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编号:10243315
青铜峡市1991-1998年农药中毒情况分析
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 2000年第9期
     作者:雷成 谢爱梅 雷晓丽

    单位:(宁夏医学院门诊部,宁夏 银川 750004)

    关键词:农药;中毒;分析

    宁夏医学杂志000920 [摘要] 对宁夏青铜峡市1991-1998年农药中毒进行分析,结果370例中男103例,女261例,男女之比为1:2.61;20-39岁年龄段占68.65%;4-8月份发生中毒较多,占60.54%;发生中毒农村占95.62%,城市占4.32%,85.49%为服毒。中毒农药有13种,以有机磷为主(66.4%),其次为杀草丹(9.49%)和2.4-滴丁酯(6.49%)。

    [中图分类号] R139+.3 [文献标识码] B

    文章编号:1001-5949(2000)09-0550-02
, 百拇医药
    随着科学技术的发展,农药的种类越来越多,农药对消灭、控制农作物病虫害起着积极的作用,但是,农药对人体的意外伤害也日趋明显,它可以通过消化道、呼吸道、皮肤吸收而进入人体引起一系列中毒,严重时引起死亡。为了解本市农药中毒情况,探讨原因并采取预防对策,现将我市1991-1998年农药中毒情况进行了统计分析,结果如下。

    1 资料与方法

    资料取自我市1991-1998年各医疗单位报告的农药中毒卡,按年龄、性别、时间及中毒类型与原因统计分类。

    2 结果

    2.1 年龄、性别分布:1991-1998年共报告农药中毒370例,年龄最小1岁10个月,最大为68岁,20-39岁段254例,占所有中毒病例68.65%。男性109例,女性261例,男女之比为1:2.61(见表1)。
, 百拇医药
    表1 青铜峡市1991-1998年农药中毒患者年龄、性别发生数及构成(%) 年龄(岁)

    男

    女

    合计

    人数

    %

    人数

    %

    人数

    %

    0-

    9

    8.25
, 百拇医药
    3

    1.15

    12

    3.24

    10-

    22

    20.18

    27

    10.34

    49

    13.24

    20-

    42
, http://www.100md.com
    38.53

    139

    53.26

    181

    48.92

    30-

    16

    14.68

    57

    21.84

    73

    19.73

    40-
, 百拇医药
    5

    4.59

    24

    9.24

    29

    7.84

    50-

    7

    6.24

    9

    3.45

    16

    4.32

, 百拇医药     60-

    8

    7.35

    2

    0.76

    10

    2.71

    合计

    109

    100.00

    261

    100.00

    370
, 百拇医药
    100.00

    2.2 时间分布:表2显示,全年均有中毒发生,以4-8月份为多,共发生中毒224例,占中毒例数的60.54%(见表2)表2 不同月份发生农药中毒与构成(%) 月份

    病例数

    %

    月份

    病例数

    %

    1

    21

    5.68

    8

, 百拇医药     46

    12.43

    2

    24

    6.49

    9

    25

    6.75

    3

    25

    6.76

    10

    21

    5.68
, 百拇医药
    4

    34

    9.19

    11

    16

    4.32

    5

    38

    10.28

    12

    14

    3.77

    6

, 百拇医药     44

    11.89

    合计

    370

    100.00

    7

    62

    16.76

    2.3 城乡分布:370例中毒者,农村354例,占95.62%,中毒发生率19.20/10万;城市16例,占4.32%,中毒发生率3.87/10万。两者间有极显著性意义(u=6.43,P<0.01)。

    2.4 中毒原因和途径:370例农药中毒者中,316例是非生产性因家庭不和睦,邻里纠纷,呕气服毒经消化道进入人体吸收所致占85.49%;39例属防护不当,农业生产中经皮肤和呼吸道吸收所致,占10.54%;12例为儿童误服占3.24%;3例属洗衣服灭虱经皮肤吸收所致,占0.81%。
, http://www.100md.com
    中毒的农药品种达13种,以有机磷类为主(占66.49%),其次为杀草丹(占9.49%)和2.4─滴丁脂(占6.49%)。

    2.5 中毒程度及转归:中毒临床表现轻度84例,占22.70%;中度175例,占47.30%;重度111例,占30.00%。死亡49例,病死率为13.42%,其余全部治愈。

    2.6 报告单位的比较:乡级医院对中毒者的救治逐年下降,农药中毒者到市级医院就诊的比例呈增加趋势(见表3)。表3 1991-1998年市、乡级医院报告

    农药中毒例数及构成(%) 年份

    市级医院

    乡级医院

    合计

    1991
, http://www.100md.com
    19(44.19)

    24(55.81)

    43(100.00)

    1992

    19(44.18)

    24(55.81)

    43(100.00)

    1993

    19(45.22)

    23(54.77)

    42(100.00)

    1994
, 百拇医药
    18(47.36)

    20(52.64)

    38(100.00)

    1995

    24(46.15)

    28(53.85)

    52(100.00)

    1996

    40(54.05)

    34(45.95)

    74(100.00)

    1997
, 百拇医药
    14(70.00)

    6(30.00)

    20(100.00)

    1998

    43(74.13)

    15(25.86)

    58(100.00)

    合计

    196(52.97)

    174(47.03)

    370(100.00)

    3 讨论
, 百拇医药
    3.1 从结果看,本市农药中毒的主要途径是由呕气而口服经消化道吸收的,中毒病例大多来自农村,年龄以20-39岁为多,说明我市农村中青年是农药中毒的高危人群,尤以女性为多,且以口服农药自杀为主。这可能与农村中青年的文化素质,道德伦理观念,家庭和睦情况的影响有关,加上夏秋季农活多,易产生不良情绪,家中存放农药,易产生口服农药自杀念头等有关。所以,提高农村中青年文化素质,道德修养,做好农药的管理及法律,法规的宣传教育工作是减少口服农药而引起中毒的主要措施。

    3.2 从中毒原因看,生产性防护不当所致的中毒39例,占10.54%。说明我市农民农药防护知识知晓程度较好,但仍有部分农民卫生常识和农药防护意识较差,尚需要加强农药防护的宣传工作。

    3.3 农药中毒报告的单位报告例数显示市级医院逐步上升,而乡医院反之。这可能与人们对医疗水平和急救条件的相信程度有关。按中毒抢救的原则讲,农药中毒应就近抢救,尽量减少毒物的吸收[1]。所以,应加强乡医院设施的同时,要把预防农药中毒,加强农药防护列入本市初级卫生保健规划之中,要大力宣传农药中毒抢救知识,争取早治疗,早脱离危险,以挽救更多的生命。

    参考文献

    [1] 陈晓青.深圳市福田区1988-1995年有机磷农药食物中毒分析及预防措施[J].实用预防医学,1997,(4)1:39.

    收稿:2000-07-20, 百拇医药