消化性溃疡6338例胃镜检查结果分析
作者：侯俊
单位：528000 广东省佛山市第二人民医院
关键词：消化性溃疡；胃镜
实用医学杂志000731 摘 要 目的：了解消化性溃疡(PU)的发病特点。方法：对我院16年间22014例胃镜检中发现的6 338例PU，逐年按月统计，对PU的检出率、性别、年龄、季节分布、溃疡部位及并发症等进行了统计学处理分析。结果：PU检出率为28.79%，其动态由80年代25.67%至90年代初27.54%至现在30.97%，其中十二指肠球部溃疡(DU)4 832例(76.24%)，胃溃疡(GU)1 184例(18.68%)，复合性溃疡(CU)322例(5.08%)，三者检出率分别为DU 21.95%，GU 5.38%，CU 1.46%。PU中男5 095例(80.39%)，女1243例(19.61%)，男女之比为4.1∶1，PU平均年龄为39.36岁，DU高峰年龄为31～40岁，GU高峰年龄为41～60岁。PU每年11～3月份检出率为35.23%～38.08%，5～9月检出率18.65%～24.61%。PU好发部位：GU依次为胃角>胃窦>幽门>胃体>胃底。DU依次为球前壁>大弯>小弯>后壁>球后。并发症以出血为多占20.63%，幽门梗阻占2.3%，穿孔占0.82%。结论：PU发病男性明显高于女性，高峰期年龄提早，且峰期明显延长，冬季及秋冬和冬春之交高发，PU检出率呈逐年上升趋势。
, http://www.100md.com
我院1983年6月～1999年6月行22 014例胃镜检查，其中发现6 338例消化性溃疡(PU)，逐年按月统计，对PU、十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)及复合性溃疡(CU)的检出率、性别、年龄、溃疡部位、季节分布及并发症等相关因素行统计学处理。
1 临床资料
1.1 PU检出率及性别特点 见表1。
1.2 PU的年龄分布特点 本组PU 6 338例，年龄7～95岁，平均39.36岁。三类溃疡平均年龄分别为DU 33.2岁，GU 44.14岁，CU 38.76岁，见表2。
表1 PU的检出率及性别分布特点[例(%)] 类型
例数
男
, 百拇医药
女
男∶女
检出率
(%)
PU
6 338(100.0)
5 095(80.39)
1 243(19.61)
4.1∶1
28.79
DU
4 832(76.24)
, http://www.100md.com 3 903(80.77)
929(19.23)
4.2∶1
21.95
GU
1 184(18.68)
983(83.01)
201(16.99)
4.9∶1
5.38
CU
322(5.08)
, 百拇医药
245(76.09)
77(23.91)
3.2∶1
1.46
1.3 PU季节分布特点 全组PU以月为单位算出各月的检出率分别为：1月38.08%，2月37.34%，3月35.52%，4月28.11%，5月24.61%，6月19.84%，7月21.42%，8月18.65%，9月21.46%，10月27.31%，11月35.23%，12月37.14%。
1.4 PU部位 6 338例PU中，DU 4 832例+CU 322例共检出DU病灶6 693个，部位分布球前壁2 955个(44.15%)、球大弯1 788个(26.71%)、球小弯1 052个(15.72%)、球后壁774个(11.57%)、球后124个(1.85%)。DU中单发3 794例(73.62%)，双溃疡1 212例(23.51%)，3个或3个以上溃疡的多发性球部溃疡148例(2.87%)。GU1 184例+CU 322例，检出GU病灶2 059个，部位为胃角788个(38.26%)，胃窦644个(31.28%)，幽门管332个(16.14%)，胃体256个(12.45%)，胃底39个(1.87%)。GU中单发溃疡1 136例(75.42%)，胃双溃疡215例(14.26%)，3个或3个以上溃疡的多发性胃溃疡155例(10.32%)。表2 PU的年龄(岁)分布特点[例(%)] 分类
, http://www.100md.com
例数
<21岁
21岁～
31岁～
41岁～
51岁～
>60岁
DU
4 832
253(5.24)
1 059(21.91)
1 482(30.68)
1 032(21.35)
, http://www.100md.com
616(12.75)
390(8.07)
GU
1 184
9(0.81)
73(6.20)
215(18.12)
339(28.61)
325(27.42)
223(18.84)
CU
332
, http://www.100md.com
7(2.14)
42(13.23)
89(27.65)
82(25.32)
65(20.17)
37(11.49)
1.5 PU并发症 6 338例PU中，出血1 290例(20.36%)，穿孔52例(0.82%)，幽门梗阻146例(2.3%)，其中DU 4 832例中，出血1 033例(21.37%)，穿孔38例(0.79%)，梗阻136例(2.81%)。GU 1 184例中，出血197例(16.63%)，穿孔10例(0.84%)。CU 322例，出血60例(18.63%)，穿孔4例(1.24%)，梗阻10例(3.11%)。
