抓鹰器的研制与鹰嘴骨折外固定治疗
作者：潘代恩 刘远芬 潘永晟
单位：贵州省黔西南州中医院骨科562400
关键词：鹰嘴骨折；肘关节；抓鹰器
中国现代医学杂志000743 分类号 R687.4+3
尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分，其功能由于具有较大的伸屈活动 性，骨折后不仅难以固定，更为严重的是因固定后关节活动受限，易造成关节僵硬，致功能 不 满意。为了有效地解决这个既坚强又能活动自如的固定问题，自1994年1月以来，我们设计 并自制了抓鹰器用于临床治疗鹰嘴骨折74例，达到了预期之目标。
1 抓鹰器的结构与使用
1.1 结构
, http://www.100md.com 抓鹰器分别由鹰爪钩、螺孔外固定板、加压螺杆组成套件。
1.2 原理
根据两个物体在力的作用下向心性靠拢紧密结合在一起的原理设计制造出螺孔外固定板，将 其固定在鹰嘴骨折远端尺骨干皮肤外面，用加压螺杆穿入鹰爪钩上方的鹰头孔，将抓住鹰嘴 骨 折块的鹰爪钩向中心移动，使两骨折块紧密结合固定，肘关节活动时骨折块不易分离，从而达到固定骨折与活动肘 关节之目的。
1.3 操作方法
臂丛阻滞或局麻后，手法整复骨折块，于鹰嘴骨折远端尺骨5～8cm处，按外固定板上两个固 定孔的位置各切开皮肤5mm直达骨膜，将螺钉分别穿过固定孔并拧入尺骨穿出对侧骨皮质 。用两爪鹰爪钩骑跨鹰嘴外穿入皮肤，钩尖端指向尺骨冠状突，再把加压螺杆穿过鹰头孔拧 入外固定板上的螺孔内，逐渐拧紧进行加压使两骨折块结合固定，覆盖敷料即可被动或主动 伸屈肘关节。每2～3d拧1次加压杆，3～4周摄片观察，骨折线消失届时拆除鹰器，继续功能 锻炼。
, 百拇医药
2 临床资料
2.1 一般资料
本组74例均系半月内新鲜闭合性鹰嘴骨折。男48例，女26例，左侧39例、右侧35例。年龄12 ～75岁，平均41.6岁。伴有高压血、冠心病、慢性肾炎等15例。
3 结果
74例均获随访，最长4.5年，最短5个月。优59例(骨折块对位向侧方移位3～5cm，肘关节活 动不受限)。拆除抓鹰器时间最短29d，最长65d,平均48d。拆除前全部病例均摄X线片，无1 例有骨质吸收、骨质疏松、关节僵硬及术后再骨折等并发症出现。
4 讨论
目前，作鹰嘴骨折复位固定术，广泛采用克氏针、长螺钉、巾钳等器材进行内固定或外固定 治疗。这些方法都难以在术后随时加压，固定的坚强性尚薄弱，术后需要将肘关节屈曲90° 固定并早期制动3周左右。由于长期制动而致关节僵硬，肱二头肌等上肢肌群组织萎缩发生 挛 缩性改变失去原有的弹性和肌力。当骨折基本达到临床愈合除去固定后，关节活动度很小， 患者练习伸屈肘关节不但较痛苦，而且进展缓慢，需要持久不停练功才有不同程度的恢 复。
抓鹰器之所以能牢固地把握固定鹰嘴骨折，主要由两只呈锐角的鹰爪骑跨在已折断的鹰嘴骨 块丰，当纵向加压时不致骨折块翻转。骨折远端由两枚螺钉经皮外固定板，通过旋转调节螺 杆，无论在术中或术后都可随时进行适当的加压固定，因固定坚强不仅术后即可伸屈肘关节 进行早期功能练习，防止并发症，保存关节原有功能，而且加压作用使骨折两端紧密接触， 活动之应力可刺激骨折端促使骨痂生长，使骨折提前愈合，为早期拆除外固定器奠定基础。
使用抓鹰器固定鹰嘴骨折必须严格按骨科手术无菌要求进行操作。对年迈体弱多病者术后 应使用抗菌素5～10d。体质佳者口服消炎抗菌药1周预防感染即可。必须注意定期观察针孔 周围皮肤有无感染征象，及时更换敷料保持固定器不受污染，要求患者随时活动肘关节。, 百拇医药
