巩膜小开窗给药法治疗急性眼内炎
作者：崔浩 刘娅娜 刘畅 白铁山
单位：崔浩 刘娅娜 刘畅(哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科，150001)；白铁山(黑龙江省第二肿瘤医院)
关键词：
中国急救医学000848 为了克服结膜下注射和球侧注射时巩膜屏障作用的缺点，我们设计并在实践中应用了巩膜小开窗给药法，用以治疗急性眼内炎，取得良好效果，报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 门诊病人49例，男26例，女23例，年龄12～70岁，平均43.5岁，皆为单眼发病—眼内炎。结膜囊细菌培养为阴性，亦未查到远隔部位感染性病灶。
49例中观察组25例，对照组24例。观察组采用巩膜小开窗给药法，对照组采用常规结膜下注射法。两组其它疗法及辅助疗法相同。
1.2 方法 在上直肌与外直肌之间制一以角巩缘为基底的小结膜瓣，沿经线方向切开巩膜，露出睫状体、脉络膜，制成一个或数个巩膜小窗，每个小窗面积小于0.5 mm×0.5 mm，再将结膜异复位、缝合，此后结膜下注射时则取巩膜小窗对应或附近部位。药物为庆大霉素2万U/次。
2 结果
观察组视力提高2行以上者8例，对照组2例；观察组演变成眼球萎缩者3例，对照组9例；观察组形成玻璃体机化增殖性改变者6例，对照组12例。
两组上述观测指标经卡方检验，P<0.01，有显著性差异。
3 讨论
结膜下注射或球侧注射是眼部给药常规方法之一，但由于巩膜坚厚，质地致密，影响了药液向眼内渗透速度。通过巩膜小窗切开术(巩膜小开窗)，则药液可迅速通过血管丰富的色素膜透达眼内，特别是对有一定全身性毒性的药物(如庆大霉素)则可减少用量。对眼内急性炎症之抢救更可达到争取时间，提高疗效之目的。
[收稿：1999-02-25，修回：1999-10-28], 百拇医药
单位：崔浩 刘娅娜 刘畅(哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科，150001)；白铁山(黑龙江省第二肿瘤医院)
关键词：
中国急救医学000848 为了克服结膜下注射和球侧注射时巩膜屏障作用的缺点，我们设计并在实践中应用了巩膜小开窗给药法，用以治疗急性眼内炎，取得良好效果，报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 门诊病人49例，男26例，女23例，年龄12～70岁，平均43.5岁，皆为单眼发病—眼内炎。结膜囊细菌培养为阴性，亦未查到远隔部位感染性病灶。
49例中观察组25例，对照组24例。观察组采用巩膜小开窗给药法，对照组采用常规结膜下注射法。两组其它疗法及辅助疗法相同。
1.2 方法 在上直肌与外直肌之间制一以角巩缘为基底的小结膜瓣，沿经线方向切开巩膜，露出睫状体、脉络膜，制成一个或数个巩膜小窗，每个小窗面积小于0.5 mm×0.5 mm，再将结膜异复位、缝合，此后结膜下注射时则取巩膜小窗对应或附近部位。药物为庆大霉素2万U/次。
2 结果
观察组视力提高2行以上者8例，对照组2例；观察组演变成眼球萎缩者3例，对照组9例；观察组形成玻璃体机化增殖性改变者6例，对照组12例。
两组上述观测指标经卡方检验，P<0.01，有显著性差异。
3 讨论
结膜下注射或球侧注射是眼部给药常规方法之一，但由于巩膜坚厚，质地致密，影响了药液向眼内渗透速度。通过巩膜小窗切开术(巩膜小开窗)，则药液可迅速通过血管丰富的色素膜透达眼内，特别是对有一定全身性毒性的药物(如庆大霉素)则可减少用量。对眼内急性炎症之抢救更可达到争取时间，提高疗效之目的。
[收稿：1999-02-25，修回：1999-10-28], 百拇医药
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