手术室护士对HBsAg阳性病人手术期的管理及其自身防护
作者：任亚范 李秀兰 张伟
单位：鹤岗市人民医院
关键词：HBsAg；手术室护士；自身防护
黑龙江医药科学0006110 近年来我国乙型肝炎病毒携带者日益增多，为乙型肝炎患者施行手术，已引起人们的高度重视，手术室护理工作及质量管理的重点之一，就是如何对感染者手术时的严格管理。
病毒性乙型肝炎经医源性传播已被认定是主要途径之一，为切断乙型肝炎在手术中的传播，我院手术室采取以下措施。①患者手术前一律检查乙肝五项，凡阳性者，在手术通知单上标明，急诊手术全部按乙肝进行处理。②根据手术需要准备器械、药品等，以够用的原则，术中所用的输液器、输血器、三通、套管针、注射器，手术用敷料均为一次性，医护人员一律着一次性口罩、衣帽等。③阳性患者术中所用敷料等物品的术后处理：手术中污染的针、线及污染血纱布装入一次性污染袋，一律倒入指定垃圾桶内由专人管理。手术后将用过的器械、手套放入对乙型病毒有灭活作用的清洁消毒剂溶液(浓度为1:50)中浸泡30min，清洗后打包，经高压灭菌，然后再擦油、批色、高压灭菌，经厌氧菌培养阴性，方可使用。吸引器瓶术后也用1:50清洁消毒剂浸泡30min。手术间的处理：手术间地面墙壁、手术台(床)、推车等均用1:50的清洁消毒剂擦洗，然后用紫外线灯照射1h。
手术护士在繁忙的工作中经常接触病人的血液、分泌物等，接触来自病人的多种有害微生物中，危害最大的是乙型肝炎病毒，所以手术室护士应特别重视对乙型肝炎病毒的防治。①凡进入手术室的工作人员应穿手术室的洗手衣裤，做处置时尽量戴手套操作，避免接触病人的血液、分泌物。②配合手术的人员，若本身有外伤未愈者，一律不能参加此项工作。③在抽血、注射、清洁器械过程中，要加强自身保护，避免被锐利器械割伤(如污染的缝针、注射针头、刀片等)。一旦疑有被乙型肝炎病毒污染的锐器割伤，应立即注射乙肝疫苗进行补救。④手术中取下的标本，凡HBsAg(+)者在盛标本的容器上应标明。⑤彻底洗手是防止乙肝感染简单而有效的办法。⑥手术室护士应定期作肝功能及常规检查。
实践证明，以上措施杜绝了因手术室内感染而导致感染乙肝，达到了手术室的无菌原则要求，又在最大限度内减轻了乙型病毒对手术护士的危害，提高了手术室护士的身体素质，保证了手术室工作的正常进行。
(2000-03-07收稿), 百拇医药
单位：鹤岗市人民医院
关键词：HBsAg；手术室护士；自身防护
黑龙江医药科学0006110 近年来我国乙型肝炎病毒携带者日益增多，为乙型肝炎患者施行手术，已引起人们的高度重视，手术室护理工作及质量管理的重点之一，就是如何对感染者手术时的严格管理。
病毒性乙型肝炎经医源性传播已被认定是主要途径之一，为切断乙型肝炎在手术中的传播，我院手术室采取以下措施。①患者手术前一律检查乙肝五项，凡阳性者，在手术通知单上标明，急诊手术全部按乙肝进行处理。②根据手术需要准备器械、药品等，以够用的原则，术中所用的输液器、输血器、三通、套管针、注射器，手术用敷料均为一次性，医护人员一律着一次性口罩、衣帽等。③阳性患者术中所用敷料等物品的术后处理：手术中污染的针、线及污染血纱布装入一次性污染袋，一律倒入指定垃圾桶内由专人管理。手术后将用过的器械、手套放入对乙型病毒有灭活作用的清洁消毒剂溶液(浓度为1:50)中浸泡30min，清洗后打包，经高压灭菌，然后再擦油、批色、高压灭菌，经厌氧菌培养阴性，方可使用。吸引器瓶术后也用1:50清洁消毒剂浸泡30min。手术间的处理：手术间地面墙壁、手术台(床)、推车等均用1:50的清洁消毒剂擦洗，然后用紫外线灯照射1h。
手术护士在繁忙的工作中经常接触病人的血液、分泌物等，接触来自病人的多种有害微生物中，危害最大的是乙型肝炎病毒，所以手术室护士应特别重视对乙型肝炎病毒的防治。①凡进入手术室的工作人员应穿手术室的洗手衣裤，做处置时尽量戴手套操作，避免接触病人的血液、分泌物。②配合手术的人员，若本身有外伤未愈者，一律不能参加此项工作。③在抽血、注射、清洁器械过程中，要加强自身保护，避免被锐利器械割伤(如污染的缝针、注射针头、刀片等)。一旦疑有被乙型肝炎病毒污染的锐器割伤，应立即注射乙肝疫苗进行补救。④手术中取下的标本，凡HBsAg(+)者在盛标本的容器上应标明。⑤彻底洗手是防止乙肝感染简单而有效的办法。⑥手术室护士应定期作肝功能及常规检查。
实践证明，以上措施杜绝了因手术室内感染而导致感染乙肝，达到了手术室的无菌原则要求，又在最大限度内减轻了乙型病毒对手术护士的危害，提高了手术室护士的身体素质，保证了手术室工作的正常进行。
(2000-03-07收稿), 百拇医药