70岁以上老年人平板运动试验的安全性评价
作者：周纪宁 黎明江 杨剑雪 陈芳 唐莉
单位：430060 湖北省武汉市，湖北医科大学附属第一医院心内科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000741
运动试验作为一项评价心功能、判定心肌缺血及治疗效果的无创性方法，其价值已被肯定[1]。然而既往认为，该方法对高龄患者需慎用甚至忌用[2,3]。现从我院近1000例平板运动试验中，回顾分析29例年龄在70岁以上的老年患者的试验结果，并评价其安全性。
1对象与方法
1.1一般资料29例(老年组)中，男25例，女4例，年龄70～78岁。平均(73.8±5.7)岁。其中临床确诊冠心病心绞痛12例，陈旧性心肌梗死4例，亚急性心肌梗死1例，单纯高血压病7例，老年退行性瓣膜病3例，正常2例，另以年龄40～70岁且连续人选患者30例为对照组，平均年龄(57.1±11.9)岁，冠心病心绞痛14例，心肌梗死5例，高血压病7例，心肌病1例。正常3例。
1.2方法采用美国MarqutteCase16型活动平板仪。术前均禁食2h，停服硝酸酯类、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂等药物至少12h。按亚极量Bruce方案完成试验，并记录血压变化。终止指征参阅有关文献[4]，整个过程由2名医护人员在场。肢体活动受限、术前严重心律失常、不稳定心绞痛和未控制的高血压(≥17.64/9.8kpa)者未纳入本组观察。
2结果
两组运动试验中各项参数比较，包括严重事件检出率见表1。严重症状指晕厥及晕厥先兆、难以耐受的心绞痛和呼吸困难，心律失常事件包括运动诱发的束支传导阻滞、房室传导
阻滞、室速和室扑[室速]、室上速(早搏除外)。(全文见PDF)……
参考文献：
[1]ACC/AHA guidelines for exercise testing.A report of the American college of cardiology/American Heart Association Task force on practice gudieline.JACC.1997.30(1)：262～315.
[2]王留义，吴淑伦，主编.无创伤性心血管诊断技术.北京：中国医学科技出版社，1996.255～261.
[3]Chung EK Cardiovasc Dis.Third edition.Baltimore USA：The willians and wilkins company.1987.27～28.
[4]黎明江，李庚山，蒋锡嘉，等.多因素分析运动试验诊断冠心病的价值.临床心电学杂志，1996，3(1)：1～3.
收稿日期：1999-11-22
修稿日期：2000-02-29, http://www.100md.com
单位：430060 湖北省武汉市，湖北医科大学附属第一医院心内科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000741
运动试验作为一项评价心功能、判定心肌缺血及治疗效果的无创性方法，其价值已被肯定[1]。然而既往认为，该方法对高龄患者需慎用甚至忌用[2,3]。现从我院近1000例平板运动试验中，回顾分析29例年龄在70岁以上的老年患者的试验结果，并评价其安全性。
1对象与方法
1.1一般资料29例(老年组)中，男25例，女4例，年龄70～78岁。平均(73.8±5.7)岁。其中临床确诊冠心病心绞痛12例，陈旧性心肌梗死4例，亚急性心肌梗死1例，单纯高血压病7例，老年退行性瓣膜病3例，正常2例，另以年龄40～70岁且连续人选患者30例为对照组，平均年龄(57.1±11.9)岁，冠心病心绞痛14例，心肌梗死5例，高血压病7例，心肌病1例。正常3例。
1.2方法采用美国MarqutteCase16型活动平板仪。术前均禁食2h，停服硝酸酯类、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂等药物至少12h。按亚极量Bruce方案完成试验，并记录血压变化。终止指征参阅有关文献[4]，整个过程由2名医护人员在场。肢体活动受限、术前严重心律失常、不稳定心绞痛和未控制的高血压(≥17.64/9.8kpa)者未纳入本组观察。
2结果
两组运动试验中各项参数比较，包括严重事件检出率见表1。严重症状指晕厥及晕厥先兆、难以耐受的心绞痛和呼吸困难，心律失常事件包括运动诱发的束支传导阻滞、房室传导
阻滞、室速和室扑[室速]、室上速(早搏除外)。(全文见PDF)……
参考文献：
[1]ACC/AHA guidelines for exercise testing.A report of the American college of cardiology/American Heart Association Task force on practice gudieline.JACC.1997.30(1)：262～315.
[2]王留义，吴淑伦，主编.无创伤性心血管诊断技术.北京：中国医学科技出版社，1996.255～261.
[3]Chung EK Cardiovasc Dis.Third edition.Baltimore USA：The willians and wilkins company.1987.27～28.
[4]黎明江，李庚山，蒋锡嘉，等.多因素分析运动试验诊断冠心病的价值.临床心电学杂志，1996，3(1)：1～3.
收稿日期：1999-11-22
修稿日期：2000-02-29, http://www.100md.com