离退休干部的社区护理初探
作者：张燕 凌桂萍 王林兰
单位：扬州大学临床医学院，扬州，225001
关键词：
苏州医学院学报000874 现代医学内涵的延伸，使护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了医院， 社区和家庭已成为护理工作的重要场所。为适应这种社区需要，1997年6月我科在院领导指导下， 开设社区服务--家庭病床，对老干部进行社区系统化服务，收到一定的效果 。
1 内容
1.1 为离、退休老干部提供康复医疗护理及健康指导 指导内容包括老年人生活卫生、家庭护理操作、饮食营养、 常见病症、老年人保健检查、老年人用药问题、老年人体育锻炼与家庭护理等。
1.2 为老干部及家属提供心理咨询 由于老年人社会地位、人际关系等变化，必然会产生一系列心理反应，产生失落感、怀 旧感、孤独感和忧郁感。掌握老干部这些心理特点，是有的放矢进行心理疏导的基础。
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1.3 为社区老干部提供基础护理技术 如：换药、静脉注射、肌肉注射 、褥疮护理、造瘘护理等上门服务。
2 方法
凡需提供社区医疗服务的老干部，可直接 来我科办理手续，也可采取电话联系方式，提供24小时服务。对服务对象建立健康档案，每周2次定期巡诊，主动上门服务。 个人健康档案的建立是老干部社区保健的主要工作之一。这样，可以随时掌握老干部健康状 况，有针对性地进行服务，及时送医送药定期巡诊，变被动服务为主动服务。
3 护士选派及素质要求
选派护师以上，具有独立工作能力，技术好、服务态度好、责任心强的护士参加社区 服务。
3.1 素质要求 社区护士应具有公共卫生、护理学及其它相关学科的综 合知识积累。选派出 诊人员必须与病人建立良好的人际关系，以取得病人的信任，创造一个宽松和谐的环境。
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3.2 人员固定 对于慢性疾病需长期接受社区服务的病人，尽量做到相 对固定护士，以 便护士详细掌握病人的病情、心理状态、生活习惯等情况，有利于对病人进行整体护理。
4 效果分析
我科自1997年6月至1999年8月底，在老干部中共办理社区服务280例，出诊总数1 120 人次。其中医生出诊为302人次(占26.95%)，护士出诊为818人次(占 73.05%)，出诊人员以护士为主。社区服务效果是从七个方面，对280例被服务老干部进行问讯。(见附表)
附表 社区服务效果问讯情况 例数(%) 问 讯 内 容
肯定
百分率
%
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不 完全
肯定
百分
率%
疾病发作次数减少
182
(65.0)
98
(35 .0)
保持良好的心理状态
256
(91.4)
24
, 百拇医药
(8.6)
掌握有关 疾病的知识
250
(89.3)
30
(10.7)
自我保健、护理能力提高[ 〗239
(85.6)
41
(14.4)
用药知识了解更多
253
, 百拇医药
(90.3)
27
(9.6)
平均住院天数减少
266
(95.0)
14
(5.0)
平均费用 减少
274
(97.8)
6
(2.2)
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从表可以看出，通过对老干部进行社区服务，根据病人生理、心理特点加强 护理和健康指导，无论从病人的治疗效果、心理状态、疾病知识掌握程度、平均住院天数、 平均费用等都达到了满意的效果。从而体现社区服务对疾病康复的效果，提高了老年人的生 活质量，延长了寿命，减少了住院、减轻了国家、社会负担，促进了全民健康意识，对整体 护理模式的推广起到了积极作用。
5 思考与体会
随着社会的发展和健康观念的转变，特别是全国卫生工作会议以后，发展社区卫生服务工作 已受到广泛重视，更受到广大病人的青睐，但也发现存在一些问题。
5.1 组织管理系统不健全，经费来源有限 我科的社区医疗服务为业余 服务，没有专门的 社区护理组织，政府也没有这方面的拨款，医疗设备和交通工具跟不上，社区护士还参与科 室轮班工作。
5.2 社区护理人员素质有待提高 社区护理与医院护理不同，其工作目 标和服务对象都有 其特殊性，且老干部的社会经历、经济条件、政治地位的不同，决定他们不同的个人思想价 值以及不同的生活行为方式[2]。因此，要做好社区护理，护理人员必须积极 探索和总结社区护理工作经验，不断积累多学科知识和提高技能。
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5.3 提高社会对护理工作的理解和信任 常言道“三分治疗，七分护理 ”，然而社会上对 护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不能真正理解，尤其对社区护士独立自主的护理 服 务持怀疑态度。这样，患者的信任度必然降低，护理效果必然受到影响，反过来势必制约着 社区护理的发展。
社区护理不仅是病区护理的延续，而且扩大了服务范围，解决了病人的实际困难，使社会越 来越多地意识到社区护理的价值。
参考文献
1，安之璧主编.家庭病房护理.上海：科学技术出版社1987，1～3
2，钟华荪.香港社区护理服务的启迪.中华护理杂志1996.8(8)：484
(2000年2月16日收稿)
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单位：扬州大学临床医学院，扬州，225001
关键词：
