疹累及左眼眶尖、视神经及睫状支神经。出现左眼球突出、固定、角膜炎症、虹膜睫状体炎、视神经炎，致左眼失明。治疗主要以抗病毒、抗炎及患眼部对症处理，同时增强机体抵抗力。
(收稿日期：2000-01-02), 百拇医药