带血管自体全脾原位移植一例
作者：孙振华 张滨 秦华东 张建国
单位：150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科
关键词：
中华医学杂志000931 病人男，38岁。左上腹隐痛3个月，经彩色多普勒超声检查诊断为脾门区脾动脉瘤而入院。于1997年12月1日在全麻下行剖腹探查术。经左肋缘下切口进腹，显露胰体尾部和脾门区。脾大小为10.5 cm×7 cm×3 cm，表面光滑、色暗红，质软。脾动脉瘤为直径5.0 cm之球体，占居脾门中央区，瘤体前壁菲薄，与部分脾胃韧带和脾内侧面被膜粘连。将脾动脉瘤和脾脏一并切除。立即将切除的脾连同瘤体放入盛有1℃的生理盐水容器内。速经脾动脉断端插管，用4℃含肝素(12 500 U/500 ml)的平衡盐液作重力(约9.8 kPa)灌洗，直至脾静脉流出液清亮为止。继之，精确分离脾动脉瘤体和紧贴瘤体的脾动脉分叉部及上叶、下叶脾动脉的起始段(注意勿伤脾静脉及其分支)，完整切除瘤体，发现脾动脉分叉部及与之相连的0.4 cm长的脾动脉干完好保留。遂将经血管修剪的脾移植于病人脾窝附近。脾热缺血为15 s，冷缺血为2 h 29 min。术后每日静脉点滴低分子右旋糖酐500 ml和复方丹参注射液6 ml，连续10 d。患者术后恢复平顺，无并发症。术后3个月内多次复查各项脾功能指标，均正常范围。现已随访24个月，脾功能检查仍在正常范围，彩色多普勒超声检查示脾形态、结构和血流无异常，病人健康状况良好。
(收稿日期：2000-04-26), http://www.100md.com
单位：150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科
关键词：
中华医学杂志000931 病人男，38岁。左上腹隐痛3个月，经彩色多普勒超声检查诊断为脾门区脾动脉瘤而入院。于1997年12月1日在全麻下行剖腹探查术。经左肋缘下切口进腹，显露胰体尾部和脾门区。脾大小为10.5 cm×7 cm×3 cm，表面光滑、色暗红，质软。脾动脉瘤为直径5.0 cm之球体，占居脾门中央区，瘤体前壁菲薄，与部分脾胃韧带和脾内侧面被膜粘连。将脾动脉瘤和脾脏一并切除。立即将切除的脾连同瘤体放入盛有1℃的生理盐水容器内。速经脾动脉断端插管，用4℃含肝素(12 500 U/500 ml)的平衡盐液作重力(约9.8 kPa)灌洗，直至脾静脉流出液清亮为止。继之，精确分离脾动脉瘤体和紧贴瘤体的脾动脉分叉部及上叶、下叶脾动脉的起始段(注意勿伤脾静脉及其分支)，完整切除瘤体，发现脾动脉分叉部及与之相连的0.4 cm长的脾动脉干完好保留。遂将经血管修剪的脾移植于病人脾窝附近。脾热缺血为15 s，冷缺血为2 h 29 min。术后每日静脉点滴低分子右旋糖酐500 ml和复方丹参注射液6 ml，连续10 d。患者术后恢复平顺，无并发症。术后3个月内多次复查各项脾功能指标，均正常范围。现已随访24个月，脾功能检查仍在正常范围，彩色多普勒超声检查示脾形态、结构和血流无异常，病人健康状况良好。
(收稿日期：2000-04-26), http://www.100md.com