基层医院健康教育实施现状调查与分析
作者：张小敏
单位：重庆市南岸区人民医院 400060
关键词：
重庆医学000666
随着社会的进步和人类生活水平的提高，人们的健康意识越来 越强烈。健康教育作为一门医学和人文科学交叉的学科，已经在实验“2000年人人享有卫生 保健”的战略目标规划中被世界卫生组织作为初级卫生保健的第一要素列入重要位置。可见 健康教育的实施意义重大。为了解基层医院开展健康教育的现状，本文调查了我区7所医院 的内科、外科、妇产科等7个整体护理病房的健康教育实施情况，现将调查情况报告如下。
1 资料
1.1 对象 于2000年7月1日—8月1日，共调查住院病人70人，男性34人， 女性36人，年龄15—80岁，住院时间5天以上；大专以上文化程度18人，初、中等文化程度4 1人，初中等以下文化程度11人。
, 百拇医药
1.2 方法 健康教育问卷调查表参照中华护理学会健康世纪行下发的关于 医院健康教育实施情况调查问卷表。分三部份：病人对病区护理工作质量评价表，护士对病 人进行健康教育情况调查表，病人对自己所患疾病知晓情况调查表。每个部份有10个问题， 调查者逐一询问病人(家属)，被调查者对每个问题只作肯定或否定回答。问卷回收率100%。
2 结果
调查显示：患者(家属)对病区护理工作质量满意的人数有68人，约占80%；护士对病人(家属 )进行健康教育持肯定回答的有48人，约占68.6%，病人(家属)对自己所患疾病知晓情况肯 定回答的有36人，占50%。
病人对病区护理工作质量满意率虽然最高，但对涉及护士是否主动按时添加输液液体，是否 送药送水到病床旁，肯定回答只占56%。
护士对病人进行健康教育情况调查表中，有关入院，出院，手术前后健康教育的调查项目， 肯定回答占74.6%，说明这些环节的健康教育基本落实。而护士能否经常与你交谈的肯定率 仅为56%。在临床实际工作中，部分护士只管完成教育任务，而不注重教育效果，仍然存在 护士只机械完成工作，缺乏主动性和灵活性。
, 百拇医药
病人对自己所患疾病知晓情况调查表中，约60%的病人只知道疾病的名称，不能回答自己所 患疾病的原因，服用药物的名称，检查的目的，以及所患疾病的预防或康复要点，以上问题 与患者的文化程度，住院时间以及患病时间的长短有关，内科病人对以上问题的掌握情况较 外科病人差，这与内科病人病情较复杂，药物使用较多有一定关系。
3 问题
3.1 基层医院护理人员观念转变较慢。由于长期以来受传统的“以疾病 为中心”的护理观念的影响和功能制护理模式的制约，以及基层医院整体护理病房运行时间 较短，学习条件受限，大多数护理人员缺乏现代护理理论知识，没有接受过系统规范的健康 教育方面的课程，把健康教育当成疾病护理常规，卫生宣教，其知识结构远不够满足以病人 健康问题为中心的新的护理模式的需求。
3.2 基层医院由于受市场经济的影响，奖金分配与科室人员的多少有关， 使护理人员的比例偏低，护士的大量时间用于应付日常工作和非护理工作，缺少对病人进行 健康教育的时间。
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3.3 基层医院的护士目前仍以中专毕业为主，约占90%，接受大专教育和 新知识的培训条件有限，不仅缺少相关专科疾病的预防，保健与康复护理知识，以及健康教 育理论知识的学习和专业技能的培训，还缺乏有关心理学、伦理学、社会学以及交流技巧等 方面的知识，难以对患者及家属实施完整高效的健康教育。
3.4 调查表明，整体护理病房都建立有健康教育表，制定有专科疾病的标 准健康教育计划，护理人员应在病人住院期间利用各种方式传递有关疾病及健康保健知识， 但在实际工作中发现教育内容公式化，缺少个性特点，难以满足一部份文化层次较高的患者 和家属的需求。教育方法以单纯的灌输式教育为主。缺少形式多样，生动活泼和直观的教育 手段。
3.5 医院护理管理上对健康教育效果的监测、评价系统不够完善，部份病 人的健康教育仍流于形式。
4 对策