, 百拇医药
1.6 PU分析 1983～1988年镜检5 352例，PU 1 374例，检出率25.67%。1989～1993年镜检5 740例，PU 1 581例，检出率27.54%。1994～1999年镜检10 922例，PU 3 383例，检出率30.97%。
2 讨论
对本组PU胃镜检查分析，特点：(1)PU检出率高(28.79%)，与武汉相近(28.90%)，较广州(32.58%)稍低，但明显高于哈尔滨(10.33%)、北京(16.04%)、上海(16.38%)及重庆(17.32%)等地，符合我国PU由北向南升高趋势[1]，形成我市本组PU高发的原因尚不清楚，或许与珠江三角洲地处亚热带气候且人群多以大米为主食等某些地理气候因素及生活饮食习惯相关[2]。(2)PU的检出率存在显著性别差异，男女之比为4.1∶1，其中的GU男女之比为4.9∶1，明显高于其它地区[1]。PU表现于性别上的差异或许反映出当代社会生活中，中青年男性普遍承受的生活负荷过重(体力与精神心理)，加之男性多常伴有烟酒等不良嗜好对胃粘膜的直接影响有关。另外从男女检出率差异可能与女性普遍对症状耐受低，对自身健康较为关注，容易接受胃镜检查，而男性往往出现较重的症状体征才接受检查，故检出率较高。(3)各类溃疡的年龄分布存在显著性差异(P<0.01)，DU发病年龄提早，30岁以前发病高达27.15%，高峰期年龄为31～40岁，而GU 30岁以前少发，仅为7.0%，高峰41～60岁，高峰期延长近10岁，且60岁以后仍占较高比例。(4)每年由10月起PU检出率开始明显升高，至4月起开始下降，显示出于寒冷的冬季或气候变化大的秋冬及冬春之交高发的季节特征，与国内文献相一致。(5)PU好发部位，GU依次为胃角>胃窦>幽门>胃体>胃底，DU依次为球前壁>大弯>小弯>后壁>球后。并发症以出血为显著占20.63%，幽门梗阻占2.3%，穿孔占0.82%。(6)PU的检出率由80年代25.68%至90年代初的27.54%增至现在的30.97%，呈明显上升趋势。除了与内镜技术的不断改进及急诊镜检广泛开展，PU检出率提高有关外，还与现代生活节奏加快、竞争激烈，持续紧张工作、生活环境相关。
参考文献
1，刘健波，张锦坤. 有关消化性溃疡流行病学问题的近况与发展. 临床消化病杂志，1991，3(2)：55.
2，张安田，王晓东，韩亚林. 胃镜检出消化性溃疡的发病情况分析. 临床消化病杂志，1992，4(2)：53.
(修回日期：2000-03-26), http://www.100md.com
单位：528000 广东省佛山市第二人民医院
关键词：消化性溃疡；胃镜
实用医学杂志000731 摘 要 目的：了解消化性溃疡(PU)的发病特点。方法：对我院16年间22014例胃镜检中发现的6 338例PU，逐年按月统计，对PU的检出率、性别、年龄、季节分布、溃疡部位及并发症等进行了统计学处理分析。结果：PU检出率为28.79%，其动态由80年代25.67%至90年代初27.54%至现在30.97%，其中十二指肠球部溃疡(DU)4 832例(76.24%)，胃溃疡(GU)1 184例(18.68%)，复合性溃疡(CU)322例(5.08%)，三者检出率分别为DU 21.95%，GU 5.38%，CU 1.46%。PU中男5 095例(80.39%)，女1243例(19.61%)，男女之比为4.1∶1，PU平均年龄为39.36岁，DU高峰年龄为31～40岁，GU高峰年龄为41～60岁。PU每年11～3月份检出率为35.23%～38.08%，5～9月检出率18.65%～24.61%。PU好发部位：GU依次为胃角>胃窦>幽门>胃体>胃底。DU依次为球前壁>大弯>小弯>后壁>球后。并发症以出血为多占20.63%，幽门梗阻占2.3%，穿孔占0.82%。结论：PU发病男性明显高于女性，高峰期年龄提早，且峰期明显延长，冬季及秋冬和冬春之交高发，PU检出率呈逐年上升趋势。
, http://www.100md.com
我院1983年6月～1999年6月行22 014例胃镜检查，其中发现6 338例消化性溃疡(PU)，逐年按月统计，对PU、十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)及复合性溃疡(CU)的检出率、性别、年龄、溃疡部位、季节分布及并发症等相关因素行统计学处理。
1 临床资料
1.1 PU检出率及性别特点 见表1。
1.2 PU的年龄分布特点 本组PU 6 338例，年龄7～95岁，平均39.36岁。三类溃疡平均年龄分别为DU 33.2岁，GU 44.14岁，CU 38.76岁，见表2。
表1 PU的检出率及性别分布特点[例(%)] 类型
例数
男
, 百拇医药
女
男∶女
检出率
(%)
PU
6 338(100.0)
5 095(80.39)
1 243(19.61)
4.1∶1
28.79
DU
4 832(76.24)
, http://www.100md.com 3 903(80.77)
929(19.23)
4.2∶1
21.95
GU
1 184(18.68)
983(83.01)
