睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例
作者：李昕 刘龙 向军 杨宏伟 柳青
单位：李昕 刘龙 向军 杨宏伟(沈阳军区总医院泌尿外科 沈阳，110015)；柳青(沈阳红十字会医院泌尿外科)
关键词：
临床泌尿外科杂志000930 例1 76岁。右侧睾丸无痛性肿大2个月入院。体检：一般状况好，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺、肝、脾正常。右睾丸大小7 cm×4 cm，表面不甚光滑，质硬，有沉重感，无压痛，透光试验阴性；左侧睾丸无异常。B超示右侧睾丸大小6.3 cm×3.5 cm，内部回声均匀，可见丰富的血流。胸部X线检查未见异常，无纵隔肿大。血常规及生化等检查均正常。临床诊断为右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理检查报告为右睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤，弥漫型。未进行放疗和化疗。
例2 72岁。右侧睾丸肿大伴坠痛10余d入院。体检：一般状况好，全身浅表淋巴结无肿大。右睾丸大小5.0 cm×8.0 cm，表面不光滑，质硬，无压痛，透光试验阴性；左侧睾丸无异常。血常规及生化检查均正常。临床诊断为右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理检查报告为右睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤。术后骨髓检查为轻度增生性骨髓像，胸腹CT及B超等检查均未见异常。未进行放疗和化疗。
讨论 睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤是恶性度较高的非生殖性睾丸肿瘤，占结外淋巴瘤的0.5%～1.8%，占睾丸恶性肿瘤的2.2%。睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄，以60岁以上患者居多。临床表现以无痛性睾丸肿大为主，睾丸质硬，表面光滑或有结节，沉重感明显。临床资料及B超检查缺乏特异性，容易误诊。确诊只能依靠病理检查。一般采用手术、放疗及化疗等综合治疗手段。为防止局部复发，可行根治性睾丸切除术，包括腹股沟管内容物及同侧阴囊切除。本病早期易发生淋巴结转移，术后应及时放疗，主要采用小范围、低剂量的放疗方法。
(收稿日期：2000-03-06), http://www.100md.com
单位：李昕 刘龙 向军 杨宏伟(沈阳军区总医院泌尿外科 沈阳，110015)；柳青(沈阳红十字会医院泌尿外科)
关键词：
临床泌尿外科杂志000930 例1 76岁。右侧睾丸无痛性肿大2个月入院。体检：一般状况好，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺、肝、脾正常。右睾丸大小7 cm×4 cm，表面不甚光滑，质硬，有沉重感，无压痛，透光试验阴性；左侧睾丸无异常。B超示右侧睾丸大小6.3 cm×3.5 cm，内部回声均匀，可见丰富的血流。胸部X线检查未见异常，无纵隔肿大。血常规及生化等检查均正常。临床诊断为右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理检查报告为右睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤，弥漫型。未进行放疗和化疗。
例2 72岁。右侧睾丸肿大伴坠痛10余d入院。体检：一般状况好，全身浅表淋巴结无肿大。右睾丸大小5.0 cm×8.0 cm，表面不光滑，质硬，无压痛，透光试验阴性；左侧睾丸无异常。血常规及生化检查均正常。临床诊断为右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理检查报告为右睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤。术后骨髓检查为轻度增生性骨髓像，胸腹CT及B超等检查均未见异常。未进行放疗和化疗。
讨论 睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤是恶性度较高的非生殖性睾丸肿瘤，占结外淋巴瘤的0.5%～1.8%，占睾丸恶性肿瘤的2.2%。睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄，以60岁以上患者居多。临床表现以无痛性睾丸肿大为主，睾丸质硬，表面光滑或有结节，沉重感明显。临床资料及B超检查缺乏特异性，容易误诊。确诊只能依靠病理检查。一般采用手术、放疗及化疗等综合治疗手段。为防止局部复发，可行根治性睾丸切除术，包括腹股沟管内容物及同侧阴囊切除。本病早期易发生淋巴结转移，术后应及时放疗，主要采用小范围、低剂量的放疗方法。
(收稿日期：2000-03-06), http://www.100md.com