76例尖锐湿疣疗效分析
作者：罗海林
单位：广东省番禺市大石镇会江实业公司医院 511430
关键词：免疫制剂；尖锐湿疣
中国现代医学杂志000879 分类号 R759
笔者采用局部冶疗与整体调治的方法，在传统治疗基础上联合使用免疫制剂，治疗尖锐湿疣76例，经临床观察，效果良好，现报告如下：
1 临床资料和方法
本组76例尖锐湿疣患者均为成年男性，年龄为18～56岁，病程3个月～2年。病变位于阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口、肛周等处，呈散在乳头、鸡冠或菜花状，表面潮湿，擦破后有糜烂出血，继发感染者有恶臭，数目多少不等，大小不一，小的为米粒样，大的似花生米大。醋酸试验阳性，聚合酶链反应(PCR)阳性。
将76例患者随机分为两组，治疗组(Ⅰ组)40例(53%)；对照组(Ⅱ组)36例(47%)。两组患者的年龄、病变部门及程度无明显差异(P>0.05)。Ⅰ组：用1%利多卡因局部麻醉，进行电灼20例，对疣体较大者分2次电灼，并在病变局部直接注射干扰素100万u，每周3次，连续2周；另20例采用25%复方足叶草酯(疣必治)局部外涂，1次/d，连续3d为1疗程，1疗程未完全消失者，隔3d后再进行第2疗程治疗，同时肌注干扰素100万u，1次/d，连续14d。Ⅱ组：电灼20例，另16例用25%复方足叶草酯局部外涂，其方法同Ⅰ组，但均不使用干扰素。
2 结果
经过治疗7～14d，两组疣体均全部脱落，疣体脱落1个月后观察，Ⅰ组无1例复发；Ⅱ组6例复发，复发率(16.7%)。追踪观察半年，Ⅰ组3例复发，复发率(7.5%)；Ⅱ组11例复发，复发率(30.5%)。复发率Ⅰ组明显低于Ⅱ组，具有显著差异(P<0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣在全世界发病率增高，成为性传播病(STPs)中最常见疾病。目前各种治疗方法的有效率在(20%～94%)之间，但复发率高，通常3个月内最低复发率为25%，病程短于1年，皮损小的尖锐湿疣的治疗成功率高[1]。因此，对尖锐湿疣的治疗，既要重视局部的治疗，又不可忽视整体的调治作用，把宏观与微观、局部与整体、调节机体内环境的稳定与抑制病灶有机地结合起来。
干扰素具有广谱抗病毒、抑制细胞分裂及免疫调节作用，它和细胞表面的特殊受体结合后产生抑制和分解病毒RNA核酸的产物。它还具有影响细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞及B细胞的作用，本组在物理治疗或局部用药的基础上，同时使用干扰素治疗尖锐湿疣，通过杀灭人类乳头瘤病毒(HPV)，阻止病毒引起表皮细胞增殖，提高机体对HPV感染的预防和减少复发，从而达到根治的目的，并且能预防癌变。
参 考 文 献
1，吴志华主编.现代性病学.广东：广东人民出版社，1996：164
收稿：2000-01-06, http://www.100md.com
单位：广东省番禺市大石镇会江实业公司医院 511430
关键词：免疫制剂；尖锐湿疣
中国现代医学杂志000879 分类号 R759
笔者采用局部冶疗与整体调治的方法，在传统治疗基础上联合使用免疫制剂，治疗尖锐湿疣76例，经临床观察，效果良好，现报告如下：
1 临床资料和方法
本组76例尖锐湿疣患者均为成年男性，年龄为18～56岁，病程3个月～2年。病变位于阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口、肛周等处，呈散在乳头、鸡冠或菜花状，表面潮湿，擦破后有糜烂出血，继发感染者有恶臭，数目多少不等，大小不一，小的为米粒样，大的似花生米大。醋酸试验阳性，聚合酶链反应(PCR)阳性。
将76例患者随机分为两组，治疗组(Ⅰ组)40例(53%)；对照组(Ⅱ组)36例(47%)。两组患者的年龄、病变部门及程度无明显差异(P>0.05)。Ⅰ组：用1%利多卡因局部麻醉，进行电灼20例，对疣体较大者分2次电灼，并在病变局部直接注射干扰素100万u，每周3次，连续2周；另20例采用25%复方足叶草酯(疣必治)局部外涂，1次/d，连续3d为1疗程，1疗程未完全消失者，隔3d后再进行第2疗程治疗，同时肌注干扰素100万u，1次/d，连续14d。Ⅱ组：电灼20例，另16例用25%复方足叶草酯局部外涂，其方法同Ⅰ组，但均不使用干扰素。
2 结果
经过治疗7～14d，两组疣体均全部脱落，疣体脱落1个月后观察，Ⅰ组无1例复发；Ⅱ组6例复发，复发率(16.7%)。追踪观察半年，Ⅰ组3例复发，复发率(7.5%)；Ⅱ组11例复发，复发率(30.5%)。复发率Ⅰ组明显低于Ⅱ组，具有显著差异(P<0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣在全世界发病率增高，成为性传播病(STPs)中最常见疾病。目前各种治疗方法的有效率在(20%～94%)之间，但复发率高，通常3个月内最低复发率为25%，病程短于1年，皮损小的尖锐湿疣的治疗成功率高[1]。因此，对尖锐湿疣的治疗，既要重视局部的治疗，又不可忽视整体的调治作用，把宏观与微观、局部与整体、调节机体内环境的稳定与抑制病灶有机地结合起来。
干扰素具有广谱抗病毒、抑制细胞分裂及免疫调节作用，它和细胞表面的特殊受体结合后产生抑制和分解病毒RNA核酸的产物。它还具有影响细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞及B细胞的作用，本组在物理治疗或局部用药的基础上，同时使用干扰素治疗尖锐湿疣，通过杀灭人类乳头瘤病毒(HPV)，阻止病毒引起表皮细胞增殖，提高机体对HPV感染的预防和减少复发，从而达到根治的目的，并且能预防癌变。
参 考 文 献
1，吴志华主编.现代性病学.广东：广东人民出版社，1996：164
收稿：2000-01-06, http://www.100md.com