复方丹参滴丸治疗慢性肺心病30例疗效观察
作者：方跃屏
单位：方跃屏(浙江省东阳市中医院 东阳 322100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000913 应用复方丹参滴丸治疗慢性肺心病，并与潘生丁对照，现将临床结果报道如下。
1 临床资料
随机分复方丹参滴丸(治疗组)和潘生丁(对照组)两组，每组30例，治疗组中男22例，女8例，平均年龄是66岁。对照组中男24例，女6例，平均年龄63岁。病程均为1个月。
2 治疗方法
在抗炎、止咳祛痰，强心利尿及改善心肺功能基础上，治疗组给予复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次。对照组给予潘生丁每次50mg，每日3次，疗程均为1个月。治疗前后予血、尿常规、血液流变学、肝功能、肾功能、血清钠、氯、心电图检查，血压，心率检测，询问副作用。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：咳喘症状显著减轻，肺部罗音消失或显著减少，紫绀明显减轻，腹水消失，下肢浮肿消失。心率降至100次/分以下，心功能恢复1～2级以上，尿量每天较前增加600ml以上，体重减轻4%，末梢循环好转；有效：上述各项指标部分减轻或有所好转；无效：上述各项指标均无好转。
3.2 结 果 治疗组总有效率96.7%。其中显效率60%，有效率36.7%，无效率3.3%；对照组总有效率76%。其中显效率47%，有效率30%，无效率23%，见表1。
表1 两组疗效比较
例
n
显效
有效
无效
显效
率%
总有效
率/%
治疗组
30
18
11
1
60
96.7
对照组
30
14
9
7
47
76
两组疗效比较P<0.05
两组治疗对血液粘度影响见表2。表2 两组治疗前后血液流变学指标改变(
±s)
n
全血粘度
红细胞压积/(Vol/%)
纤维蛋白原/(g/L)
血小板聚集率/%
治疗组
30
治疗前
4.55±0.84
0.53±0.05
4.33±0.35
39.27±2.14
治疗后
3.54±0.63**
0.33±0.22**
1.07±0.15**
21.66±19.30*
对照组
30
治疗前
4.35±0.81
0.48±0.05
4.22±0.34
41.60±2.32
治疗后
3.66±0.58
0.37±0.05*
3.60±0.23*
32.28±20.30*
与治疗前的比较*P<0.05，**P<0.01。4 体 会
慢性肺心病发病机理，中医认为主要是血瘀。现代医学认为，高血液粘度与肺小动脉痉挛致肺动脉高压是慢性肺心病的病理生理基础，由此引起右心衰竭、肺动脉血栓形成及DIC。血液的高凝状态及血小板凝集在肺动脉血栓形成及肺动脉高压中起主要作用。
复方丹参滴丸为典型的活血化瘀类药物，治疗慢性肺心病疗效确切，安全可靠，用药方便，价格适中，副作用小，可以在临床上推广应用。
收稿日期：2000-01-09, 百拇医药
单位：方跃屏(浙江省东阳市中医院 东阳 322100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000913 应用复方丹参滴丸治疗慢性肺心病，并与潘生丁对照，现将临床结果报道如下。
1 临床资料
随机分复方丹参滴丸(治疗组)和潘生丁(对照组)两组，每组30例，治疗组中男22例，女8例，平均年龄是66岁。对照组中男24例，女6例，平均年龄63岁。病程均为1个月。
2 治疗方法
在抗炎、止咳祛痰，强心利尿及改善心肺功能基础上，治疗组给予复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次。对照组给予潘生丁每次50mg，每日3次，疗程均为1个月。治疗前后予血、尿常规、血液流变学、肝功能、肾功能、血清钠、氯、心电图检查，血压，心率检测，询问副作用。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：咳喘症状显著减轻，肺部罗音消失或显著减少，紫绀明显减轻，腹水消失，下肢浮肿消失。心率降至100次/分以下，心功能恢复1～2级以上，尿量每天较前增加600ml以上，体重减轻4%，末梢循环好转；有效：上述各项指标部分减轻或有所好转；无效：上述各项指标均无好转。
3.2 结 果 治疗组总有效率96.7%。其中显效率60%，有效率36.7%，无效率3.3%；对照组总有效率76%。其中显效率47%，有效率30%，无效率23%，见表1。
表1 两组疗效比较
例
n
显效
有效
无效
显效
率%
总有效
率/%
治疗组
30
18
11
1
60
96.7
对照组
30
14
9
7
47
76
两组疗效比较P<0.05
两组治疗对血液粘度影响见表2。表2 两组治疗前后血液流变学指标改变(
±s)n
全血粘度
红细胞压积/(Vol/%)
纤维蛋白原/(g/L)
血小板聚集率/%
治疗组
30
治疗前
4.55±0.84
0.53±0.05
4.33±0.35
39.27±2.14
治疗后
3.54±0.63**
0.33±0.22**
1.07±0.15**
21.66±19.30*
对照组
30
治疗前
4.35±0.81
0.48±0.05
4.22±0.34
41.60±2.32
治疗后
3.66±0.58
0.37±0.05*
3.60±0.23*
32.28±20.30*
与治疗前的比较*P<0.05，**P<0.01。4 体 会
慢性肺心病发病机理，中医认为主要是血瘀。现代医学认为，高血液粘度与肺小动脉痉挛致肺动脉高压是慢性肺心病的病理生理基础，由此引起右心衰竭、肺动脉血栓形成及DIC。血液的高凝状态及血小板凝集在肺动脉血栓形成及肺动脉高压中起主要作用。
复方丹参滴丸为典型的活血化瘀类药物，治疗慢性肺心病疗效确切，安全可靠，用药方便，价格适中，副作用小，可以在临床上推广应用。
收稿日期：2000-01-09, 百拇医药