转移因子联合死卡介苗对肿瘤术后患者T细胞亚群的影响
作者：贾明 邹红云 李力 李增齐
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所 830000
关键词：肿瘤；T细胞亚群；转移因子；死卡介苗
黑龙江医药科学000605提要 采用APAA法，检测了52例肿瘤术后患者治疗前后外周血T细胞亚群，以观察转移因子联合死卡介苗的免疫调节作用。结果表明，肿瘤术后患者T细胞亚群分布异常，在应用转移因子联合死卡介苗治疗后，CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于治疗前，与单纯转移因子组或死卡介苗组相比差异具有显著性(P<0.05)。转移因子联合死卡介苗对于提高肿瘤术后患者的细胞免疫功能不失为一种经济实用的治疗方法。
, http://www.100md.com Effect of TF Combined with Extinct BCG on T Lymphocyte
subpopulation in peripheral Blood of Tumor-Removing Patients
Jia Ming, et al
Abstract Objective: To evaluate the effect of TF(transfer factor) combined with extinct BCG on immunity. Method: The percentages of CD3+ and CD4+ in T cells and the ratio of CD4+/CD8+ in peripheral blood of 52 patients whose tumors had been removed were tested by APAA. Results: The distribution of T lymphocyte subpopulation was unnormal in peripheral blood of these patients. The percentages and the ratio were higher after treatment than those before treatment, with a significant difference in the percentages and the ratio between group C (treated with TF combined with extinct BCG) and group A or B (treated only with TF or BCG). The result suggests that treatment with TF combined with extinct BCG is a helpful method to improve cell immunity.
, 百拇医药
Key word Tomor; T lymphocyte subpopulation; Transfer Factors; extinct BCG
肿瘤的发生、发展与机体的细胞免疫功能密切相关。目前手术切除对于早、中期肿瘤患者仍是有效和可靠的手段。本文应用转移因子联合死卡介苗对肿瘤术后患者进行了辅助治疗，并通过治疗前后T细胞亚群的变化，初步探讨了其对肿瘤术后患者的免疫调节作用，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
经手术治疗的肿瘤患者52例，其中男23例，女29例，平均年龄52.2岁(38～76岁)。病理确诊乳腺癌15例，肺癌12例，鼻咽癌9例，胃癌10例，膀胱癌、肝癌各3例。所有病例手术后均经过放疗或化疗治疗，临床已缓解半年以上。选择正常对照组46例，男24例，女22例，平均年龄49.8岁(22～68岁)。
, http://www.100md.com
1.2 制剂与试剂
猪脾转移因子注射液为本室自制(军制FW57001)，含量1mg/ml；冻干卡介苗制剂来自兰州生物制品研究所；T细胞亚群APAAP法试剂盒由北京中生生物技术公司提供；淋巴细胞分离液购自上海试剂二厂。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法
转移因子每次肌注4ml；冻干卡介苗制剂用蒸馏水溶解，60℃ 1h灭活，于上臂三角肌处化痕。2次/周，10次为一个疗程。
1.3.2 分组试验
随机将52例患者分成3组，A组17例肌注转移因子、B组17例死卡介苗化痕、C组18例肌注转移因子与死卡介苗化痕同时进行。
, 百拇医药 1.3.3 结果检测
严格按试剂盒说明书操作，检测肿瘤术后患者治疗前、后及正常对照组T细胞亚群。
2 结果
2.1 正常对照组及肿瘤术后患者T细胞亚群分布
见表1。
表1 肿瘤术后患者与正常对照组T细胞亚群比较
n
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
, 百拇医药
正常对照组
46
66.80±5.20
37.80±3.10
26.90±3.80
1.45±0.42
肿瘤术后组
52
62.42±5.40*
30.75±3.45**
29.40±3.30**
1.02±0.38**
, http://www.100md.com
与正常对照组比较*P<0.05 **P<0.01
2.2 三组患者治疗前后T细胞亚群的变化
表2结果显示，3组患者治疗后免疫功能均得以改善，但CD4/CD8比值的升高，C组与A组或B组相比有显著差异，A组与B组间无差异。
