膝交叉韧带损伤的早期手术修复
膝交叉韧带损伤的早期手术修复
覃世才 李兴云
关键词：膝交叉韧带损伤 早期 手术 修复
我们从1992年～1994年收治11例新鲜的膝交叉韧带损伤患者并进行早期手术修复，疗效较好，报道如下。
临床资料 本组11例中，男9例，女2例；年龄17～58岁；前后交叉韧带同时断裂5例，前交叉韧带断裂2例，后交叉韧带断裂4例；合并半月板损伤5例，内侧副韧带损伤4例，外侧副韧带损伤1例；合并胫骨平台骨折2例，胫骨髁间嵴骨折3例；合并腓总神经损伤1例。
治疗方法 在伤后1～3周内对患者进行手术修复，10条断裂韧带用7号丝线直接缝合修复，6条用钢丝固定修复。合并半月板损伤完全破裂的2例做半月板摘除，不全破裂的3例行半月板修补缝合。合并内外侧副韧带损伤的进行缝合修补术。合并腓总神经损伤1例进行腓总神经探查为挫伤，做了松解术。
治疗结果 优，膝关节稳定，不疼痛，膝关节主动伸屈活动>120°，抽屉试验阴性6例；良，膝关节较稳定，天气变化时膝部有酸胀痛，可忍受，膝部主动伸屈活动90°～120°，抽屉试验(±)4例；可，膝关节基本稳定，活动较多，膝部有酸胀痛，休息后可缓解，膝关节主动伸屈活动在60°～90°左右，抽屉试验(+)1例。
讨论 膝关节的完整性主要是靠侧副韧带、膝交叉韧带及周围肌肉的协同作用来完成的。因此，对新鲜的膝交叉韧带和相应的组织损伤，如侧副韧带及半月板损伤、半月板损伤和髁间骨折等，应及早进行手术修复，尽早恢复其原组织结构的完整性，为膝关节运动功能的恢复提供结构基础。本组病例断裂的16条交叉韧带中有10条可以用7号丝线直接缝合修复，只要断裂距附着点保留有0.5cm以上长度就可直接缝合，预后是满意的，不需要其它的组织作替代修复。
作者单位：覃世才(桂林市第四人民医院，广西 桂林 541001)
李兴云(兴安县红十字会骨伤医院，广西 兴安), 百拇医药
覃世才 李兴云
关键词：膝交叉韧带损伤 早期 手术 修复
我们从1992年～1994年收治11例新鲜的膝交叉韧带损伤患者并进行早期手术修复，疗效较好，报道如下。
临床资料 本组11例中，男9例，女2例；年龄17～58岁；前后交叉韧带同时断裂5例，前交叉韧带断裂2例，后交叉韧带断裂4例；合并半月板损伤5例，内侧副韧带损伤4例，外侧副韧带损伤1例；合并胫骨平台骨折2例，胫骨髁间嵴骨折3例；合并腓总神经损伤1例。
治疗方法 在伤后1～3周内对患者进行手术修复，10条断裂韧带用7号丝线直接缝合修复，6条用钢丝固定修复。合并半月板损伤完全破裂的2例做半月板摘除，不全破裂的3例行半月板修补缝合。合并内外侧副韧带损伤的进行缝合修补术。合并腓总神经损伤1例进行腓总神经探查为挫伤，做了松解术。
治疗结果 优，膝关节稳定，不疼痛，膝关节主动伸屈活动>120°，抽屉试验阴性6例；良，膝关节较稳定，天气变化时膝部有酸胀痛，可忍受，膝部主动伸屈活动90°～120°，抽屉试验(±)4例；可，膝关节基本稳定，活动较多，膝部有酸胀痛，休息后可缓解，膝关节主动伸屈活动在60°～90°左右，抽屉试验(+)1例。
讨论 膝关节的完整性主要是靠侧副韧带、膝交叉韧带及周围肌肉的协同作用来完成的。因此，对新鲜的膝交叉韧带和相应的组织损伤，如侧副韧带及半月板损伤、半月板损伤和髁间骨折等，应及早进行手术修复，尽早恢复其原组织结构的完整性，为膝关节运动功能的恢复提供结构基础。本组病例断裂的16条交叉韧带中有10条可以用7号丝线直接缝合修复，只要断裂距附着点保留有0.5cm以上长度就可直接缝合，预后是满意的，不需要其它的组织作替代修复。
作者单位：覃世才(桂林市第四人民医院，广西 桂林 541001)
李兴云(兴安县红十字会骨伤医院，广西 兴安), 百拇医药