康乳散治疗高泌乳素血症临床观察
作者：黄诚
单位：广东省深圳市中医院 518033
关键词：高泌乳素血症；中医药疗法；康乳散；
首都医药000724摘要 将80例高泌乳素血症患者按1∶1的比例随机分为治疗组(康乳散组)和对照组(溴隐亭组)，每组40例。治疗结果：两组总疗效无显著差异，但康乳散的副作用及停药后的复发率明显低于对照组。
高泌乳素血症是一种下丘脑——垂体——性轴功能失调的疾病，以血液中泌乳素(PRL)升高为主要表现。临床表现：月经稀发、闭经、溢乳、不孕等症状，目前国内外治疗高PRL主要依靠溴隐亭。为探讨中医药对本病的治疗，现用中药煎剂康乳散治疗本病，并设立对照组进行临床对比观察，现报告如下：
1 临床资料
, http://www.100md.com 收集高PRL(即PRL>23ng/ml)女性患者80例，按1∶1的比例随机分为治疗组(康乳散组)和对照组(溴隐亭组)，每组40例。治疗组年龄20～41岁，平均27.40±5.16岁，病程1～10年，平均2.58±1.23年；血PRL值24～50ng/ml，平均34.95±10.83ng/ml；对照组年龄24～37岁，平均27.64±3.52岁，病程1～10年，平均2.62±1.34年，血PRL值24.1～95ng/ml，平均36.69±13.28ng/ml。两组在人数比例、年龄及血PRL值上差异不显著(P>0.05)，具可比性。血清PRL>24ng/ml者，即可诊断为高泌乳素血症。
2 治疗方法
治疗组：服用自拟的中药方剂治疗。方药组成为：北芪25g、山楂25g、麦芽50g、天沙苑20g、杞子15g、白芍25g、柴胡10g、甘草6g等11味中药，每日一剂，分二次服。30天为一疗程，连服1～6个疗程。对照组：口服溴隐亭片剂，由小剂量1.25mg/日开始，逐渐增加药量至5～7.5mg/日，每日2～3次，获效后逐渐减量，30天为一疗程，治疗1～6个疗程。每个疗程结束，抽血查PRL，如血PRL值未降正常者，继续下一个疗程，降至正常者停药，6个月后随访，统计复发率。
, http://www.100md.com
3 结果
3.1 疗效标准：血PRL值降至正常范围(2～23ng/ml)，症状消失或消失>2/3，6个月随访无复发者为治愈；血PRL值下降达原值1/2以下，但仍高于正常值，症状体征明显改善者为显效；血PRL值有下降，但未达到原值1/2，且高于正常值，症状、体征改善不显著者为有效；血PRL值不明显下降，症状、体征无改善者为无效。
3.2 两组疗效比较：治疗组治愈29例，显效1例，有效4例，无效6例，总有效率85%。对照组治愈26例，显效4例，有效6例，无效4例。总有效率90%。经统计学比较，两组差异无显著性(P>0.05)。
3.3 副作用比较：治疗组中有3例出现腹胀、腹泻等症状，对照组中有31例分别出现恶心、呕吐、眩晕、体位性低血压等症状，经比较、对照组的副作用发生率明显大于治疗组(P<0.01)。
3.4 两组随访比较：治疗组与对照组获效后病例停药6个月进行随访，结果是对照组的复发2例(6.45%)，明显高于治疗组(10例，27.78%)(P<0.01)。
, 百拇医药
3.5 停药后PRL值变化比较：统计获效后病例停药时及停药后6个月的PRL值，并将两组比较，结果治疗组停药时PRL值20.60±10.24ng/ml与停药6个月后22.18±12.01ng/ml比较无明显变化(P>0.05)；而对照组停药时与停药6个月后的血PRL值变化显著(16.92±11.23与39.63±20.21ng/ml)，停药6个月后的PRL值明显升高(P<0.01)。
4 讨论
在中医药中没有高泌乳素血症的记载，但其临床表现属于中医的月经不调、闭经、乳泣、不育等范畴。肾藏精，主生殖，肾精不足，冲任亏损则月经不调。肝肾同源，肾精不足，肝失滋养，不能条达疏泄，血不能下达子宫而引起闭经。所以补益肾脾，疏肝理气是治疗本病的原则。康乳散中天沙苑、杞子等药补肾、柴胡、白芍、甘草等疏肝理气，北芪、麦芽、山楂等健脾补气敛乳。诸药配合共奏补肾健脾调肝之效。
目前国内外对高泌乳素血症的治疗首推溴隐亭，公认是最有效的药物。从本组本例的观察看，康乳散治疗本病具有与溴隐亭相当的疗效，而与溴隐亭片剂比较具有明显的副作用小，停药后复发率低的优点，从长期的统计学角度来看，值得进一步研究及临床应用。