单位：贵州省黔西南州中医院骨科562400
关键词：鹰嘴骨折；肘关节；抓鹰器
中国现代医学杂志000743 分类号 R687.4+3
尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分，其功能由于具有较大的伸屈活动 性，骨折后不仅难以固定，更为严重的是因固定后关节活动受限，易造成关节僵硬，致功能 不 满意。为了有效地解决这个既坚强又能活动自如的固定问题，自1994年1月以来，我们设计 并自制了抓鹰器用于临床治疗鹰嘴骨折74例，达到了预期之目标。
1 抓鹰器的结构与使用
1.1 结构
, http://www.100md.com 抓鹰器分别由鹰爪钩、螺孔外固定板、加压螺杆组成套件。
1.2 原理
根据两个物体在力的作用下向心性靠拢紧密结合在一起的原理设计制造出螺孔外固定板，将 其固定在鹰嘴骨折远端尺骨干皮肤外面，用加压螺杆穿入鹰爪钩上方的鹰头孔，将抓住鹰嘴 骨 折块的鹰爪钩向中心移动，使两骨折块紧密结合固定，肘关节活动时骨折块不易分离，从而达到固定骨折与活动肘 关节之目的。
1.3 操作方法
臂丛阻滞或局麻后，手法整复骨折块，于鹰嘴骨折远端尺骨5～8cm处，按外固定板上两个固 定孔的位置各切开皮肤5mm直达骨膜，将螺钉分别穿过固定孔并拧入尺骨穿出对侧骨皮质 。用两爪鹰爪钩骑跨鹰嘴外穿入皮肤，钩尖端指向尺骨冠状突，再把加压螺杆穿过鹰头孔拧 入外固定板上的螺孔内，逐渐拧紧进行加压使两骨折块结合固定，覆盖敷料即可被动或主动 伸屈肘关节。每2～3d拧1次加压杆，3～4周摄片观察，骨折线消失届时拆除鹰器，继续功能 锻炼。
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2 临床资料
2.1 一般资料
本组74例均系半月内新鲜闭合性鹰嘴骨折。男48例，女26例，左侧39例、右侧35例。年龄12 ～75岁，平均41.6岁。伴有高压血、冠心病、慢性肾炎等15例。
3 结果
74例均获随访，最长4.5年，最短5个月。优59例(骨折块对位向侧方移位3～5cm，肘关节活 动不受限)。拆除抓鹰器时间最短29d，最长65d,平均48d。拆除前全部病例均摄X线片，无1 例有骨质吸收、骨质疏松、关节僵硬及术后再骨折等并发症出现。
4 讨论
目前，作鹰嘴骨折复位固定术，广泛采用克氏针、长螺钉、巾钳等器材进行内固定或外固定 治疗。这些方法都难以在术后随时加压，固定的坚强性尚薄弱，术后需要将肘关节屈曲90° 固定并早期制动3周左右。由于长期制动而致关节僵硬，肱二头肌等上肢肌群组织萎缩发生 挛 缩性改变失去原有的弹性和肌力。当骨折基本达到临床愈合除去固定后，关节活动度很小， 患者练习伸屈肘关节不但较痛苦，而且进展缓慢，需要持久不停练功才有不同程度的恢 复。
抓鹰器之所以能牢固地把握固定鹰嘴骨折，主要由两只呈锐角的鹰爪骑跨在已折断的鹰嘴骨 块丰，当纵向加压时不致骨折块翻转。骨折远端由两枚螺钉经皮外固定板，通过旋转调节螺 杆，无论在术中或术后都可随时进行适当的加压固定，因固定坚强不仅术后即可伸屈肘关节 进行早期功能练习，防止并发症，保存关节原有功能，而且加压作用使骨折两端紧密接触， 活动之应力可刺激骨折端促使骨痂生长，使骨折提前愈合，为早期拆除外固定器奠定基础。
使用抓鹰器固定鹰嘴骨折必须严格按骨科手术无菌要求进行操作。对年迈体弱多病者术后 应使用抗菌素5～10d。体质佳者口服消炎抗菌药1周预防感染即可。必须注意定期观察针孔 周围皮肤有无感染征象，及时更换敷料保持固定器不受污染，要求患者随时活动肘关节。, 百拇医药