, 百拇医药 4.1 转变护理观念，普及基层医院护理人员现代护理理论的教育。由于科 技和医学的发展，人民生活水平的提高以及对健康观念的发展，人民生活水平的提高以及对 健康观念的更新，促使现代护理学理论的形式和不断完善，形成自己独立的知识体系，护理 学的任务也从研究如何护理疾病转变到护理整体人的健康。护理也由原来对医疗的从属地位 转变为合作关系。因此护士不仅需有专业知识，也要具有社会科学知识，如文化知识，计算 机知识，经济学知识，法律知识等。基层医院要根据自身的实际情况，采用各种学习方式， 如短期培训、上夜大、函授大学、参加自考等，尽快树立护理人员的现代护理观。
4.2 加大培训力度，提高护理人员对健康教育意义的认识和开展健康教育 的能力与水平。要提高护理人员对健康教育的认识，开展健康教育，首先要明确健康教育的 含义，健康教育不仅仅是一般卫生知识传播和宣传动员，它的着眼点是行为问题，目标是如 何使人们建立与形成有益的行为和生活方式，以消除危险因素，达到促进和保护健康的目的 。首先在医院重点培养一支能承担健康教育的护理骨干，成为病房开展健康教育的主力军， 通过组织现场观摩，晨会提问，业务学习，护理查房等，对低年资护士进行传帮带。
, 百拇医药
4.3 争取医院管理层的支持，增加对健康教育的投入，缓解人力物力的紧 张状态。健康教育的实施扩大了护士在治疗、预防，保健中的职能和作用，适当增加护士的 比例，使其有充裕的时间进行健康教育，这对改善服务态度，提高护理满意度，树立医院的 形象具有积极作用。
4.4 将健康教育融入临床护士工作程序和工作职责，建立健康教育质量考 评指标并列入护理质量管理体系[1]。在整体护理中，健康教育应贯穿于病人住院 期间的各个阶段，成为评价护理质量的重要指标，病区应以护理程序为框架，将健康教育的 内容分解到临床护士各班工作程序和职责中，认真加以执行。护理都应建立健康教育的考评 指示，每月对病房进行定期和不定期检查，并将考核结果纳入护理质量管理体系。
参考文献
1，徐燕.关于医院健康教育实施现状的调查分析与思考.实用护理杂志 ，1999，15(8)：52, 百拇医药
单位：重庆市南岸区人民医院 400060
关键词：
重庆医学000666
随着社会的进步和人类生活水平的提高，人们的健康意识越来 越强烈。健康教育作为一门医学和人文科学交叉的学科，已经在实验“2000年人人享有卫生 保健”的战略目标规划中被世界卫生组织作为初级卫生保健的第一要素列入重要位置。可见 健康教育的实施意义重大。为了解基层医院开展健康教育的现状，本文调查了我区7所医院 的内科、外科、妇产科等7个整体护理病房的健康教育实施情况，现将调查情况报告如下。
1 资料
1.1 对象 于2000年7月1日—8月1日，共调查住院病人70人，男性34人， 女性36人，年龄15—80岁，住院时间5天以上；大专以上文化程度18人，初、中等文化程度4 1人，初中等以下文化程度11人。
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1.2 方法 健康教育问卷调查表参照中华护理学会健康世纪行下发的关于 医院健康教育实施情况调查问卷表。分三部份：病人对病区护理工作质量评价表，护士对病 人进行健康教育情况调查表，病人对自己所患疾病知晓情况调查表。每个部份有10个问题， 调查者逐一询问病人(家属)，被调查者对每个问题只作肯定或否定回答。问卷回收率100%。
2 结果
调查显示：患者(家属)对病区护理工作质量满意的人数有68人，约占80%；护士对病人(家属 )进行健康教育持肯定回答的有48人，约占68.6%，病人(家属)对自己所患疾病知晓情况肯 定回答的有36人，占50%。
病人对病区护理工作质量满意率虽然最高，但对涉及护士是否主动按时添加输液液体，是否 送药送水到病床旁，肯定回答只占56%。
护士对病人进行健康教育情况调查表中，有关入院，出院，手术前后健康教育的调查项目， 肯定回答占74.6%，说明这些环节的健康教育基本落实。而护士能否经常与你交谈的肯定率 仅为56%。在临床实际工作中，部分护士只管完成教育任务，而不注重教育效果，仍然存在 护士只机械完成工作，缺乏主动性和灵活性。