201(16.99)
4.9∶1
5.38
CU
322(5.08)
, 百拇医药
245(76.09)
77(23.91)
3.2∶1
1.46
1.3 PU季节分布特点 全组PU以月为单位算出各月的检出率分别为：1月38.08%，2月37.34%，3月35.52%，4月28.11%，5月24.61%，6月19.84%，7月21.42%，8月18.65%，9月21.46%，10月27.31%，11月35.23%，12月37.14%。
1.4 PU部位 6 338例PU中，DU 4 832例+CU 322例共检出DU病灶6 693个，部位分布球前壁2 955个(44.15%)、球大弯1 788个(26.71%)、球小弯1 052个(15.72%)、球后壁774个(11.57%)、球后124个(1.85%)。DU中单发3 794例(73.62%)，双溃疡1 212例(23.51%)，3个或3个以上溃疡的多发性球部溃疡148例(2.87%)。GU1 184例+CU 322例，检出GU病灶2 059个，部位为胃角788个(38.26%)，胃窦644个(31.28%)，幽门管332个(16.14%)，胃体256个(12.45%)，胃底39个(1.87%)。GU中单发溃疡1 136例(75.42%)，胃双溃疡215例(14.26%)，3个或3个以上溃疡的多发性胃溃疡155例(10.32%)。表2 PU的年龄(岁)分布特点[例(%)] 分类
, http://www.100md.com
例数
<21岁
21岁～
31岁～
41岁～
51岁～
>60岁
DU
4 832
253(5.24)
1 059(21.91)
1 482(30.68)
1 032(21.35)
, http://www.100md.com
616(12.75)
390(8.07)
GU
1 184
9(0.81)
73(6.20)
215(18.12)
339(28.61)
325(27.42)
223(18.84)
CU
332
, http://www.100md.com
7(2.14)
42(13.23)
89(27.65)
82(25.32)
65(20.17)
37(11.49)
1.5 PU并发症 6 338例PU中，出血1 290例(20.36%)，穿孔52例(0.82%)，幽门梗阻146例(2.3%)，其中DU 4 832例中，出血1 033例(21.37%)，穿孔38例(0.79%)，梗阻136例(2.81%)。GU 1 184例中，出血197例(16.63%)，穿孔10例(0.84%)。CU 322例，出血60例(18.63%)，穿孔4例(1.24%)，梗阻10例(3.11%)。
, 百拇医药
1.6 PU分析 1983～1988年镜检5 352例，PU 1 374例，检出率25.67%。1989～1993年镜检5 740例，PU 1 581例，检出率27.54%。1994～1999年镜检10 922例，PU 3 383例，检出率30.97%。
2 讨论
对本组PU胃镜检查分析，特点：(1)PU检出率高(28.79%)，与武汉相近(28.90%)，较广州(32.58%)稍低，但明显高于哈尔滨(10.33%)、北京(16.04%)、上海(16.38%)及重庆(17.32%)等地，符合我国PU由北向南升高趋势[1]，形成我市本组PU高发的原因尚不清楚，或许与珠江三角洲地处亚热带气候且人群多以大米为主食等某些地理气候因素及生活饮食习惯相关[2]。(2)PU的检出率存在显著性别差异，男女之比为4.1∶1，其中的GU男女之比为4.9∶1，明显高于其它地区[1]。PU表现于性别上的差异或许反映出当代社会生活中，中青年男性普遍承受的生活负荷过重(体力与精神心理)，加之男性多常伴有烟酒等不良嗜好对胃粘膜的直接影响有关。另外从男女检出率差异可能与女性普遍对症状耐受低，对自身健康较为关注，容易接受胃镜检查，而男性往往出现较重的症状体征才接受检查，故检出率较高。(3)各类溃疡的年龄分布存在显著性差异(P<0.01)，DU发病年龄提早，30岁以前发病高达27.15%，高峰期年龄为31～40岁，而GU 30岁以前少发，仅为7.0%，高峰41～60岁，高峰期延长近10岁，且60岁以后仍占较高比例。(4)每年由10月起PU检出率开始明显升高，至4月起开始下降，显示出于寒冷的冬季或气候变化大的秋冬及冬春之交高发的季节特征，与国内文献相一致。(5)PU好发部位，GU依次为胃角>胃窦>幽门>胃体>胃底，DU依次为球前壁>大弯>小弯>后壁>球后。并发症以出血为显著占20.63%，幽门梗阻占2.3%，穿孔占0.82%。(6)PU的检出率由80年代25.68%至90年代初的27.54%增至现在的30.97%，呈明显上升趋势。除了与内镜技术的不断改进及急诊镜检广泛开展，PU检出率提高有关外，还与现代生活节奏加快、竞争激烈，持续紧张工作、生活环境相关。
参考文献
1，刘健波，张锦坤. 有关消化性溃疡流行病学问题的近况与发展. 临床消化病杂志，1991，3(2)：55.
2，张安田，王晓东，韩亚林. 胃镜检出消化性溃疡的发病情况分析. 临床消化病杂志，1992，4(2)：53.
(修回日期：2000-03-26), http://www.100md.com