利分能治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎
作者：许红梅 刘作义
单位：400014 重庆医科大学儿童医院
关键词：
实用医学杂志000862 流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症，由腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致。目前临床抗病毒药物疗效不确切。现将我院1999年4月～9月使用哈尔滨里亚哈尔生物制品有限公司生产的α-干扰素制剂利分能治疗该病的结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选符合以下条件患者：有明显一侧或两侧腮腺或颌下腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等[1]，既往无流行性腮腺炎病史。
1.2 方法 将62例患儿随机分为利分能组(治疗组)30例及常规治疗组(对照组)32例，两组一般情况差异无显著意义(P>0.05)见表1。治疗组给予利分能，剂量为100万U/d，疗程为3～5 d；对照组常规给予病毒唑(重庆制药六厂生产)，剂量为10～15 mg.kg-1.d-1，疗程为3～5 d；所有患儿都给予降颅内压、退热等对症治疗。
, http://www.100md.com
表1 两组患儿一般情况比较 组别
例数
年龄(例)
性别(例)
入院前病程
(
±s，d)
<5岁
≥5岁
男
女
治疗组
30
, 百拇医药
5
25
17
13
4.27±2.85
对照组
32
3
29
21
11
4.44±3.65
χ2=0.49
, http://www.100md.com
χ2=0.23
t=0.21
2 结果
所有患儿均治愈，无后遗症发生。治疗组退热时间、头痛呕吐消失时间、精神好转时间、腮肿消退时间及住院时间均较对照组明显缩短，统计学分析(t检验)差异有非常显著意义(均P<0.01)，见表2。
表2 两组患儿主要临床表现好转及住院时间比较(±s，d) 组别
例数
热退
疼痛呕吐消失
精神好转
, 百拇医药
腮肿消退
住院时间
治疗组
30
2.21±0.82
2.33±0.71
2.83±0.91
3.01±0.86
4.20±0.96
对照组
32
4.26±1.32
, http://www.100md.com 4.03±1.31
4.24±1.44
4.42±1.36
6.25±1.69
t值
7.19
6.52
5.04
5.56
5.89
3 讨论
腮腺炎病毒是副粘液病毒，系单股RNA病毒，对腺体(特别是腮腺)及神经组织易亲和，从而引起组织的损伤。脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症。以往抗病毒疗效不确切，以对症治疗为主。α-干扰素可阻断病毒核酸蛋白和病毒复制所需酶的合成，使病毒繁殖受到抑制，同时具有免疫调节作用，增强巨噬细胞及T-淋巴细胞、B-淋巴细胞的免疫功能[2]；α-干扰素对细胞代谢有直接作用，它与细胞表面受体结合后引起细胞内调节基因转录，诱导产生蛋白激酶和2’，5’-寡腺苷酸合成酶，合成抗病毒蛋白质(Mx蛋白及其类似物)，使细胞对病毒感染产生抵抗力[3]。α-干扰素是广谱抗病毒药物，对DNA，RNA病毒均有效。本组结果显示α-干扰素治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎临床表现好转快、疗效确切，可缩短病程。由于α-干扰素制剂利分能为基因工程药物，使用安全，本组除个别患儿有一过性低热外，无其它副作用，治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎疗效确切、安全，值得推广应用
4 参考文献
1，李梦东. 实用传染病学. 北京：人民卫生出版社，1997. 56.
2，程晓秋. 干扰素治疗病毒性感染症. 国外医学儿科学分册，1994，21(2)：92～94.
3，徐积恩. 干扰素治疗病毒性疾病的进展. 国外医学抗生素分册，1993，14(3)：226～229.
(收稿日期：2000-01-03), http://www.100md.com
单位：400014 重庆医科大学儿童医院
关键词：
实用医学杂志000862 流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症，由腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致。目前临床抗病毒药物疗效不确切。现将我院1999年4月～9月使用哈尔滨里亚哈尔生物制品有限公司生产的α-干扰素制剂利分能治疗该病的结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选符合以下条件患者：有明显一侧或两侧腮腺或颌下腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等[1]，既往无流行性腮腺炎病史。
1.2 方法 将62例患儿随机分为利分能组(治疗组)30例及常规治疗组(对照组)32例，两组一般情况差异无显著意义(P>0.05)见表1。治疗组给予利分能，剂量为100万U/d，疗程为3～5 d；对照组常规给予病毒唑(重庆制药六厂生产)，剂量为10～15 mg.kg-1.d-1，疗程为3～5 d；所有患儿都给予降颅内压、退热等对症治疗。
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表1 两组患儿一般情况比较 组别
例数
年龄(例)
性别(例)
入院前病程
(
±s，d)<5岁
≥5岁
男
女
治疗组
30
, 百拇医药
5
25
17
13
4.27±2.85
对照组
32
3
29
21
11
4.44±3.65
χ2=0.49
, http://www.100md.com
χ2=0.23
t=0.21
2 结果
所有患儿均治愈，无后遗症发生。治疗组退热时间、头痛呕吐消失时间、精神好转时间、腮肿消退时间及住院时间均较对照组明显缩短，统计学分析(t检验)差异有非常显著意义(均P<0.01)，见表2。
表2 两组患儿主要临床表现好转及住院时间比较(
±s，d) 组别例数
热退
疼痛呕吐消失
精神好转
, 百拇医药
腮肿消退
住院时间
治疗组
30
2.21±0.82
2.33±0.71
2.83±0.91
3.01±0.86
4.20±0.96
对照组
32
4.26±1.32
, http://www.100md.com 4.03±1.31
4.24±1.44
4.42±1.36
6.25±1.69
t值
7.19
6.52
5.04
5.56
5.89
3 讨论
腮腺炎病毒是副粘液病毒，系单股RNA病毒，对腺体(特别是腮腺)及神经组织易亲和，从而引起组织的损伤。脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症。以往抗病毒疗效不确切，以对症治疗为主。α-干扰素可阻断病毒核酸蛋白和病毒复制所需酶的合成，使病毒繁殖受到抑制，同时具有免疫调节作用，增强巨噬细胞及T-淋巴细胞、B-淋巴细胞的免疫功能[2]；α-干扰素对细胞代谢有直接作用，它与细胞表面受体结合后引起细胞内调节基因转录，诱导产生蛋白激酶和2’，5’-寡腺苷酸合成酶，合成抗病毒蛋白质(Mx蛋白及其类似物)，使细胞对病毒感染产生抵抗力[3]。α-干扰素是广谱抗病毒药物，对DNA，RNA病毒均有效。本组结果显示α-干扰素治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎临床表现好转快、疗效确切，可缩短病程。由于α-干扰素制剂利分能为基因工程药物，使用安全，本组除个别患儿有一过性低热外，无其它副作用，治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎疗效确切、安全，值得推广应用
4 参考文献
1，李梦东. 实用传染病学. 北京：人民卫生出版社，1997. 56.
2，程晓秋. 干扰素治疗病毒性感染症. 国外医学儿科学分册，1994，21(2)：92～94.
3，徐积恩. 干扰素治疗病毒性疾病的进展. 国外医学抗生素分册，1993，14(3)：226～229.
(收稿日期：2000-01-03), http://www.100md.com