舌前腺囊肿切除14例报告
作者：张俊1 张雷2 徐淑萍1
单位：张俊(宁夏吴忠市人民医院口腔科，宁夏 吴忠 751100)；徐淑萍(宁夏吴忠市人民医院口腔科，宁夏 吴忠 751100)；张雷(银川市口腔医院，宁夏 银川 750004)
关键词：粘液囊肿；舌前腺；手术切除
宁夏医学杂志000835 【摘要】 对舌前腺囊肿手术切除病人14例的术后复发情况进行统计观察，发现囊肿摘除术4例术后全部复发，囊肿切除术10例有1例复发，(P<0.05)，具有极显著差异性。提示单纯囊肿摘除术不适合于舌前腺囊肿，囊肿切除术伴深部腺体切除能有效的降低术后囊肿的复发率，是合适的手术方法。
【中图分类号】 R739.87 【文献标识码】 B
, 百拇医药
文章编号：1001-5949(2000)08-0498-01
舌前腺因解剖特点区别于一般粘液腺，所形成的粘液囊肿在手术切除时亦应在手术方法上有所区别。本文就本科近年诊治的14例舌前腺囊肿手术病例报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：统计1993～1998年就诊的舌前腺囊肿病人14例 ，年龄12～28岁，男4例，女10例，均以手术切除，以手术方法不同分为两组，A组4例，B组10例。观察其术后半年复发情况。
1.2 治疗
1.2.1 A组：采用传统的粘液囊肿切除方法，纵梭形切口，切开粘膜，粘膜下，在囊肿外侧壁钝锐分离囊肿，于肌层浅面切除粘液囊肿及其周围组织，周围组织要尽量减少损伤，但和囊肿相连的腺体应一并切除，以防复发。
, 百拇医药
1.2.2 B组：采用纵梭形切口，切开粘膜、粘膜下，直至切开浅层肌肉，充分暴露囊肿及其深面浅层肌肉覆盖下的腺体，连同囊肿及切口周围的腺体一起切除，全层缝合。此组10例。
2 结果
两组病例术后随访6个月，A组4例术后两个月内复发4例，复发率100%；B组10例，在第5个月复发1例，复发率10%。
3 讨论
3.1 舌前腺：是位于舌尖下面的粘膜下的左右各一团呈纺缍型的混合腺，称舌尖腺(apex linguak gland),又名舌前腺(anterion lingual gland )，属于管泡型小唾液腺。舌尖腺不仅被舌尖部粘膜所覆盖，而且也被下纵肌和茎突舌肌前部纤维所覆盖[1]。也有人称之为Blandin-Nuhn(布—努腺)。
, 百拇医药 3.2 舌尖部粘液囊肿我们称之为舌前腺囊肿。组织病理认为粘液囊肿95%以上属外渗性囊肿，形成因素与损伤有关[2]。表现为淡蓝色半透明状柔软之肿物，边界清楚，有时突出于表面呈鱼泡状，受创破裂后流出蛋清样黄色液体，不久就复发。多次复发后囊肿可成疤痕与周围粘膜粘连，囊肿呈白色硬结节[3]。许多资料将舌前腺囊肿与唇腺囊肿统称为粘液囊肿，治疗方法也未加区别。
3.3 粘液囊肿常用手术切除。传统的手术方法在肌层浅面切除舌前腺囊肿，周围腺组织尽量减少损伤，但和囊肿相连的腺体一并切除，以防复发[2～5]。却未能将肌层下受损伤的腺体一起切除。因为是外渗性囊肿，极易复发，如A组病例。我们在几例手术失败的基础上复习了相关解剖资料改进手术方法，切透覆盖于腺体表面的浅层肌肉，充分暴露囊肿与受损伤的腺体。完整的将囊肿及切口周围的腺体切除，全层缝合。术后10例随访半年只有1例复发，取得了良好的治疗效果。复发的1例考虑与患者不良的咬舌习惯引起新的舌前腺损伤有关。由此我们认为舌前腺囊肿手术应能切除囊肿及其深面肌层覆盖下的患侧舌前腺为宜。并嘱术后注意纠正咬舌等不良习惯，以减少复发机会。
, 百拇医药
参考文献
[1]张朝佑.人体解剖学[M].上册.第二版.北京：人民卫生出版社，1998.291
[2]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，1995.301
[3]邱蔚六.口腔颌面外科临床手册[M].北京：人民卫生出版社，1998.309
[4]郑麟番，张震康.实用口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，1996.980
[5]周树夏.手术学*颌面外科卷[M].北京：人民军医出版社，1994.158
[6]杨佑成，崔秀珍.简明口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，1998.453
(收稿：2000-01-04 修回：2000-03-10), 百拇医药(张俊1 张雷2 徐淑萍1)