苏州医学院学报000874 现代医学内涵的延伸，使护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了医院， 社区和家庭已成为护理工作的重要场所。为适应这种社区需要，1997年6月我科在院领导指导下， 开设社区服务--家庭病床，对老干部进行社区系统化服务，收到一定的效果 。
1 内容
1.1 为离、退休老干部提供康复医疗护理及健康指导 指导内容包括老年人生活卫生、家庭护理操作、饮食营养、 常见病症、老年人保健检查、老年人用药问题、老年人体育锻炼与家庭护理等。
1.2 为老干部及家属提供心理咨询 由于老年人社会地位、人际关系等变化，必然会产生一系列心理反应，产生失落感、怀 旧感、孤独感和忧郁感。掌握老干部这些心理特点，是有的放矢进行心理疏导的基础。
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1.3 为社区老干部提供基础护理技术 如：换药、静脉注射、肌肉注射 、褥疮护理、造瘘护理等上门服务。
2 方法
凡需提供社区医疗服务的老干部，可直接 来我科办理手续，也可采取电话联系方式，提供24小时服务。对服务对象建立健康档案，每周2次定期巡诊，主动上门服务。 个人健康档案的建立是老干部社区保健的主要工作之一。这样，可以随时掌握老干部健康状 况，有针对性地进行服务，及时送医送药定期巡诊，变被动服务为主动服务。
3 护士选派及素质要求
选派护师以上，具有独立工作能力，技术好、服务态度好、责任心强的护士参加社区 服务。
3.1 素质要求 社区护士应具有公共卫生、护理学及其它相关学科的综 合知识积累。选派出 诊人员必须与病人建立良好的人际关系，以取得病人的信任，创造一个宽松和谐的环境。
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3.2 人员固定 对于慢性疾病需长期接受社区服务的病人，尽量做到相 对固定护士，以 便护士详细掌握病人的病情、心理状态、生活习惯等情况，有利于对病人进行整体护理。
4 效果分析
我科自1997年6月至1999年8月底，在老干部中共办理社区服务280例，出诊总数1 120 人次。其中医生出诊为302人次(占26.95%)，护士出诊为818人次(占 73.05%)，出诊人员以护士为主。社区服务效果是从七个方面，对280例被服务老干部进行问讯。(见附表)
附表 社区服务效果问讯情况 例数(%) 问 讯 内 容
肯定
百分率
%
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不 完全
肯定
百分
率%
疾病发作次数减少
182
(65.0)
98
(35 .0)
保持良好的心理状态
256
(91.4)
24
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(8.6)
掌握有关 疾病的知识
250
(89.3)
30
(10.7)
自我保健、护理能力提高[ 〗239
(85.6)
41
(14.4)
用药知识了解更多
253
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(90.3)
27
(9.6)
平均住院天数减少
266
(95.0)
14
(5.0)
平均费用 减少
274
(97.8)
6
(2.2)
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从表可以看出，通过对老干部进行社区服务，根据病人生理、心理特点加强 护理和健康指导，无论从病人的治疗效果、心理状态、疾病知识掌握程度、平均住院天数、 平均费用等都达到了满意的效果。从而体现社区服务对疾病康复的效果，提高了老年人的生 活质量，延长了寿命，减少了住院、减轻了国家、社会负担，促进了全民健康意识，对整体 护理模式的推广起到了积极作用。
5 思考与体会
随着社会的发展和健康观念的转变，特别是全国卫生工作会议以后，发展社区卫生服务工作 已受到广泛重视，更受到广大病人的青睐，但也发现存在一些问题。
5.1 组织管理系统不健全，经费来源有限 我科的社区医疗服务为业余 服务，没有专门的 社区护理组织，政府也没有这方面的拨款，医疗设备和交通工具跟不上，社区护士还参与科 室轮班工作。
5.2 社区护理人员素质有待提高 社区护理与医院护理不同，其工作目 标和服务对象都有 其特殊性，且老干部的社会经历、经济条件、政治地位的不同，决定他们不同的个人思想价 值以及不同的生活行为方式[2]。因此，要做好社区护理，护理人员必须积极 探索和总结社区护理工作经验，不断积累多学科知识和提高技能。
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5.3 提高社会对护理工作的理解和信任 常言道“三分治疗，七分护理 ”，然而社会上对 护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不能真正理解，尤其对社区护士独立自主的护理 服 务持怀疑态度。这样，患者的信任度必然降低，护理效果必然受到影响，反过来势必制约着 社区护理的发展。
社区护理不仅是病区护理的延续，而且扩大了服务范围，解决了病人的实际困难，使社会越 来越多地意识到社区护理的价值。
参考文献
1，安之璧主编.家庭病房护理.上海：科学技术出版社1987，1～3
2，钟华荪.香港社区护理服务的启迪.中华护理杂志1996.8(8)：484
(2000年2月16日收稿)
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