胸腺瘤外科治疗65例临床分析
作者：张永学 李泉华 梁跃飞 刘振波 焦方磊 张连国 孙俊峰
单位：滨州地区人民医院256610
关键词：
首都医药000614 洋金花为茄科植物白曼陀罗Datura metel L.或毛蔓陀罗D.innoxie Mill.的干燥花，分布于江苏、浙江、福建、广东、广西、湖北、四川等地，生长在北京地区别名叫洋大麻子花。它含生物碱(以东莨菪碱为主)，辛、温，有大毒，入心、肺经。
六、七十年代在寻求中药麻醉时，洋金花曾被制成生物碱用于麻醉、止痛，经试验，对大脑皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用，能抑制腺体分泌及松驰平滑肌的痉挛。大量病例证明在用药后出现心率增快、手术区渗血、影响蒸发散热、术后苏醒延长以及瞳孔散大等不良反应，而被麻醉师们弃而不用。但作为M胆碱受体阻断药，在临床上用于平喘仍不乏见。洋金花对支气管平滑肌有一定的解痉作用，对哮喘患者可缓解症状，用量不当会中毒。我们在临床使用中，出现血尿病例，报告如下：
患者王佩荣，女，28岁，因哮喘每年都住院治疗，常用β肾上腺素受体激动药，茶碱类药及肾上腺皮质激素类药治疗，99年5月26日因哮喘发作，胸闷、咳嗽、喘憋、不能平卧，来院就诊，查体温37.6℃，脉博88次/分，呼吸36次/分，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音，其他检查未见明显异常，诊为哮喘持续状态，急诊即刻给予0.25%盐酸异丙肾上腺素气雾剂吸入、50%葡萄糖加氢化可的松300mg静脉推入、氧气吸入等治疗，症状缓解，患者不愿入院继续治疗，给氨茶碱口服和中药洋金花100g，嘱其开水泡后当茶饮，患者饮用三天，出现口干，视力模糊、心慌、烦燥，并发现血尿，再次就医，即刻停用洋金花，对症治疗，二天后血尿消失，二周后喘哮又发作患者将剩余洋金花卷成烟卷点燃吸烟约半小时，次日又出现血尿，停服后二天血尿消失，考虑为洋金花所致肾损害。
洋金花可用于慢性支气管炎、哮喘，但要控制剂量，以免中毒，心、肝、肾功能不全者，青光眼、肺结核、高血压患者慎用。
随着中药的发展，在临床工作及各类医刊中有关中药毒副反应的报道屡见不鲜，在临床中使用洋金花致肾损害目前尚未见有报道，特此报告，以示同行。, http://www.100md.com
单位：滨州地区人民医院256610
关键词：
首都医药000614 洋金花为茄科植物白曼陀罗Datura metel L.或毛蔓陀罗D.innoxie Mill.的干燥花，分布于江苏、浙江、福建、广东、广西、湖北、四川等地，生长在北京地区别名叫洋大麻子花。它含生物碱(以东莨菪碱为主)，辛、温，有大毒，入心、肺经。
六、七十年代在寻求中药麻醉时，洋金花曾被制成生物碱用于麻醉、止痛，经试验，对大脑皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用，能抑制腺体分泌及松驰平滑肌的痉挛。大量病例证明在用药后出现心率增快、手术区渗血、影响蒸发散热、术后苏醒延长以及瞳孔散大等不良反应，而被麻醉师们弃而不用。但作为M胆碱受体阻断药，在临床上用于平喘仍不乏见。洋金花对支气管平滑肌有一定的解痉作用，对哮喘患者可缓解症状，用量不当会中毒。我们在临床使用中，出现血尿病例，报告如下：
患者王佩荣，女，28岁，因哮喘每年都住院治疗，常用β肾上腺素受体激动药，茶碱类药及肾上腺皮质激素类药治疗，99年5月26日因哮喘发作，胸闷、咳嗽、喘憋、不能平卧，来院就诊，查体温37.6℃，脉博88次/分，呼吸36次/分，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音，其他检查未见明显异常，诊为哮喘持续状态，急诊即刻给予0.25%盐酸异丙肾上腺素气雾剂吸入、50%葡萄糖加氢化可的松300mg静脉推入、氧气吸入等治疗，症状缓解，患者不愿入院继续治疗，给氨茶碱口服和中药洋金花100g，嘱其开水泡后当茶饮，患者饮用三天，出现口干，视力模糊、心慌、烦燥，并发现血尿，再次就医，即刻停用洋金花，对症治疗，二天后血尿消失，二周后喘哮又发作患者将剩余洋金花卷成烟卷点燃吸烟约半小时，次日又出现血尿，停服后二天血尿消失，考虑为洋金花所致肾损害。
洋金花可用于慢性支气管炎、哮喘，但要控制剂量，以免中毒，心、肝、肾功能不全者，青光眼、肺结核、高血压患者慎用。
随着中药的发展，在临床工作及各类医刊中有关中药毒副反应的报道屡见不鲜，在临床中使用洋金花致肾损害目前尚未见有报道，特此报告，以示同行。, http://www.100md.com