注射用呋噻咪与多巴胺在输液中的配伍变化
作者：胡甜 李碧峰 戴学清 贾晋蓉 冯惠平
单位：福建省漳州市医院，福建 漳州 363000
关键词：
中国中西医结合急救杂志000630 中图分类号：R942 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)06-036-101
我院临床常用注射用呋噻咪、多巴胺与5%葡萄糖液配伍治疗急性肾功能衰竭或多脏器衰竭。在输注过程中，发现液体外观从无色澄明逐渐变色，放置后变为棕黑色。为探明配伍液的变色原因并观察两药在不同输液中的配伍变化，模拟临床配伍条件A、B、C 3组药物配伍进行观察，报告如下。
1 仪器与药品
7520分光光度计(上海分析仪器厂)；PHS4型酸度计(杭州亚美电子仪器厂)；盐酸多巴胺注射液(江苏金坛市制药厂，批号980730，20 mg/2 ml)，呋噻咪注射液(江苏无锡第七制药厂，批号990115，20 mg/2 ml)。
表1 3组不同药物配伍剂量表 组别
呋噻咪(mg)
多巴胺(mg)
5%葡萄糖(ml)
糖盐液(ml)
生理盐水(ml)
A组 1
80
100
2
80
100
3
80
100
B组 1
20
250
2
20
250
3
20
250
C组 1
80
20
100
2
80
20
100
2 方法与结果
2.1 样品溶液的配伍模拟临床用药浓度，按表1配制成A、B、C 3组液体，将上述各组溶液静置，于0、2、5、7、12和24小时观察外观并测定pH值。
2.2 结果：在24小时内A、B 2组液体外观均无变化，呈无色澄明，pH值无明显差异；C组配伍7小时后，2种配伍液外观均出现颜色改变，由浅棕色到棕黑色样变，pH值无明显差异。
2.3 呋噻咪稳定性：参照中国药典1995版(二部)呋噻咪含量测定方法，在波长271 nm处测定配伍液放置不同时间呋噻咪的含量。实验结果表明，呋噻咪与配伍溶液混合使用含量无明显改变。
2.4 建议：由于多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，并有排钠利尿作用，临床常将多巴胺与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。而当多巴胺伍用呋噻咪时，pH均大于7(多巴胺在pH≤5时最稳定)，故导致输液外观变色，因此，为了临床用药安全、有效，建议临床治疗确需同时使用时，应将两药分组输注或分别加入输液中以不同的血管通路输注为宜。
作者简介：胡甜(1946-)，女(汉族)，福建省漳浦县人，副主任药师。
(收稿日期：2000-08-22), http://www.100md.com
单位：福建省漳州市医院，福建 漳州 363000
关键词：
中国中西医结合急救杂志000630 中图分类号：R942 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)06-036-101
我院临床常用注射用呋噻咪、多巴胺与5%葡萄糖液配伍治疗急性肾功能衰竭或多脏器衰竭。在输注过程中，发现液体外观从无色澄明逐渐变色，放置后变为棕黑色。为探明配伍液的变色原因并观察两药在不同输液中的配伍变化，模拟临床配伍条件A、B、C 3组药物配伍进行观察，报告如下。
1 仪器与药品
7520分光光度计(上海分析仪器厂)；PHS4型酸度计(杭州亚美电子仪器厂)；盐酸多巴胺注射液(江苏金坛市制药厂，批号980730，20 mg/2 ml)，呋噻咪注射液(江苏无锡第七制药厂，批号990115，20 mg/2 ml)。
表1 3组不同药物配伍剂量表 组别
呋噻咪(mg)
多巴胺(mg)
5%葡萄糖(ml)
糖盐液(ml)
生理盐水(ml)
A组 1
80
100
2
80
100
3
80
100
B组 1
20
250
2
20
250
3
20
250
C组 1
80
20
100
2
80
20
100
2 方法与结果
2.1 样品溶液的配伍模拟临床用药浓度，按表1配制成A、B、C 3组液体，将上述各组溶液静置，于0、2、5、7、12和24小时观察外观并测定pH值。
2.2 结果：在24小时内A、B 2组液体外观均无变化，呈无色澄明，pH值无明显差异；C组配伍7小时后，2种配伍液外观均出现颜色改变，由浅棕色到棕黑色样变，pH值无明显差异。
2.3 呋噻咪稳定性：参照中国药典1995版(二部)呋噻咪含量测定方法，在波长271 nm处测定配伍液放置不同时间呋噻咪的含量。实验结果表明，呋噻咪与配伍溶液混合使用含量无明显改变。
2.4 建议：由于多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，并有排钠利尿作用，临床常将多巴胺与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。而当多巴胺伍用呋噻咪时，pH均大于7(多巴胺在pH≤5时最稳定)，故导致输液外观变色，因此，为了临床用药安全、有效，建议临床治疗确需同时使用时，应将两药分组输注或分别加入输液中以不同的血管通路输注为宜。
作者简介：胡甜(1946-)，女(汉族)，福建省漳浦县人，副主任药师。
(收稿日期：2000-08-22), http://www.100md.com