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病人对自己所患疾病知晓情况调查表中，约60%的病人只知道疾病的名称，不能回答自己所 患疾病的原因，服用药物的名称，检查的目的，以及所患疾病的预防或康复要点，以上问题 与患者的文化程度，住院时间以及患病时间的长短有关，内科病人对以上问题的掌握情况较 外科病人差，这与内科病人病情较复杂，药物使用较多有一定关系。
3 问题
3.1 基层医院护理人员观念转变较慢。由于长期以来受传统的“以疾病 为中心”的护理观念的影响和功能制护理模式的制约，以及基层医院整体护理病房运行时间 较短，学习条件受限，大多数护理人员缺乏现代护理理论知识，没有接受过系统规范的健康 教育方面的课程，把健康教育当成疾病护理常规，卫生宣教，其知识结构远不够满足以病人 健康问题为中心的新的护理模式的需求。
3.2 基层医院由于受市场经济的影响，奖金分配与科室人员的多少有关， 使护理人员的比例偏低，护士的大量时间用于应付日常工作和非护理工作，缺少对病人进行 健康教育的时间。
, 百拇医药
3.3 基层医院的护士目前仍以中专毕业为主，约占90%，接受大专教育和 新知识的培训条件有限，不仅缺少相关专科疾病的预防，保健与康复护理知识，以及健康教 育理论知识的学习和专业技能的培训，还缺乏有关心理学、伦理学、社会学以及交流技巧等 方面的知识，难以对患者及家属实施完整高效的健康教育。
3.4 调查表明，整体护理病房都建立有健康教育表，制定有专科疾病的标 准健康教育计划，护理人员应在病人住院期间利用各种方式传递有关疾病及健康保健知识， 但在实际工作中发现教育内容公式化，缺少个性特点，难以满足一部份文化层次较高的患者 和家属的需求。教育方法以单纯的灌输式教育为主。缺少形式多样，生动活泼和直观的教育 手段。
3.5 医院护理管理上对健康教育效果的监测、评价系统不够完善，部份病 人的健康教育仍流于形式。
4 对策
, 百拇医药 4.1 转变护理观念，普及基层医院护理人员现代护理理论的教育。由于科 技和医学的发展，人民生活水平的提高以及对健康观念的发展，人民生活水平的提高以及对 健康观念的更新，促使现代护理学理论的形式和不断完善，形成自己独立的知识体系，护理 学的任务也从研究如何护理疾病转变到护理整体人的健康。护理也由原来对医疗的从属地位 转变为合作关系。因此护士不仅需有专业知识，也要具有社会科学知识，如文化知识，计算 机知识，经济学知识，法律知识等。基层医院要根据自身的实际情况，采用各种学习方式， 如短期培训、上夜大、函授大学、参加自考等，尽快树立护理人员的现代护理观。
4.2 加大培训力度，提高护理人员对健康教育意义的认识和开展健康教育 的能力与水平。要提高护理人员对健康教育的认识，开展健康教育，首先要明确健康教育的 含义，健康教育不仅仅是一般卫生知识传播和宣传动员，它的着眼点是行为问题，目标是如 何使人们建立与形成有益的行为和生活方式，以消除危险因素，达到促进和保护健康的目的 。首先在医院重点培养一支能承担健康教育的护理骨干，成为病房开展健康教育的主力军， 通过组织现场观摩，晨会提问，业务学习，护理查房等，对低年资护士进行传帮带。
, 百拇医药
4.3 争取医院管理层的支持，增加对健康教育的投入，缓解人力物力的紧 张状态。健康教育的实施扩大了护士在治疗、预防，保健中的职能和作用，适当增加护士的 比例，使其有充裕的时间进行健康教育，这对改善服务态度，提高护理满意度，树立医院的 形象具有积极作用。
4.4 将健康教育融入临床护士工作程序和工作职责，建立健康教育质量考 评指标并列入护理质量管理体系[1]。在整体护理中，健康教育应贯穿于病人住院 期间的各个阶段，成为评价护理质量的重要指标，病区应以护理程序为框架，将健康教育的 内容分解到临床护士各班工作程序和职责中，认真加以执行。护理都应建立健康教育的考评 指示，每月对病房进行定期和不定期检查，并将考核结果纳入护理质量管理体系。
参考文献
1，徐燕.关于医院健康教育实施现状的调查分析与思考.实用护理杂志 ，1999，15(8)：52, 百拇医药