耳垂线与脑血管病关系的初步研究
作者：王亚婷 刘敏 曹秀华 杨金欣
单位：大庆油田总医院检验科
关键词：耳垂线；脑血管疾病
黑龙江医药科学000633 在临床中我们观察到，脑出血及脑梗塞的患者大多数人的耳垂从屏间切迹开始向外侧缘方向都有凹陷的直线(如附图所示)，这里称之为耳垂线。为探讨耳垂线与脑血管病之间的关系，我们做了如下研究。
耳垂线示意图
1 临床资料
随机抽取2000年2～6月间，到大庆脑血管病医院就诊的30岁以上就诊者中有耳垂线者和无耳垂线者各100例，其中患脑血管病的，有耳垂线组53例，无耳垂线组19例，二者患病率分别为53%和19%。有耳垂线组代表的人群患脑血管病率要比无耳垂线组代表的人群高，两组经统计学处理差异显著(P<0.01)。
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注：①本次调查对象年龄选择在30岁以上，是根据资料[1]记载，耳垂线在30岁以下普通人群中极少发生，在30岁以上则随着年龄而逐渐增长。②由于本次调查中无耳垂线组代表的也是到大庆脑血管病医院就诊人群的一部分，所以当根据本次统计的结论在真正的普通人群中观察耳垂线时，对诊断脑血管病的指导意义更大。
2 体会
早在《黄帝内经》开始至历代医家的著作中均有“察耳”、“诊耳”、“望耳”等专节载录。[2]随着耳穴临床工作的广泛开展，更由于1987年6月在韩国举行的有关会议提出并通过了“耳穴国际标准化方案”，使世界各地掀起了学习、运用和研究耳部医学的高潮，这标志着耳部诊治已成了世界医学的组成部分。由于内脏或躯体有病时可在体表的一定部位出现反应区域，而耳廓皮肤也是体表的一部分，所以我们同样可以根据耳廓上出现的反应来分析、判断某些病变的发生。耳廓的位置高低、大小、厚薄及颜色等状态均与疾病有关，它和身体各部分及脏器之间有着广泛的联系。根据耳穴诊治学，一般来说耳廓好比一个子宫内倒置的胎儿，头在下，脚在上。耳穴分别与这个“胎儿”的相应位置的健康状态有关，因此体头上的病变正好反应在耳垂上[3]。耳垂线的发生机理尚在探讨中。我们经过查找资料[4]和临床分析考虑可能是因为耳垂部血管丰富，组织丰润，富有弹性，一般不会出现褶皱，而在出现动脉粥样硬化时，在纤维斑块内可能有出血、钙化、细胞坏死、动脉壁血栓等病理形成，导致耳垂部组织的丰润和弹性程度下降，产生褶皱，形成耳垂线。由于导致动脉粥样硬化的主要因素高血压、高血脂也正是脑血管病的易患因素(有脑血管病的患者中80%有高血压、高血脂)，所以观察耳垂线可以在一定程度上指导对脑血管病的诊断。
, 百拇医药
本文所说的脑血管病主要指的是脑出血或脑梗塞，并不包括脑栓塞和蛛网膜下腔出血。因为脑栓塞是指脑血管被随血流而进入颅内的固体、液体或气体栓子阻塞，使其供血区缺血、坏死、导致相应的脑动脉障碍；自发性蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面上的血管破裂致使血液直接流入蛛网膜下腔。主要由于颅内动脉瘤破裂或动、静脉畸形所致。而脑梗塞是由于脑动脉血管壁发生病变，尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生的血流缓慢、血液成分改变或粘度增加，致使动脉管腔明显狭窄或闭塞引起相应部位的脑梗死；脑出血则是指非损伤性脑内出血，其中以高血压、脑动脉硬化性的脑出血最为常见，所以脑出血和脑梗塞有共同的基础病因[5]。脑血管病的易患因素很多，如年龄、性别、地理和种族分布、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过量饮酒等。对于有耳垂线而未发病的人群应尽量劝其减少易患病因素，积极防治脑血管病，那么脑血管病的发病时间就会向后推迟，致残率也会明显降低。另外我们还在临床观察中注意到：①耳垂线的深浅与脑血管病的病情有关，耳垂线越深，病情就越重。②耳垂线的发生位置也与脑血管病的发病年龄有关，(如附图所示)，耳垂线1为50岁左右发病，耳垂线2为60岁左右发病，耳垂线3为70岁左右发病。这两个结论尚待于在今后的研究中做进一步论证。
, http://www.100md.com
参考文献
1，何秉贤,等.耳皱的流行病学及其临床意义.中华心血管病杂志,1988,1:22
2，江苏新医学院编.中医学.江苏人民出版社,1976,750～762
3，王正.中国耳穴诊治学.中山大学出版社,1993,3～17
4，王育华,等.耳褶征对心血管疾病的诊断价值.中级医刊,1993,8:49～50
5，韩仲岩.实用脑血管病学.上海科学出版社,1994,85～109
(2000-05-06收稿), 百拇医药
单位：大庆油田总医院检验科