表2 三组患者治疗前后T细胞亚群的变化
n
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
, http://www.100md.com
A组
治疗前
17
61.82±4.80
29.80±3.16
29.07±3.70
1.04±0.28
治疗后
17
64.65±5.20*
33.45±3.24*
26.46±3.37*D
, http://www.100md.com
1.26±0.32*D
B组
治疗前
17
62.10±5.25
30.36±3.22
29.70±3.50
1.03±0.30
治疗后
16
65.20±5.30*
33.40±3.52*
, http://www.100md.com
26.80±3.24*D
1.25±0.24*D
C组
治疗前
18
62.70±5.60
30.45±3.05
29.50±3.30
1.03±0.22
治疗后
17
65.80±4.90*
, http://www.100md.com
34.92±4.35*
24.22±3.45**
1.44±0.26**
与治疗前比较*P<0.05 **P<0.01；与A组比较D P<0.05
3 讨论
本文52例肿瘤术后患者，虽经化疗或放疗治疗，临床已缓解半年以上，但T细胞亚群与正常对照组相比仍有明显差异，如CD+3、CD+4、CD+4/CD+8下降，CD+8增高。因此仍有必要对此类患者进行免疫增强治疗。造成T细胞亚群紊乱的原因可能是：对于不能根治性切除的肿瘤患者，体内仍存在抑制因子；手术、放疗或化疗均可能影响细胞免疫功能[1]。许多体内和体外试验都证明，转移因子是一种T细胞激活剂，而死卡介苗能激活巨噬细胞，增强非特异性T细胞诱发γ-干扰素、白介素-2及细胞移动抑制因子等的产生，二者均已在临床广泛应用，但二者联合应用对肿瘤术后患者免疫功能的影响罕见报道。本实验证实，经转移因子联合死卡介苗治疗的C组患者，其CD+4/CD+8比值的升高与A、B组相比有显著差异，联合疗法优于单纯疗法。本实验组的患者经过手术及放、化疗治疗后，大多数在经济上已不堪重负，而转移因子联合死卡介苗疗法的低费用是其他免疫疗法不能相比的。我们将应用联合疗法对所有患者每年开春、入冬进行两个疗程的治疗，进一步跟踪随访，观察预后及生存状况。
作者简介:贾明(1967-)男,陕西周至人,本科,主管技师,主要从事免疫检测及免疫治疗、生物制品的制备等工作。
参考文献
1，李求是,张遵一,李华顺.肿瘤患者手术前后T细胞亚群、细胞毒性细胞因子及血浆抑制因子变化.中国免疫学杂志,1992;8:247.
(2000-08-11收稿), 百拇医药
单位：兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所 830000
关键词：肿瘤；T细胞亚群；转移因子；死卡介苗
黑龙江医药科学000605提要 采用APAA法，检测了52例肿瘤术后患者治疗前后外周血T细胞亚群，以观察转移因子联合死卡介苗的免疫调节作用。结果表明，肿瘤术后患者T细胞亚群分布异常，在应用转移因子联合死卡介苗治疗后，CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于治疗前，与单纯转移因子组或死卡介苗组相比差异具有显著性(P<0.05)。转移因子联合死卡介苗对于提高肿瘤术后患者的细胞免疫功能不失为一种经济实用的治疗方法。
, http://www.100md.com Effect of TF Combined with Extinct BCG on T Lymphocyte
subpopulation in peripheral Blood of Tumor-Removing Patients
Jia Ming, et al
Abstract Objective: To evaluate the effect of TF(transfer factor) combined with extinct BCG on immunity. Method: The percentages of CD3+ and CD4+ in T cells and the ratio of CD4+/CD8+ in peripheral blood of 52 patients whose tumors had been removed were tested by APAA. Results: The distribution of T lymphocyte subpopulation was unnormal in peripheral blood of these patients. The percentages and the ratio were higher after treatment than those before treatment, with a significant difference in the percentages and the ratio between group C (treated with TF combined with extinct BCG) and group A or B (treated only with TF or BCG). The result suggests that treatment with TF combined with extinct BCG is a helpful method to improve cell immunity.
