奥平治疗宫颈糜烂的疗效观察
作者：王庆一
单位：519000 广东省珠海市妇幼保健院妇科
关键词：
实用医学杂志000852 1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例，疗效显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 (1)210例宫颈糜烂患者均来自我院妇科门诊，年龄19～48岁，平均35.29岁。非妊娠妇女，诊断明确，宫颈刮片Ⅲ级以下或阴道镜检查排除癌变者。患者随机分为奥平组和妇炎平组各105例，经统计学处理组间差别无显著意义。(2)近期内未接受其他方法治疗。(3)治疗前白带检查，无滴虫及真菌。
1.2 宫颈糜烂分度 按乐杰主编《妇产科学》第4版的分类标准，根据宫颈糜烂的面积和深浅程度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和单纯型、颗粒型、乳突型。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 奥平(α-干扰素栓，武汉天奥制药有限公司生产，60 000 IU)，每次1粒，隔天1次，6粒为1个疗程。月经干净2～3 d后开始治疗，首次由医生指导患者将奥平或妇炎平1粒置于阴道后穹窿，以后奥平隔日、妇炎平每日自行睡前放置一粒，妇炎平10 d为1个疗程，治疗期间禁止性生活。
1.4 疗效判断 两组患者均于放药1个疗程，2个疗程后复查。了解宫颈局部充血消退、糜烂面积和深浅程度变化情况。判断标准：痊愈为宫颈局部充血消退、糜烂面积消失和宫颈光滑；显效为糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；有效为Ⅱ，Ⅲ度糜烂面积缩小，但好转不足Ⅰ度或Ⅰ度糜烂面积缩小<50%，或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型、乳突型变为颗粒型；无效：糜烂面积无变化或发展者。
1.5 统计方法 疗效分析行χ2检验。
2 结果
, 百拇医药
2.1 两组疗效情况比较 见表1，表2。
表1 糜烂面积改善情况[例(%)] 组别
n
痊愈
显效
有效
无效
总有效
试验组
105
32(30.47)
41(39.05)
, http://www.100md.com
24(22.86)
8(7.62)
97(92.38)
对照组
105
14(13.33)
16(15.24)
43(40.95)
32(30.48)
73(69.52)
表2 糜烂程度好转情况[例(%)] 组别
n
, http://www.100md.com
痊愈
显效
有效
无效
总有效
试验组
105
27(25.71)
34(32.38)
34(32.38)
10(9.52)
95(90.48)
对照组
, 百拇医药
105
11(10.48)
14(13.33)
32(30.48)
48(45.71)
57(54.28)
从表1可以看出，奥平对于糜烂面积的改善有效率达92.38%，痊愈率达30.47%，两组比较，试验组明显优于对照组(P<0.005)。
从表2显示，奥平对于改善糜烂的深浅程度也有良好的效果，痊愈达25.71%，总有效率90.48%，与对照组相比，差异有显著意义(P<0.005)。
2.2 不良反应 用药期间，两种药物均无明显全身反应，局部除感轻微的阴道烧灼外无其它不适。
, http://www.100md.com
3 讨论
宫颈糜烂的病因与多种因素有关，如损伤、细菌、衣原体和支原体感染等，随着病毒分离技术在宫颈糜烂病因检测中的广泛应用，目前发现病毒感染与宫颈糜烂有明显关系[1]，所以消除病毒感染在彻底治疗宫颈糜烂中起重要作用。以往单纯应用抗生素治疗宫颈糜烂效果差。干扰素具有广泛抗病毒、抗肿瘤和双向免疫调节作用。其通过与细胞表面相应受体结合后诱导细胞形成抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制，干扰大多数病毒的生长[2]，同时提高机体免疫力，对治疗细菌感染也有一定作用。以往临床上使用静脉滴注或肌注干扰素，部分患者出现发热、白细胞下降、腹泻等不良反应，有时因不良反应难以耐受而中断治疗。奥平是以α-干扰素为主要成份制成的栓剂，将药物塞入阴道后穹窿，直接作用于病变部位，在我们观察治疗的病例中，无论对糜烂面积或糜烂深浅程度的改善都有明显效果，即发挥了治疗的作用，又避免了全身用药的不良反应。
4 参考文献
1，张传开. 干扰素治疗宫颈糜烂的进展. 实用妇产科杂志，1997，13(4)：188.
2，毕爱华，主编. 医学免疫学. 北京：人民军医出版社，1995.76.