关键词：耳垂线；脑血管疾病
黑龙江医药科学000633 在临床中我们观察到，脑出血及脑梗塞的患者大多数人的耳垂从屏间切迹开始向外侧缘方向都有凹陷的直线(如附图所示)，这里称之为耳垂线。为探讨耳垂线与脑血管病之间的关系，我们做了如下研究。
耳垂线示意图
1 临床资料
随机抽取2000年2～6月间，到大庆脑血管病医院就诊的30岁以上就诊者中有耳垂线者和无耳垂线者各100例，其中患脑血管病的，有耳垂线组53例，无耳垂线组19例，二者患病率分别为53%和19%。有耳垂线组代表的人群患脑血管病率要比无耳垂线组代表的人群高，两组经统计学处理差异显著(P<0.01)。
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注：①本次调查对象年龄选择在30岁以上，是根据资料[1]记载，耳垂线在30岁以下普通人群中极少发生，在30岁以上则随着年龄而逐渐增长。②由于本次调查中无耳垂线组代表的也是到大庆脑血管病医院就诊人群的一部分，所以当根据本次统计的结论在真正的普通人群中观察耳垂线时，对诊断脑血管病的指导意义更大。
2 体会
早在《黄帝内经》开始至历代医家的著作中均有“察耳”、“诊耳”、“望耳”等专节载录。[2]随着耳穴临床工作的广泛开展，更由于1987年6月在韩国举行的有关会议提出并通过了“耳穴国际标准化方案”，使世界各地掀起了学习、运用和研究耳部医学的高潮，这标志着耳部诊治已成了世界医学的组成部分。由于内脏或躯体有病时可在体表的一定部位出现反应区域，而耳廓皮肤也是体表的一部分，所以我们同样可以根据耳廓上出现的反应来分析、判断某些病变的发生。耳廓的位置高低、大小、厚薄及颜色等状态均与疾病有关，它和身体各部分及脏器之间有着广泛的联系。根据耳穴诊治学，一般来说耳廓好比一个子宫内倒置的胎儿，头在下，脚在上。耳穴分别与这个“胎儿”的相应位置的健康状态有关，因此体头上的病变正好反应在耳垂上[3]。耳垂线的发生机理尚在探讨中。我们经过查找资料[4]和临床分析考虑可能是因为耳垂部血管丰富，组织丰润，富有弹性，一般不会出现褶皱，而在出现动脉粥样硬化时，在纤维斑块内可能有出血、钙化、细胞坏死、动脉壁血栓等病理形成，导致耳垂部组织的丰润和弹性程度下降，产生褶皱，形成耳垂线。由于导致动脉粥样硬化的主要因素高血压、高血脂也正是脑血管病的易患因素(有脑血管病的患者中80%有高血压、高血脂)，所以观察耳垂线可以在一定程度上指导对脑血管病的诊断。
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本文所说的脑血管病主要指的是脑出血或脑梗塞，并不包括脑栓塞和蛛网膜下腔出血。因为脑栓塞是指脑血管被随血流而进入颅内的固体、液体或气体栓子阻塞，使其供血区缺血、坏死、导致相应的脑动脉障碍；自发性蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面上的血管破裂致使血液直接流入蛛网膜下腔。主要由于颅内动脉瘤破裂或动、静脉畸形所致。而脑梗塞是由于脑动脉血管壁发生病变，尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生的血流缓慢、血液成分改变或粘度增加，致使动脉管腔明显狭窄或闭塞引起相应部位的脑梗死；脑出血则是指非损伤性脑内出血，其中以高血压、脑动脉硬化性的脑出血最为常见，所以脑出血和脑梗塞有共同的基础病因[5]。脑血管病的易患因素很多，如年龄、性别、地理和种族分布、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过量饮酒等。对于有耳垂线而未发病的人群应尽量劝其减少易患病因素，积极防治脑血管病，那么脑血管病的发病时间就会向后推迟，致残率也会明显降低。另外我们还在临床观察中注意到：①耳垂线的深浅与脑血管病的病情有关，耳垂线越深，病情就越重。②耳垂线的发生位置也与脑血管病的发病年龄有关，(如附图所示)，耳垂线1为50岁左右发病，耳垂线2为60岁左右发病，耳垂线3为70岁左右发病。这两个结论尚待于在今后的研究中做进一步论证。
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参考文献
1，何秉贤,等.耳皱的流行病学及其临床意义.中华心血管病杂志,1988,1:22
2，江苏新医学院编.中医学.江苏人民出版社,1976,750～762
3，王正.中国耳穴诊治学.中山大学出版社,1993,3～17
4，王育华,等.耳褶征对心血管疾病的诊断价值.中级医刊,1993,8:49～50
5，韩仲岩.实用脑血管病学.上海科学出版社,1994,85～109
(2000-05-06收稿), 百拇医药