中西医结合治疗糖尿病眼底病变
作者：王强 侯格平
单位：(浙江省建德市中医院 建德 311600)
关键词：
浙江中西医结合杂志000923 我院糖尿病专科与眼科配合对于64例糖尿病眼底病变患者采用西药有效控制血糖的同时，给予口服中汇糖脉康颗粒冲剂，缓解眼底病变挽救病人视力取得较满意疗效。
1 临床资料
本组64例患者中，男性35例，女性29例，年龄33～75岁。糖尿病病程(以发现后算)1个月～20年。64例患者均排除其它病因而致眼底病变。①眼底黄斑中心反光弥散，未见出血、渗出23例；②眼底黄斑中心反光消失，局部渗出20例；③眼底同②以外，还有网膜散在出血17例；④增殖性眼底病变，眼底新生血管出现，玻璃体无出血4例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 合理饮食，根据病人的工作性质，身高体重等控制每日总热量，控制脂肪摄入，适当运动。根据患者空腹血糖、餐后两小时血糖，胰岛素释放试验、C肽释放试验，肝功能，肾功能，尿常规等检查选用适合病人的降糖药物及剂量，有效控制血糖在正常水平。
2.2 中药治疗 给予中汇糖脉康颗粒冲剂，每日3次，每次1包，早、中、晚餐前15分钟服用，连续服药6～10个月。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：眼底黄斑中心反光可见，渗出、出血机化吸收。好转：眼底病变较治疗前好转，黄斑中心反光隐约可见，渗出、出血减少，或无新出血灶或增殖性眼底病变病情稳定。未愈：眼底病变较治疗前无明显改善，或有新的渗出、出血发现。
3.2 结 果 治愈27例，好转30例，未愈7例，治愈好转率89.06%。
4 讨 论
糖尿病眼底病变是糖尿病常见的并发症，其病理基础是糖尿病微血管病变，眼底循环障碍，早期为单纯性眼底病变，进一步发展到增殖性病变，新生血管破裂引起视网膜前出血，玻璃体出血是造成糖尿病病人失明的主要原因之一。防止糖尿病眼底病变的进展，首先必须控制血糖在满意水平，避免微血管病变进一步加重。而西药对于已形成的眼底病变的治疗颇感棘手，尚无特效的药物。
近年来中医通过临床观察与研究，对于糖尿病的病因病机有了进一步的认识，认为阴虚为糖尿病之“本”是导致糖尿病发生发展的内在因素。而阴虚内热耗津灼液而成瘀点，或阴阳两虚、阳虚则寒凝，血行受阻，瘀血阻滞目络可引起眼底病变，眼底出血等。中汇糖脉康颗粒冲剂主要成分为黄芪、生地黄、丹参、牛膝、麦冬、黄精等，主要功能为养阴清热、益气固肾、活血化瘀。对于阴虚兼血瘀糖尿病微血管病变，在改善微循环方面，有较满意疗效。同时我们体会到对于糖尿病眼底病变的治疗，早发现，早治疗是关键。因而对于糖尿病的高危人群应定期监测血糖，检查眼底，有利于糖尿病眼底病变的防治。此外在本组64例患者，增殖性眼底病变仅4例，观察面较小，对于治愈好转率有一定影响。同时，玻璃体出血，视网膜前出血病例尚不在本组病例之列，均有待于今后进一步探讨。
收稿日期：2000-01-26, http://www.100md.com
单位：(浙江省建德市中医院 建德 311600)
关键词：
浙江中西医结合杂志000923 我院糖尿病专科与眼科配合对于64例糖尿病眼底病变患者采用西药有效控制血糖的同时，给予口服中汇糖脉康颗粒冲剂，缓解眼底病变挽救病人视力取得较满意疗效。
1 临床资料
本组64例患者中，男性35例，女性29例，年龄33～75岁。糖尿病病程(以发现后算)1个月～20年。64例患者均排除其它病因而致眼底病变。①眼底黄斑中心反光弥散，未见出血、渗出23例；②眼底黄斑中心反光消失，局部渗出20例；③眼底同②以外，还有网膜散在出血17例；④增殖性眼底病变，眼底新生血管出现，玻璃体无出血4例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 合理饮食，根据病人的工作性质，身高体重等控制每日总热量，控制脂肪摄入，适当运动。根据患者空腹血糖、餐后两小时血糖，胰岛素释放试验、C肽释放试验，肝功能，肾功能，尿常规等检查选用适合病人的降糖药物及剂量，有效控制血糖在正常水平。
2.2 中药治疗 给予中汇糖脉康颗粒冲剂，每日3次，每次1包，早、中、晚餐前15分钟服用，连续服药6～10个月。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：眼底黄斑中心反光可见，渗出、出血机化吸收。好转：眼底病变较治疗前好转，黄斑中心反光隐约可见，渗出、出血减少，或无新出血灶或增殖性眼底病变病情稳定。未愈：眼底病变较治疗前无明显改善，或有新的渗出、出血发现。
3.2 结 果 治愈27例，好转30例，未愈7例，治愈好转率89.06%。
4 讨 论
糖尿病眼底病变是糖尿病常见的并发症，其病理基础是糖尿病微血管病变，眼底循环障碍，早期为单纯性眼底病变，进一步发展到增殖性病变，新生血管破裂引起视网膜前出血，玻璃体出血是造成糖尿病病人失明的主要原因之一。防止糖尿病眼底病变的进展，首先必须控制血糖在满意水平，避免微血管病变进一步加重。而西药对于已形成的眼底病变的治疗颇感棘手，尚无特效的药物。
近年来中医通过临床观察与研究，对于糖尿病的病因病机有了进一步的认识，认为阴虚为糖尿病之“本”是导致糖尿病发生发展的内在因素。而阴虚内热耗津灼液而成瘀点，或阴阳两虚、阳虚则寒凝，血行受阻，瘀血阻滞目络可引起眼底病变，眼底出血等。中汇糖脉康颗粒冲剂主要成分为黄芪、生地黄、丹参、牛膝、麦冬、黄精等，主要功能为养阴清热、益气固肾、活血化瘀。对于阴虚兼血瘀糖尿病微血管病变，在改善微循环方面，有较满意疗效。同时我们体会到对于糖尿病眼底病变的治疗，早发现，早治疗是关键。因而对于糖尿病的高危人群应定期监测血糖，检查眼底，有利于糖尿病眼底病变的防治。此外在本组64例患者，增殖性眼底病变仅4例，观察面较小，对于治愈好转率有一定影响。同时，玻璃体出血，视网膜前出血病例尚不在本组病例之列，均有待于今后进一步探讨。
收稿日期：2000-01-26, http://www.100md.com