甘利欣治疗慢性肝病所致不良反应的护理
作者：吕玉玲 王义国
单位：山东省千佛山医院250014
关键词：
山东医药000964 近年来，我院应用甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者360例，不良反应发生率为4.44%。现对其不良反应进行分析，并提出护理意见。
临床资料：本组男290例，女70例；平均年龄46.7±6.5岁，平均病程8.3±4.2年。均符合1990年全国肝炎会议诊断标准，慢性活动性肝炎230例，慢性迁延性肝炎130列。均给予10%葡萄糖液250ml加甘利欣30ml(150mg)静脉滴注，每日1次，连用3个月。同时注意休息，提供足够的蛋白质、热量和维生素。本组治疗总有效率为83.89%。治疗90天后发生不良反应16例(占4.44%)，主要为一般反应及心血管反应，少数患者表现为头痛、头晕、血压升高及浮肿。
护理体会：①浮肿：多为下肢浮肿，仅1例面部浮肿。可能是甘利欣的水钠潴留作用所致。给小剂量利尿剂安体舒通，多可迅速消失。②头痛、头晕：多为阵发性，且较轻。应消除患者心理负担，对症处理，如不能耐受应停药。③血压升高：多发生在原有高血压病史者。可加用利尿剂或ACDH抑制剂，如开搏通、雅施达等，一般血压可控制在正常水平。另外，对有高血压病史者应用甘利欣期间应注意观察血压，每日测量血压至少2次，并嘱其注意休息。④肾功能损害：是甘利欣毒性反应所致,还是肝炎本身引起的损害尚需临床观察。本组表现一般为尿素氮轻度升高，停药后可自行消失，但损害明显时应停药。⑤腹胀、纳差、口干：对此应做好饮食护理，给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，腹胀者应避免食产气多的食物，纳差者向患者说明饮食、营养与疾病恢复的关系，使其了解合理饮食的意义。
另外须注意，甘利欣可引起心率缓慢，护士应及时测心率，脉搏，发现异常及时做心电图，并通知医生，紧急时口服阿托品0.3mg。在应用甘利欣过程中，液体应现用现配，注意药物配伍禁忌及无菌技术操作。, 百拇医药
单位：山东省千佛山医院250014
关键词：
山东医药000964 近年来，我院应用甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者360例，不良反应发生率为4.44%。现对其不良反应进行分析，并提出护理意见。
临床资料：本组男290例，女70例；平均年龄46.7±6.5岁，平均病程8.3±4.2年。均符合1990年全国肝炎会议诊断标准，慢性活动性肝炎230例，慢性迁延性肝炎130列。均给予10%葡萄糖液250ml加甘利欣30ml(150mg)静脉滴注，每日1次，连用3个月。同时注意休息，提供足够的蛋白质、热量和维生素。本组治疗总有效率为83.89%。治疗90天后发生不良反应16例(占4.44%)，主要为一般反应及心血管反应，少数患者表现为头痛、头晕、血压升高及浮肿。
护理体会：①浮肿：多为下肢浮肿，仅1例面部浮肿。可能是甘利欣的水钠潴留作用所致。给小剂量利尿剂安体舒通，多可迅速消失。②头痛、头晕：多为阵发性，且较轻。应消除患者心理负担，对症处理，如不能耐受应停药。③血压升高：多发生在原有高血压病史者。可加用利尿剂或ACDH抑制剂，如开搏通、雅施达等，一般血压可控制在正常水平。另外，对有高血压病史者应用甘利欣期间应注意观察血压，每日测量血压至少2次，并嘱其注意休息。④肾功能损害：是甘利欣毒性反应所致,还是肝炎本身引起的损害尚需临床观察。本组表现一般为尿素氮轻度升高，停药后可自行消失，但损害明显时应停药。⑤腹胀、纳差、口干：对此应做好饮食护理，给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，腹胀者应避免食产气多的食物，纳差者向患者说明饮食、营养与疾病恢复的关系，使其了解合理饮食的意义。
另外须注意，甘利欣可引起心率缓慢，护士应及时测心率，脉搏，发现异常及时做心电图，并通知医生，紧急时口服阿托品0.3mg。在应用甘利欣过程中，液体应现用现配，注意药物配伍禁忌及无菌技术操作。, 百拇医药