钙剂加肠复康治疗小儿反复性腹痛42例疗效观察
作者：王建亮 伍美芳
单位：(宁夏石嘴山市第二人民医院儿科，宁夏 石嘴山 753000)
关键词：肠复康；反复性腹痛；疗效
宁夏医学杂志000734 【摘要】 本文应用钙剂加肠复康治疗小儿反复性腹痛42例，有效率88%，优于对照组42%，统计学处理，有显著性差异(P<0.01)。说明本方法疗效可靠，在临床值得推广。
【中图分类号】 R725.7 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)07-0438-01
反复性腹痛(RAP)是儿科门诊常见的疾病之一，该病反复发作常影响儿童的生活和学习。为探讨RAP的治疗，我科门诊对近半年在我院儿科门诊就诊的42例RAP患儿，应用钙剂加肠复康治疗，取得了满意的疗效。
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1 资料与方法
1.1 临床资料：为便于观察，选择RAP中符合以下条件的病例：①年龄6～14岁；②疼痛部位在脐周，无明显诱因，能自动缓解；③就诊前1月反复发病3次以上。双日就诊病例作为治疗组，共42例，男17例，女25例，平均年龄8.7岁，其中41例近1年服过肠虫清，7例做过上消化道造影，无1例阳性。单日就诊病例作为对照组，共33例，男15例，女18例，平均年龄7.9岁，其中30例近1年服过肠虫清，9例做过上消化道造影，无1例阳性。
1.2 治疗方法：①治疗组42例，两药联用，就诊当日开始服肠复康(扬州市星斗药业有限公司生产，每片含4亿活菌数)每次1片，每日3次；盖天力(江苏启东制药厂生产)每次3片，每日3次，1周停药。对照组未予任何治疗。从停药后开始观察1个月，电话随访或1个月后复诊。
1.3 疗效判定：为便于对照，我们以临床症状完全消失为显效；腹痛较就诊前1月次数减少50%以上为有效；无明显变化为无效。
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2 结果(见附表)
附表 两组病例疗效的比较
治疗组(42例)
对照组(33例)
显效
27
6
有效
10
8
无效
5
19
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有效率%
88
42
注：χ2＝9.21，P<0.01
从附表可以看出，治疗组疗效显著高于对照组。
3 讨论
Apley把影响日常生活，至少经过3个月以上，发作3次以上的腹痛称为RAP。欧美报告学龄前小儿有10%～20%，因器质性原因造成的则小于5%～10%[1]。有研究显示在RAP中以脐周部位疼痛者，绝大部分为功能性，而非脐周部位疼痛有器质性疾病比例较高[2]。
RAP的病因除与精神因素，植物神经功能紊乱、饮食功能[3]、肠道通透性等有关外，还与肠道的易激状态有关[4]。钙剂加肠复康对RAP有效可能与它们以下作用有关。①钙剂可调节神经肌肉兴奋性。②能降低毛细血管的通透性，增加毛细血管壁的致密性使渗出减少、有消炎消肿及抗过敏等作用。③肠复康是利用芽胞杆菌制成的微生态活菌制剂。服用后以活菌进入人体肠道，产生抗菌活性物质，对致病菌或内源性感染的条件致病菌有明显的生物拮抗作用，并参与生物夺氧，造成肠道低氧，一方面抑制了对人体有害的需氧菌和兼性厌氧菌的生长，另一方面，促进对人体有利的厌氧菌的繁殖，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。
, 百拇医药
通过临床治疗及观察，以及上述的讨论分析，钙剂加肠复康不仅药价低廉，并且疗效显著，无任何副作用，值得推广。
参考文献
[1] 吴秀英，叶端云.小儿腹痛待查134例住院病例回顾分析[J].小儿急救医学杂志，1995，2(2)：63
[2] 刘冬云，朱文政.小儿反复性腹痛临床病因分析.附250例报告.临床儿科杂志，1999，17(6)：359
[3] 杜嗣廉.儿科临床问答[M].北京：人民卫生出版社，1989.98
[4] 潘国宗.现代胃肠病学[M].北京：科学出版社，1996.1302
(收稿：2000-02-21), http://www.100md.com
