中西医结合治疗小儿化脓性扁桃腺炎
作者：张有萍 林蔚达
单位：(浙江省安吉县中医院 安吉 313300)
关键词：
浙江中西医结合杂志001027 我们用中西医结合疗法治疗小儿化脓性扁桃腺炎，并设对照组比较，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
68例均来自1999年3月至2000年3月本院门诊或住院患儿，年龄1～12岁。随机分为治疗组35例，其中男21例，女14例，平均年龄3.7岁。病程1～6天，平均3.4天。对照组33例，男21例，女12例，平均年龄3.6岁。病程1～6天，平均3.5天。两组均排除先天畸形及其他全身性疾病及心肺器质性病变。
2 治疗方法
治疗组用头孢拉啶针(中外合资江苏江安制药有限公司生产，批号980505)80mg/(kg*d)，滴速1～2ml/min和双黄连粉针(哈尔滨松花江制药厂出品，批号980718)60mg/(kg*d)，滴速1ml/min，分别加入5%GS中静脉滴注，每日1次。连续3日为1疗程。对照组用头孢拉啶(品种和用法同治疗组)加入5%GS中静脉滴注。每日1次，连续3日为1疗程，疗程结束后两组分别评价疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：主要症状(发热、咽痛、咳嗽)消失，扁桃腺肿<++，无脓斑。有效：主要症状消失2项以上或缓解，扁桃腺明显缩小，脓斑减少。无效：症状、体征无明显改善。
3.2 疗效分析 治疗后两组主要症状改善情况，治疗组发热、咽痛、扁桃腺肿大的疗效明显优于对照组，其中退热作用尤为显著(P<0.01)。止咳作用两组差异不大(P>0.05)，见表1。两组疗效比较见表2。
表1 两组症状体征改变例
n
发热
咽痛
咳嗽
扁桃腺肿
治疗组
治前
35
33
31
30
35
治后
35
3
4
5
5
对照组
前后
33
30
29
28
33
(n=33)
治后
33
11
11
10
12
表2 两组疗效比较 例(%)
n
治愈
有效
无效
总有效
治疗组
35
25(71.4)
8(22.9)
2(5.7)
33(94.3)
对照组
33
15(45.5)
10(30.3)
8(24.2)
25(75.8)
两组有疗效比较P<0.05
4 体 会
随着青霉素耐药菌株的不断增多，头孢类药物已作为一线药物用于治疗各类呼吸道感染。双黄连粉针为广谱抗病毒、抗菌中药，对多种G+和G-细菌也有较强的抑制作用。小儿化脓性扁桃腺炎中有相当一部分是继发于呼吸道病毒感染的病毒、细菌混合感染。故头孢拉啶联用双黄连后，能明显地缓解症状，缩短病程。
头孢拉啶属第一代头孢菌素，可有过敏反应和一定的肾毒性。双黄连粉针用于临床虽为时尚短，但不良反应也屡见报道。主要有皮疹、哮喘等及胃肠道反应。本组病例虽未见毒副作用。但两药联用的不良反应仍应严密观察。我们体会双黄连粉针静滴浓度不宜过高(<600mg/100ml)，滴速不宜过快(<1ml/min)。如此则不良反应少见。
收稿日期：2000-06-02, http://www.100md.com
单位：(浙江省安吉县中医院 安吉 313300)
关键词：
浙江中西医结合杂志001027 我们用中西医结合疗法治疗小儿化脓性扁桃腺炎，并设对照组比较，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
68例均来自1999年3月至2000年3月本院门诊或住院患儿，年龄1～12岁。随机分为治疗组35例，其中男21例，女14例，平均年龄3.7岁。病程1～6天，平均3.4天。对照组33例，男21例，女12例，平均年龄3.6岁。病程1～6天，平均3.5天。两组均排除先天畸形及其他全身性疾病及心肺器质性病变。
2 治疗方法
治疗组用头孢拉啶针(中外合资江苏江安制药有限公司生产，批号980505)80mg/(kg*d)，滴速1～2ml/min和双黄连粉针(哈尔滨松花江制药厂出品，批号980718)60mg/(kg*d)，滴速1ml/min，分别加入5%GS中静脉滴注，每日1次。连续3日为1疗程。对照组用头孢拉啶(品种和用法同治疗组)加入5%GS中静脉滴注。每日1次，连续3日为1疗程，疗程结束后两组分别评价疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 治愈：主要症状(发热、咽痛、咳嗽)消失，扁桃腺肿<++，无脓斑。有效：主要症状消失2项以上或缓解，扁桃腺明显缩小，脓斑减少。无效：症状、体征无明显改善。
3.2 疗效分析 治疗后两组主要症状改善情况，治疗组发热、咽痛、扁桃腺肿大的疗效明显优于对照组，其中退热作用尤为显著(P<0.01)。止咳作用两组差异不大(P>0.05)，见表1。两组疗效比较见表2。
表1 两组症状体征改变例
n
发热
咽痛
咳嗽
扁桃腺肿
治疗组
治前
35
33
31
30
35
治后
35
3
4
5
5
对照组
前后
33
30
29
28
33
(n=33)
治后
33
11
11
10
12
表2 两组疗效比较 例(%)
n
治愈
有效
无效
总有效
治疗组
35
25(71.4)
8(22.9)
2(5.7)
33(94.3)
对照组
33
15(45.5)
10(30.3)
8(24.2)
25(75.8)
两组有疗效比较P<0.05
4 体 会
随着青霉素耐药菌株的不断增多，头孢类药物已作为一线药物用于治疗各类呼吸道感染。双黄连粉针为广谱抗病毒、抗菌中药，对多种G+和G-细菌也有较强的抑制作用。小儿化脓性扁桃腺炎中有相当一部分是继发于呼吸道病毒感染的病毒、细菌混合感染。故头孢拉啶联用双黄连后，能明显地缓解症状，缩短病程。
头孢拉啶属第一代头孢菌素，可有过敏反应和一定的肾毒性。双黄连粉针用于临床虽为时尚短，但不良反应也屡见报道。主要有皮疹、哮喘等及胃肠道反应。本组病例虽未见毒副作用。但两药联用的不良反应仍应严密观察。我们体会双黄连粉针静滴浓度不宜过高(<600mg/100ml)，滴速不宜过快(<1ml/min)。如此则不良反应少见。
收稿日期：2000-06-02, http://www.100md.com