(20000515收稿), 百拇医药
单位：广东省深圳市中医院 518033
关键词：高泌乳素血症；中医药疗法；康乳散；
首都医药000724摘要 将80例高泌乳素血症患者按1∶1的比例随机分为治疗组(康乳散组)和对照组(溴隐亭组)，每组40例。治疗结果：两组总疗效无显著差异，但康乳散的副作用及停药后的复发率明显低于对照组。
高泌乳素血症是一种下丘脑——垂体——性轴功能失调的疾病，以血液中泌乳素(PRL)升高为主要表现。临床表现：月经稀发、闭经、溢乳、不孕等症状，目前国内外治疗高PRL主要依靠溴隐亭。为探讨中医药对本病的治疗，现用中药煎剂康乳散治疗本病，并设立对照组进行临床对比观察，现报告如下：
1 临床资料
, http://www.100md.com 收集高PRL(即PRL>23ng/ml)女性患者80例，按1∶1的比例随机分为治疗组(康乳散组)和对照组(溴隐亭组)，每组40例。治疗组年龄20～41岁，平均27.40±5.16岁，病程1～10年，平均2.58±1.23年；血PRL值24～50ng/ml，平均34.95±10.83ng/ml；对照组年龄24～37岁，平均27.64±3.52岁，病程1～10年，平均2.62±1.34年，血PRL值24.1～95ng/ml，平均36.69±13.28ng/ml。两组在人数比例、年龄及血PRL值上差异不显著(P>0.05)，具可比性。血清PRL>24ng/ml者，即可诊断为高泌乳素血症。
2 治疗方法
治疗组：服用自拟的中药方剂治疗。方药组成为：北芪25g、山楂25g、麦芽50g、天沙苑20g、杞子15g、白芍25g、柴胡10g、甘草6g等11味中药，每日一剂，分二次服。30天为一疗程，连服1～6个疗程。对照组：口服溴隐亭片剂，由小剂量1.25mg/日开始，逐渐增加药量至5～7.5mg/日，每日2～3次，获效后逐渐减量，30天为一疗程，治疗1～6个疗程。每个疗程结束，抽血查PRL，如血PRL值未降正常者，继续下一个疗程，降至正常者停药，6个月后随访，统计复发率。
, http://www.100md.com
3 结果
3.1 疗效标准：血PRL值降至正常范围(2～23ng/ml)，症状消失或消失>2/3，6个月随访无复发者为治愈；血PRL值下降达原值1/2以下，但仍高于正常值，症状体征明显改善者为显效；血PRL值有下降，但未达到原值1/2，且高于正常值，症状、体征改善不显著者为有效；血PRL值不明显下降，症状、体征无改善者为无效。
3.2 两组疗效比较：治疗组治愈29例，显效1例，有效4例，无效6例，总有效率85%。对照组治愈26例，显效4例，有效6例，无效4例。总有效率90%。经统计学比较，两组差异无显著性(P>0.05)。
3.3 副作用比较：治疗组中有3例出现腹胀、腹泻等症状，对照组中有31例分别出现恶心、呕吐、眩晕、体位性低血压等症状，经比较、对照组的副作用发生率明显大于治疗组(P<0.01)。
3.4 两组随访比较：治疗组与对照组获效后病例停药6个月进行随访，结果是对照组的复发2例(6.45%)，明显高于治疗组(10例，27.78%)(P<0.01)。
, 百拇医药
3.5 停药后PRL值变化比较：统计获效后病例停药时及停药后6个月的PRL值，并将两组比较，结果治疗组停药时PRL值20.60±10.24ng/ml与停药6个月后22.18±12.01ng/ml比较无明显变化(P>0.05)；而对照组停药时与停药6个月后的血PRL值变化显著(16.92±11.23与39.63±20.21ng/ml)，停药6个月后的PRL值明显升高(P<0.01)。
4 讨论
在中医药中没有高泌乳素血症的记载，但其临床表现属于中医的月经不调、闭经、乳泣、不育等范畴。肾藏精，主生殖，肾精不足，冲任亏损则月经不调。肝肾同源，肾精不足，肝失滋养，不能条达疏泄，血不能下达子宫而引起闭经。所以补益肾脾，疏肝理气是治疗本病的原则。康乳散中天沙苑、杞子等药补肾、柴胡、白芍、甘草等疏肝理气，北芪、麦芽、山楂等健脾补气敛乳。诸药配合共奏补肾健脾调肝之效。
目前国内外对高泌乳素血症的治疗首推溴隐亭，公认是最有效的药物。从本组本例的观察看，康乳散治疗本病具有与溴隐亭相当的疗效，而与溴隐亭片剂比较具有明显的副作用小，停药后复发率低的优点，从长期的统计学角度来看，值得进一步研究及临床应用。
(20000515收稿), 百拇医药