颈椎牵引加点穴治疗偏头痛50例临床观察
作者：李春田 刘思杰 刘守泉
单位：解放军第四六三医院，辽宁 沈阳 110042
关键词：
现代康复000964
1 资料与方法
资料:本组应用颈牵引加点穴的方法治疗偏头痛患者50例，男4例，女46例；年龄22～53岁，平均39.2岁；病程6h～1个月，平均8.2d。临床表现为单侧或双侧交替或双侧头痛，性质为搏动性痛或胀痛，头痛常由颞部、眼眶或前额部扩展为一侧、双侧或整个头部，时有眼睛干涩、恶心、欲吐、烦躁、耳鸣等伴随症状。颈椎X线侧、双斜位片显示颈椎序列变直30例，反弓14例，C3～6钩突关节不同程度增生8例，脑彩超提示大脑前动脉血流速度较对侧明显增快5例，大脑后动脉血流速度较对侧明显增快8例，频谱形态正常，频窗属正常；椎-基底动脉供血不足18例，频谱形态正常，频窗充填。
治疗方法：(1)颈椎牵引：患者取端坐位，采用电动颈椎颌枕带牵引方式，头前倾15°～20°，牵引重量6～10kg，牵引时间20～30min，根据患者对牵引的反应调整适当的牵引重量，1次/d；(2)头颈部按摩：以推、拿、摩手法松解前、中斜角肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、岗上肌、岗下肌、提肩肌等，根据情况再以手法拔伸颈椎，避免扳、摇手法；(3)穴位点按：以揉、擦、摩、叩手法按摩头颈部的百会、太阳、印堂、头维、风池、翳风、耳门、听宫及听会等穴，按摩力度要适当，1次/d。
2 结果
本组50例患者中，头痛及伴随症状消失，经1次治疗者5例，2～5次治疗者19例，6～10次治疗者13例，共33例，占66%;头痛及伴随症状明显减轻或发作间隔时间延长16例，占32%；头痛及伴随症状较治疗前无改善1例，占2%；治疗总有效率98%。
3 小结
通过临床观察，该病与头夹肌、颈夹肌痉挛引起的神经刺激致血管痉挛有关。采用颈椎牵引，可使颈椎椎间隙加大，肌痉挛减轻。采用手法按摩进一步解除肌肉的痉挛，恢复肌力平衡及颈椎生理曲度。尤其是主穴风池穴，该穴位于颈后枕骨下两侧，斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘间的凹陷处，是枕动、静脉分支(深层为椎动脉)、枕小神经分支(内侧为枕大神经)处，为足少阳、太阳之会，是治疗风证之要穴。除风池穴外再辅以点按其他穴位，用物理刺激来激发经络、运行气血、直捣病所。刺激神经调节、阻断痛觉冲动的传导，解除分支血管的痉挛，使血管舒缩功能恢复正常，组织微循环获得改善，从而达到治疗偏头痛的目的。
本组病例病程越短，疗效越好，治疗所需时间越短，其中1例无效的原因可能与病程长达1个月，且反复发作，大脑长期接受疼痛刺激信号以及服用止痛药物产生依赖有关。
收稿日期：2000-07-20, http://www.100md.com
单位：解放军第四六三医院，辽宁 沈阳 110042
关键词：
现代康复000964
1 资料与方法
资料:本组应用颈牵引加点穴的方法治疗偏头痛患者50例，男4例，女46例；年龄22～53岁，平均39.2岁；病程6h～1个月，平均8.2d。临床表现为单侧或双侧交替或双侧头痛，性质为搏动性痛或胀痛，头痛常由颞部、眼眶或前额部扩展为一侧、双侧或整个头部，时有眼睛干涩、恶心、欲吐、烦躁、耳鸣等伴随症状。颈椎X线侧、双斜位片显示颈椎序列变直30例，反弓14例，C3～6钩突关节不同程度增生8例，脑彩超提示大脑前动脉血流速度较对侧明显增快5例，大脑后动脉血流速度较对侧明显增快8例，频谱形态正常，频窗属正常；椎-基底动脉供血不足18例，频谱形态正常，频窗充填。
治疗方法：(1)颈椎牵引：患者取端坐位，采用电动颈椎颌枕带牵引方式，头前倾15°～20°，牵引重量6～10kg，牵引时间20～30min，根据患者对牵引的反应调整适当的牵引重量，1次/d；(2)头颈部按摩：以推、拿、摩手法松解前、中斜角肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、岗上肌、岗下肌、提肩肌等，根据情况再以手法拔伸颈椎，避免扳、摇手法；(3)穴位点按：以揉、擦、摩、叩手法按摩头颈部的百会、太阳、印堂、头维、风池、翳风、耳门、听宫及听会等穴，按摩力度要适当，1次/d。
2 结果
本组50例患者中，头痛及伴随症状消失，经1次治疗者5例，2～5次治疗者19例，6～10次治疗者13例，共33例，占66%;头痛及伴随症状明显减轻或发作间隔时间延长16例，占32%；头痛及伴随症状较治疗前无改善1例，占2%；治疗总有效率98%。
3 小结
通过临床观察，该病与头夹肌、颈夹肌痉挛引起的神经刺激致血管痉挛有关。采用颈椎牵引，可使颈椎椎间隙加大，肌痉挛减轻。采用手法按摩进一步解除肌肉的痉挛，恢复肌力平衡及颈椎生理曲度。尤其是主穴风池穴，该穴位于颈后枕骨下两侧，斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘间的凹陷处，是枕动、静脉分支(深层为椎动脉)、枕小神经分支(内侧为枕大神经)处，为足少阳、太阳之会，是治疗风证之要穴。除风池穴外再辅以点按其他穴位，用物理刺激来激发经络、运行气血、直捣病所。刺激神经调节、阻断痛觉冲动的传导，解除分支血管的痉挛，使血管舒缩功能恢复正常，组织微循环获得改善，从而达到治疗偏头痛的目的。
本组病例病程越短，疗效越好，治疗所需时间越短，其中1例无效的原因可能与病程长达1个月，且反复发作，大脑长期接受疼痛刺激信号以及服用止痛药物产生依赖有关。
收稿日期：2000-07-20, http://www.100md.com