(修回日期：2000-01-13)
, http://www.100md.com
单位：519000 广东省珠海市妇幼保健院妇科
关键词：
实用医学杂志000852 1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例，疗效显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 (1)210例宫颈糜烂患者均来自我院妇科门诊，年龄19～48岁，平均35.29岁。非妊娠妇女，诊断明确，宫颈刮片Ⅲ级以下或阴道镜检查排除癌变者。患者随机分为奥平组和妇炎平组各105例，经统计学处理组间差别无显著意义。(2)近期内未接受其他方法治疗。(3)治疗前白带检查，无滴虫及真菌。
1.2 宫颈糜烂分度 按乐杰主编《妇产科学》第4版的分类标准，根据宫颈糜烂的面积和深浅程度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和单纯型、颗粒型、乳突型。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 奥平(α-干扰素栓，武汉天奥制药有限公司生产，60 000 IU)，每次1粒，隔天1次，6粒为1个疗程。月经干净2～3 d后开始治疗，首次由医生指导患者将奥平或妇炎平1粒置于阴道后穹窿，以后奥平隔日、妇炎平每日自行睡前放置一粒，妇炎平10 d为1个疗程，治疗期间禁止性生活。
1.4 疗效判断 两组患者均于放药1个疗程，2个疗程后复查。了解宫颈局部充血消退、糜烂面积和深浅程度变化情况。判断标准：痊愈为宫颈局部充血消退、糜烂面积消失和宫颈光滑；显效为糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；有效为Ⅱ，Ⅲ度糜烂面积缩小，但好转不足Ⅰ度或Ⅰ度糜烂面积缩小<50%，或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型、乳突型变为颗粒型；无效：糜烂面积无变化或发展者。
1.5 统计方法 疗效分析行χ2检验。
2 结果
, 百拇医药
2.1 两组疗效情况比较 见表1，表2。
表1 糜烂面积改善情况[例(%)] 组别
n
痊愈
显效
有效
无效
总有效
试验组
105
32(30.47)
41(39.05)
, http://www.100md.com
24(22.86)
8(7.62)
97(92.38)
对照组
105
14(13.33)
16(15.24)
43(40.95)
32(30.48)
73(69.52)
表2 糜烂程度好转情况[例(%)] 组别
n
, http://www.100md.com
痊愈
显效
有效
无效
总有效
试验组
105
27(25.71)
34(32.38)
34(32.38)
10(9.52)
95(90.48)
对照组
, 百拇医药
105
11(10.48)
14(13.33)
32(30.48)
48(45.71)
57(54.28)
从表1可以看出，奥平对于糜烂面积的改善有效率达92.38%，痊愈率达30.47%，两组比较，试验组明显优于对照组(P<0.005)。
从表2显示，奥平对于改善糜烂的深浅程度也有良好的效果，痊愈达25.71%，总有效率90.48%，与对照组相比，差异有显著意义(P<0.005)。
2.2 不良反应 用药期间，两种药物均无明显全身反应，局部除感轻微的阴道烧灼外无其它不适。
, http://www.100md.com
3 讨论
宫颈糜烂的病因与多种因素有关，如损伤、细菌、衣原体和支原体感染等，随着病毒分离技术在宫颈糜烂病因检测中的广泛应用，目前发现病毒感染与宫颈糜烂有明显关系[1]，所以消除病毒感染在彻底治疗宫颈糜烂中起重要作用。以往单纯应用抗生素治疗宫颈糜烂效果差。干扰素具有广泛抗病毒、抗肿瘤和双向免疫调节作用。其通过与细胞表面相应受体结合后诱导细胞形成抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制，干扰大多数病毒的生长[2]，同时提高机体免疫力，对治疗细菌感染也有一定作用。以往临床上使用静脉滴注或肌注干扰素，部分患者出现发热、白细胞下降、腹泻等不良反应，有时因不良反应难以耐受而中断治疗。奥平是以α-干扰素为主要成份制成的栓剂，将药物塞入阴道后穹窿，直接作用于病变部位，在我们观察治疗的病例中，无论对糜烂面积或糜烂深浅程度的改善都有明显效果，即发挥了治疗的作用，又避免了全身用药的不良反应。
4 参考文献
1，张传开. 干扰素治疗宫颈糜烂的进展. 实用妇产科杂志，1997，13(4)：188.
2，毕爱华，主编. 医学免疫学. 北京：人民军医出版社，1995.76.
(修回日期：2000-01-13)
, http://www.100md.com