单位：张俊(宁夏吴忠市人民医院口腔科，宁夏 吴忠 751100)；徐淑萍(宁夏吴忠市人民医院口腔科，宁夏 吴忠 751100)；张雷(银川市口腔医院，宁夏 银川 750004)
关键词：粘液囊肿；舌前腺；手术切除
宁夏医学杂志000835 【摘要】 对舌前腺囊肿手术切除病人14例的术后复发情况进行统计观察，发现囊肿摘除术4例术后全部复发，囊肿切除术10例有1例复发，(P<0.05)，具有极显著差异性。提示单纯囊肿摘除术不适合于舌前腺囊肿，囊肿切除术伴深部腺体切除能有效的降低术后囊肿的复发率，是合适的手术方法。
【中图分类号】 R739.87 【文献标识码】 B
, 百拇医药
文章编号：1001-5949(2000)08-0498-01
舌前腺因解剖特点区别于一般粘液腺，所形成的粘液囊肿在手术切除时亦应在手术方法上有所区别。本文就本科近年诊治的14例舌前腺囊肿手术病例报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：统计1993～1998年就诊的舌前腺囊肿病人14例 ，年龄12～28岁，男4例，女10例，均以手术切除，以手术方法不同分为两组，A组4例，B组10例。观察其术后半年复发情况。
1.2 治疗
1.2.1 A组：采用传统的粘液囊肿切除方法，纵梭形切口，切开粘膜，粘膜下，在囊肿外侧壁钝锐分离囊肿，于肌层浅面切除粘液囊肿及其周围组织，周围组织要尽量减少损伤，但和囊肿相连的腺体应一并切除，以防复发。
, 百拇医药
1.2.2 B组：采用纵梭形切口，切开粘膜、粘膜下，直至切开浅层肌肉，充分暴露囊肿及其深面浅层肌肉覆盖下的腺体，连同囊肿及切口周围的腺体一起切除，全层缝合。此组10例。
2 结果
两组病例术后随访6个月，A组4例术后两个月内复发4例，复发率100%；B组10例，在第5个月复发1例，复发率10%。
3 讨论
3.1 舌前腺：是位于舌尖下面的粘膜下的左右各一团呈纺缍型的混合腺，称舌尖腺(apex linguak gland),又名舌前腺(anterion lingual gland )，属于管泡型小唾液腺。舌尖腺不仅被舌尖部粘膜所覆盖，而且也被下纵肌和茎突舌肌前部纤维所覆盖[1]。也有人称之为Blandin-Nuhn(布—努腺)。
, 百拇医药 3.2 舌尖部粘液囊肿我们称之为舌前腺囊肿。组织病理认为粘液囊肿95%以上属外渗性囊肿，形成因素与损伤有关[2]。表现为淡蓝色半透明状柔软之肿物，边界清楚，有时突出于表面呈鱼泡状，受创破裂后流出蛋清样黄色液体，不久就复发。多次复发后囊肿可成疤痕与周围粘膜粘连，囊肿呈白色硬结节[3]。许多资料将舌前腺囊肿与唇腺囊肿统称为粘液囊肿，治疗方法也未加区别。
3.3 粘液囊肿常用手术切除。传统的手术方法在肌层浅面切除舌前腺囊肿，周围腺组织尽量减少损伤，但和囊肿相连的腺体一并切除，以防复发[2～5]。却未能将肌层下受损伤的腺体一起切除。因为是外渗性囊肿，极易复发，如A组病例。我们在几例手术失败的基础上复习了相关解剖资料改进手术方法，切透覆盖于腺体表面的浅层肌肉，充分暴露囊肿与受损伤的腺体。完整的将囊肿及切口周围的腺体切除，全层缝合。术后10例随访半年只有1例复发，取得了良好的治疗效果。复发的1例考虑与患者不良的咬舌习惯引起新的舌前腺损伤有关。由此我们认为舌前腺囊肿手术应能切除囊肿及其深面肌层覆盖下的患侧舌前腺为宜。并嘱术后注意纠正咬舌等不良习惯，以减少复发机会。
, 百拇医药
参考文献
[1]张朝佑.人体解剖学[M].上册.第二版.北京：人民卫生出版社，1998.291
[2]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，1995.301
[3]邱蔚六.口腔颌面外科临床手册[M].北京：人民卫生出版社，1998.309
[4]郑麟番，张震康.实用口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，1996.980
[5]周树夏.手术学*颌面外科卷[M].北京：人民军医出版社，1994.158
[6]杨佑成，崔秀珍.简明口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，1998.453
(收稿：2000-01-04 修回：2000-03-10), 百拇医药(张俊1 张雷2 徐淑萍1)