新生儿硬肿症53例甲皱微循环观察及分析
作者：张晓阳 崔桂华
单位：张晓阳(广东省东莞市太平人民医院 儿科)，崔桂华(妇产科(523900)
关键词：
广东医学000856 我们于1996年7月至2000年2月对本院收治的53例新生 儿硬肿症 患儿进行甲皱微循环动态观察，并与健康新生儿微循环进行对照比较，现将结果报道如下。
1 对象与方法
表1 硬肿症患儿与健康儿甲皱微循环观察结果比较例
总数
排列紊乱
压力增高
流速减慢
流态异常
周围渗血
硬肿儿
53
40
35
35
35
46
健康儿
50
4
0
0
0
0
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
1.1 对象 ①本院新生儿科临床确诊的新生儿硬肿症儿(硬肿 儿组)53例，男28例，女25例。轻度硬肿症6例，中度20例，重度27例。日龄：～24 h 7例， ～48 h 22例，～72 h 14例，>72 h 10例。②在本院妇产科出生的健康新生儿(健康儿组) 50例，日龄：～24 h 16例，～48 h 20例，～72 h 8例，>72 h 6例。
1.2 方法 被观察新生儿自然平卧，保持安静状态，选取左手无名指， 甲皱局部用肥皂水清洗后，滴一点香柏油，置手指于操作台中观察。仪器选用日本产Olym pus微循环显微镜，在100～150倍镜下观察，辅以荧光屏观察，必要时摄影或录像。观察内 容：一般外观、毛细血管压力、血流速度和状态等。并由同一医生作观察并记录。
1.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组新生儿甲皱微循环观察结果比较 见表1。
2.2 两组新生儿甲皱微循环的表现
2.2.1 健康新生儿甲皱微循环 视野清晰，毛细血管袢轮廓清楚，橘红 色有光泽，分布均匀，条理分明，排列整齐；血管走行自然，压力正常；血液流态为连续性 线流，血流速度正常。
2.2.2 硬肿症患儿甲皱微循环 ①轻度硬肿症：视野尚清晰，毛细血管 袢轮廓基本清楚，鲜红色有光泽；8例排列稍紊乱；6例血管压力稍增高，血管直径变细，近 痉挛状态，血流速度稍减缓；4例血液流态为粒线流。②中、重度硬肿症：视野欠清晰、毛 细血管袢轮廓模糊35例，排列紊乱40例，血管压力增高、管径变细35例，颜色暗红、流速缓 慢、血液流态为粒流或瘀滞28例，血液流态为粒缓流、虚线流7例，毛细血管周围渗血46例 。
3 讨论
自60年代以来，微循环受到国内外医学界的重视。通过临床与实验研究发现许多疾 病的发生、发展与微循环障碍有着密切关系。新生儿硬肿症的主要生理表现是由于寒冷等因 素引起的微循环障碍。通过观察甲皱微循环的状态，对了解新生儿硬肿症的发生、发展和转 归有一定的临床意义。
新生儿硬肿症微血管系统呈痉挛状态，管径变细，血流速度下降，血液瘀滞，导致组织缺氧 、缺血、出血、酸中毒，使组织微循环障碍加重，进而发展至DIC状态。
(收稿日期：2000-04-20), 百拇医药
单位：张晓阳(广东省东莞市太平人民医院 儿科)，崔桂华(妇产科(523900)
关键词：
广东医学000856 我们于1996年7月至2000年2月对本院收治的53例新生 儿硬肿症 患儿进行甲皱微循环动态观察，并与健康新生儿微循环进行对照比较，现将结果报道如下。
1 对象与方法
表1 硬肿症患儿与健康儿甲皱微循环观察结果比较例
总数
排列紊乱
压力增高
流速减慢
流态异常
周围渗血
硬肿儿
53
40
35
35
35
46
健康儿
50
4
0
0
0
0
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
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1.1 对象 ①本院新生儿科临床确诊的新生儿硬肿症儿(硬肿 儿组)53例，男28例，女25例。轻度硬肿症6例，中度20例，重度27例。日龄：～24 h 7例， ～48 h 22例，～72 h 14例，>72 h 10例。②在本院妇产科出生的健康新生儿(健康儿组) 50例，日龄：～24 h 16例，～48 h 20例，～72 h 8例，>72 h 6例。
1.2 方法 被观察新生儿自然平卧，保持安静状态，选取左手无名指， 甲皱局部用肥皂水清洗后，滴一点香柏油，置手指于操作台中观察。仪器选用日本产Olym pus微循环显微镜，在100～150倍镜下观察，辅以荧光屏观察，必要时摄影或录像。观察内 容：一般外观、毛细血管压力、血流速度和状态等。并由同一医生作观察并记录。
1.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组新生儿甲皱微循环观察结果比较 见表1。
2.2 两组新生儿甲皱微循环的表现
2.2.1 健康新生儿甲皱微循环 视野清晰，毛细血管袢轮廓清楚，橘红 色有光泽，分布均匀，条理分明，排列整齐；血管走行自然，压力正常；血液流态为连续性 线流，血流速度正常。
2.2.2 硬肿症患儿甲皱微循环 ①轻度硬肿症：视野尚清晰，毛细血管 袢轮廓基本清楚，鲜红色有光泽；8例排列稍紊乱；6例血管压力稍增高，血管直径变细，近 痉挛状态，血流速度稍减缓；4例血液流态为粒线流。②中、重度硬肿症：视野欠清晰、毛 细血管袢轮廓模糊35例，排列紊乱40例，血管压力增高、管径变细35例，颜色暗红、流速缓 慢、血液流态为粒流或瘀滞28例，血液流态为粒缓流、虚线流7例，毛细血管周围渗血46例 。
3 讨论
自60年代以来，微循环受到国内外医学界的重视。通过临床与实验研究发现许多疾 病的发生、发展与微循环障碍有着密切关系。新生儿硬肿症的主要生理表现是由于寒冷等因 素引起的微循环障碍。通过观察甲皱微循环的状态，对了解新生儿硬肿症的发生、发展和转 归有一定的临床意义。
新生儿硬肿症微血管系统呈痉挛状态，管径变细，血流速度下降，血液瘀滞，导致组织缺氧 、缺血、出血、酸中毒，使组织微循环障碍加重，进而发展至DIC状态。
(收稿日期：2000-04-20), 百拇医药