海藻甘草同用治愈瘰疠30例
作者：王维群
单位：515100 广东省潮阳市城南卫生院
关键词：
实用医学杂志000847 笔者应用清消颈淋巴结结核方(自拟)治疗颈淋巴结结核30例取得满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例均为我院门诊患者，“结核菌-PPD”试验均阳性(++～+++)。年龄6～38岁，男12例，女18例。病程25 d～2年。右侧淋巴结核1枚者17例，2枚者10例，3枚成串如珠者3例；其中分布两侧(右2左1)2例。家族有肺结核史者8例，伴轻咳9例，咽痛6例，头皮破损感染2例。
1.2 诊断标准 参考《肺科临床手册》：(1)颈部一侧淋巴结肿大(胸锁乳突肌三角区较常发，颚内角下亦有)，初小，孤立而不粘连，无压痛，也可自行缩小；如恶化，则淋巴结肿大，数个淋巴结连在一起形成不规则肿块，按之不能滑动；进一步恶化，则成冷脓肿，表皮紫红疼痛，有波动，终变成溃疡，流出黄棕色浓液，中央有干酪样物。(2)“结核菌-PPD”试验阳性。(3)有慢性结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳差等。(4)青霉素试验治疗，如肿大淋巴结缩小，也可反证不是淋巴结结核。
1.3 治疗方法 清消颈淋巴结结核方(自拟)：海藻10(单位g，下同)，甘草3，昆布10，桔梗5，连翘10，升麻3，羌活3，姜蚕12，川贝母10，鳖甲15，花粉10，荆芥3。每天1剂，水煎2次，上、下午各服1次。8剂为1个疗程。口苦上火加黄参，咽痛加元参、射干。
1.4 疗效评定 参考《中医病证诊断疗效标准》。治愈：颈部结核消散，颈部平复如常人，伴随症状消失。
1.5 治疗效果 经1个疗程颈淋巴结核消失食欲增进，生活如常者6例。一个半疗程愈者15例。2个疗程愈者8例，3个疗程愈者1例。30例全部治愈。
2 讨论
颈淋巴结核祖国医学称为“瘰疬”，以为肝气郁结，久而化火，灼津为痰，痰火上升结于颈项；或由肝肾亏损，虚火内动等所致。本症好发于体质赢弱的青少年。如不经治疗或治法不当，病情发展可致破溃流出豆腐渣样浓液，治疗较麻烦。故此对本病早期治疗有着很大的意义。首先，患者要保证充足的睡眠，避免连续劳夜和过度劳累的工作，以免精神和体力超负荷运转而招致自身免疫、内分泌和神经系统功能失调而影响疗效。治疗中有因不注意起居作息，营养差，使病体出现了短期反复，经各方面得到调整后疾病很快好转，因此，早睡早起，呼吸新鲜空气，增加营养以及对辛辣饭食方面忌宜的注意，对治疗起着很大的作用。《本草纲目》“十八反”明载海藻和甘草药相反，不能同时使用，近人多提异议。有人试用海藻和甘草同用对家兔灌胃并无明显的毒性叠加作用。即未发现所谓“相反”的情况，古代医学家李东垣以海藻、甘草同用治疗瘰疬称以其“相反”之力而取捷效。海藻味苦咸寒，含藻胶酸、粗蛋白、甘露醇、灰分、钾、碘和尾藻多糖等，是治瘰软坚专药。甘草味甘性平，含甘草碱、甘草甜素等。其水解产物18a-甘草次酸对多种肿瘤有抑制作用。本组30例患者一开始就采用海藻、甘草同用获显著疗效。如拘泥于“相反”，海藻、甘草二者舍其一则无效。
(修回日期：2000-04-25), 百拇医药
单位：515100 广东省潮阳市城南卫生院
关键词：
实用医学杂志000847 笔者应用清消颈淋巴结结核方(自拟)治疗颈淋巴结结核30例取得满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例均为我院门诊患者，“结核菌-PPD”试验均阳性(++～+++)。年龄6～38岁，男12例，女18例。病程25 d～2年。右侧淋巴结核1枚者17例，2枚者10例，3枚成串如珠者3例；其中分布两侧(右2左1)2例。家族有肺结核史者8例，伴轻咳9例，咽痛6例，头皮破损感染2例。
1.2 诊断标准 参考《肺科临床手册》：(1)颈部一侧淋巴结肿大(胸锁乳突肌三角区较常发，颚内角下亦有)，初小，孤立而不粘连，无压痛，也可自行缩小；如恶化，则淋巴结肿大，数个淋巴结连在一起形成不规则肿块，按之不能滑动；进一步恶化，则成冷脓肿，表皮紫红疼痛，有波动，终变成溃疡，流出黄棕色浓液，中央有干酪样物。(2)“结核菌-PPD”试验阳性。(3)有慢性结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳差等。(4)青霉素试验治疗，如肿大淋巴结缩小，也可反证不是淋巴结结核。
1.3 治疗方法 清消颈淋巴结结核方(自拟)：海藻10(单位g，下同)，甘草3，昆布10，桔梗5，连翘10，升麻3，羌活3，姜蚕12，川贝母10，鳖甲15，花粉10，荆芥3。每天1剂，水煎2次，上、下午各服1次。8剂为1个疗程。口苦上火加黄参，咽痛加元参、射干。
1.4 疗效评定 参考《中医病证诊断疗效标准》。治愈：颈部结核消散，颈部平复如常人，伴随症状消失。
1.5 治疗效果 经1个疗程颈淋巴结核消失食欲增进，生活如常者6例。一个半疗程愈者15例。2个疗程愈者8例，3个疗程愈者1例。30例全部治愈。
2 讨论
颈淋巴结核祖国医学称为“瘰疬”，以为肝气郁结，久而化火，灼津为痰，痰火上升结于颈项；或由肝肾亏损，虚火内动等所致。本症好发于体质赢弱的青少年。如不经治疗或治法不当，病情发展可致破溃流出豆腐渣样浓液，治疗较麻烦。故此对本病早期治疗有着很大的意义。首先，患者要保证充足的睡眠，避免连续劳夜和过度劳累的工作，以免精神和体力超负荷运转而招致自身免疫、内分泌和神经系统功能失调而影响疗效。治疗中有因不注意起居作息，营养差，使病体出现了短期反复，经各方面得到调整后疾病很快好转，因此，早睡早起，呼吸新鲜空气，增加营养以及对辛辣饭食方面忌宜的注意，对治疗起着很大的作用。《本草纲目》“十八反”明载海藻和甘草药相反，不能同时使用，近人多提异议。有人试用海藻和甘草同用对家兔灌胃并无明显的毒性叠加作用。即未发现所谓“相反”的情况，古代医学家李东垣以海藻、甘草同用治疗瘰疬称以其“相反”之力而取捷效。海藻味苦咸寒，含藻胶酸、粗蛋白、甘露醇、灰分、钾、碘和尾藻多糖等，是治瘰软坚专药。甘草味甘性平，含甘草碱、甘草甜素等。其水解产物18a-甘草次酸对多种肿瘤有抑制作用。本组30例患者一开始就采用海藻、甘草同用获显著疗效。如拘泥于“相反”，海藻、甘草二者舍其一则无效。
(修回日期：2000-04-25), 百拇医药