单位：(宁夏石嘴山市第二人民医院儿科，宁夏 石嘴山 753000)
关键词：肠复康；反复性腹痛；疗效
宁夏医学杂志000734 【摘要】 本文应用钙剂加肠复康治疗小儿反复性腹痛42例，有效率88%，优于对照组42%，统计学处理，有显著性差异(P<0.01)。说明本方法疗效可靠，在临床值得推广。
【中图分类号】 R725.7 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)07-0438-01
反复性腹痛(RAP)是儿科门诊常见的疾病之一，该病反复发作常影响儿童的生活和学习。为探讨RAP的治疗，我科门诊对近半年在我院儿科门诊就诊的42例RAP患儿，应用钙剂加肠复康治疗，取得了满意的疗效。
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1 资料与方法
1.1 临床资料：为便于观察，选择RAP中符合以下条件的病例：①年龄6～14岁；②疼痛部位在脐周，无明显诱因，能自动缓解；③就诊前1月反复发病3次以上。双日就诊病例作为治疗组，共42例，男17例，女25例，平均年龄8.7岁，其中41例近1年服过肠虫清，7例做过上消化道造影，无1例阳性。单日就诊病例作为对照组，共33例，男15例，女18例，平均年龄7.9岁，其中30例近1年服过肠虫清，9例做过上消化道造影，无1例阳性。
1.2 治疗方法：①治疗组42例，两药联用，就诊当日开始服肠复康(扬州市星斗药业有限公司生产，每片含4亿活菌数)每次1片，每日3次；盖天力(江苏启东制药厂生产)每次3片，每日3次，1周停药。对照组未予任何治疗。从停药后开始观察1个月，电话随访或1个月后复诊。
1.3 疗效判定：为便于对照，我们以临床症状完全消失为显效；腹痛较就诊前1月次数减少50%以上为有效；无明显变化为无效。
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2 结果(见附表)
附表 两组病例疗效的比较
治疗组(42例)
对照组(33例)
显效
27
6
有效
10
8
无效
5
19
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有效率%
88
42
注：χ2＝9.21，P<0.01
从附表可以看出，治疗组疗效显著高于对照组。
3 讨论
Apley把影响日常生活，至少经过3个月以上，发作3次以上的腹痛称为RAP。欧美报告学龄前小儿有10%～20%，因器质性原因造成的则小于5%～10%[1]。有研究显示在RAP中以脐周部位疼痛者，绝大部分为功能性，而非脐周部位疼痛有器质性疾病比例较高[2]。
RAP的病因除与精神因素，植物神经功能紊乱、饮食功能[3]、肠道通透性等有关外，还与肠道的易激状态有关[4]。钙剂加肠复康对RAP有效可能与它们以下作用有关。①钙剂可调节神经肌肉兴奋性。②能降低毛细血管的通透性，增加毛细血管壁的致密性使渗出减少、有消炎消肿及抗过敏等作用。③肠复康是利用芽胞杆菌制成的微生态活菌制剂。服用后以活菌进入人体肠道，产生抗菌活性物质，对致病菌或内源性感染的条件致病菌有明显的生物拮抗作用，并参与生物夺氧，造成肠道低氧，一方面抑制了对人体有害的需氧菌和兼性厌氧菌的生长，另一方面，促进对人体有利的厌氧菌的繁殖，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。
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通过临床治疗及观察，以及上述的讨论分析，钙剂加肠复康不仅药价低廉，并且疗效显著，无任何副作用，值得推广。
参考文献
[1] 吴秀英，叶端云.小儿腹痛待查134例住院病例回顾分析[J].小儿急救医学杂志，1995，2(2)：63
[2] 刘冬云，朱文政.小儿反复性腹痛临床病因分析.附250例报告.临床儿科杂志，1999，17(6)：359
[3] 杜嗣廉.儿科临床问答[M].北京：人民卫生出版社，1989.98
[4] 潘国宗.现代胃肠病学[M].北京：科学出版社，1996.1302
(收稿：2000-02-21), http://www.100md.com