, 百拇医药
Key word Tomor; T lymphocyte subpopulation; Transfer Factors; extinct BCG
肿瘤的发生、发展与机体的细胞免疫功能密切相关。目前手术切除对于早、中期肿瘤患者仍是有效和可靠的手段。本文应用转移因子联合死卡介苗对肿瘤术后患者进行了辅助治疗，并通过治疗前后T细胞亚群的变化，初步探讨了其对肿瘤术后患者的免疫调节作用，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
经手术治疗的肿瘤患者52例，其中男23例，女29例，平均年龄52.2岁(38～76岁)。病理确诊乳腺癌15例，肺癌12例，鼻咽癌9例，胃癌10例，膀胱癌、肝癌各3例。所有病例手术后均经过放疗或化疗治疗，临床已缓解半年以上。选择正常对照组46例，男24例，女22例，平均年龄49.8岁(22～68岁)。
, http://www.100md.com
1.2 制剂与试剂
猪脾转移因子注射液为本室自制(军制FW57001)，含量1mg/ml；冻干卡介苗制剂来自兰州生物制品研究所；T细胞亚群APAAP法试剂盒由北京中生生物技术公司提供；淋巴细胞分离液购自上海试剂二厂。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法
转移因子每次肌注4ml；冻干卡介苗制剂用蒸馏水溶解，60℃ 1h灭活，于上臂三角肌处化痕。2次/周，10次为一个疗程。
1.3.2 分组试验
随机将52例患者分成3组，A组17例肌注转移因子、B组17例死卡介苗化痕、C组18例肌注转移因子与死卡介苗化痕同时进行。
, 百拇医药 1.3.3 结果检测
严格按试剂盒说明书操作，检测肿瘤术后患者治疗前、后及正常对照组T细胞亚群。
2 结果
2.1 正常对照组及肿瘤术后患者T细胞亚群分布
见表1。
表1 肿瘤术后患者与正常对照组T细胞亚群比较
n
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
, 百拇医药
正常对照组
46
66.80±5.20
37.80±3.10
26.90±3.80
1.45±0.42
肿瘤术后组
52
62.42±5.40*
30.75±3.45**
29.40±3.30**
1.02±0.38**
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与正常对照组比较*P<0.05 **P<0.01
2.2 三组患者治疗前后T细胞亚群的变化
表2结果显示，3组患者治疗后免疫功能均得以改善，但CD4/CD8比值的升高，C组与A组或B组相比有显著差异，A组与B组间无差异。
表2 三组患者治疗前后T细胞亚群的变化
n
CD3
CD4
CD8
CD4/CD8
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A组
治疗前
17
61.82±4.80
29.80±3.16
29.07±3.70
1.04±0.28
治疗后
17
64.65±5.20*
33.45±3.24*
26.46±3.37*D
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1.26±0.32*D
B组
治疗前
17
62.10±5.25
30.36±3.22
29.70±3.50
1.03±0.30
治疗后
16
65.20±5.30*
33.40±3.52*
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26.80±3.24*D
1.25±0.24*D
C组
治疗前
18
62.70±5.60
30.45±3.05
29.50±3.30
1.03±0.22
治疗后
17
65.80±4.90*
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34.92±4.35*
24.22±3.45**
1.44±0.26**
与治疗前比较*P<0.05 **P<0.01；与A组比较D P<0.05
3 讨论
本文52例肿瘤术后患者，虽经化疗或放疗治疗，临床已缓解半年以上，但T细胞亚群与正常对照组相比仍有明显差异，如CD+3、CD+4、CD+4/CD+8下降，CD+8增高。因此仍有必要对此类患者进行免疫增强治疗。造成T细胞亚群紊乱的原因可能是：对于不能根治性切除的肿瘤患者，体内仍存在抑制因子；手术、放疗或化疗均可能影响细胞免疫功能[1]。许多体内和体外试验都证明，转移因子是一种T细胞激活剂，而死卡介苗能激活巨噬细胞，增强非特异性T细胞诱发γ-干扰素、白介素-2及细胞移动抑制因子等的产生，二者均已在临床广泛应用，但二者联合应用对肿瘤术后患者免疫功能的影响罕见报道。本实验证实，经转移因子联合死卡介苗治疗的C组患者，其CD+4/CD+8比值的升高与A、B组相比有显著差异，联合疗法优于单纯疗法。本实验组的患者经过手术及放、化疗治疗后，大多数在经济上已不堪重负，而转移因子联合死卡介苗疗法的低费用是其他免疫疗法不能相比的。我们将应用联合疗法对所有患者每年开春、入冬进行两个疗程的治疗，进一步跟踪随访，观察预后及生存状况。
作者简介:贾明(1967-)男,陕西周至人,本科,主管技师,主要从事免疫检测及免疫治疗、生物制品的制备等工作。
参考文献
1，李求是,张遵一,李华顺.肿瘤患者手术前后T细胞亚群、细胞毒性细胞因子及血浆抑制因子变化.中国免疫学杂志,1992;8:247.
(2000-08-11收稿), 百拇医药