运动诱发性癫痫2例
作者：李国德
单位：李国德(广东省佛山市第一人民医院 528000)
关键词：
广东医学001072
例1. 男，21岁。因反复发作性四肢僵硬8 a于1999年6月3日就诊。患者8年来每于运动开始时出现左下肢僵硬，之后顺序扩散到左上肢、右侧上下肢，以致不能活动，持续10余秒后自然缓解，每天发作几次到几十次。发作时意识清楚，精神紧张时症状加重。病后曾在多家医院就医，诊断为“神经衰弱”、“癔病”等，服地西泮等能改善，但效果越来越差。否认有意识丧失及抽搐史。神经系统检查(-)，头颅CT(-)，EEG示阵发性多量中长程θ波，额、中央顶区可见棘波。诊断为运动诱发性癫痫，服卡马西平后未再发作。
例2.男，14岁。发作性双下肢“抽搐”1个月于2000年4月27日就诊。患者1个月来反复出现双下肢“抽搐”常常于老师突然提问、开始跑步时出现双下肢绷紧，精神紧张时更明显，每次3～5 s 自然缓解，每天发作几次，过后肌肉无酸痛感。发作时意识清楚。曾查血钙正常，补钙治疗无效。体检：发育正常，神经系统(-)。EEG示左额区阵发性棘慢波。诊断为运动诱发性癫痫，服丙戊酸钠后发作消失。
讨论 反射性癫痫是由多种特异性或非特异性刺激通过丘脑-皮层特定激活，反射性地引起癫痫发作，其发病率较低，约占癫痫的1%；剌激因素有声、光、体感、言语等。随意运动所致的称为运动诱发性癫痫：运动时本体觉冲动传至顶、额叶，激发起癫痫灶的异常放电，并向一定方向扩散；运动诱发性癫痫容易在精神紧张、焦虑不安情况下被诱发。由于发病率较低、症状不典型，容易误诊。例1长期被误诊为神经衰弱，是由于医生对该病缺乏认识所致，应从中吸取教训。
(收稿日期：2000-06-20), http://www.100md.com
单位：李国德(广东省佛山市第一人民医院 528000)
关键词：
广东医学001072
例1. 男，21岁。因反复发作性四肢僵硬8 a于1999年6月3日就诊。患者8年来每于运动开始时出现左下肢僵硬，之后顺序扩散到左上肢、右侧上下肢，以致不能活动，持续10余秒后自然缓解，每天发作几次到几十次。发作时意识清楚，精神紧张时症状加重。病后曾在多家医院就医，诊断为“神经衰弱”、“癔病”等，服地西泮等能改善，但效果越来越差。否认有意识丧失及抽搐史。神经系统检查(-)，头颅CT(-)，EEG示阵发性多量中长程θ波，额、中央顶区可见棘波。诊断为运动诱发性癫痫，服卡马西平后未再发作。
例2.男，14岁。发作性双下肢“抽搐”1个月于2000年4月27日就诊。患者1个月来反复出现双下肢“抽搐”常常于老师突然提问、开始跑步时出现双下肢绷紧，精神紧张时更明显，每次3～5 s 自然缓解，每天发作几次，过后肌肉无酸痛感。发作时意识清楚。曾查血钙正常，补钙治疗无效。体检：发育正常，神经系统(-)。EEG示左额区阵发性棘慢波。诊断为运动诱发性癫痫，服丙戊酸钠后发作消失。
讨论 反射性癫痫是由多种特异性或非特异性刺激通过丘脑-皮层特定激活，反射性地引起癫痫发作，其发病率较低，约占癫痫的1%；剌激因素有声、光、体感、言语等。随意运动所致的称为运动诱发性癫痫：运动时本体觉冲动传至顶、额叶，激发起癫痫灶的异常放电，并向一定方向扩散；运动诱发性癫痫容易在精神紧张、焦虑不安情况下被诱发。由于发病率较低、症状不典型，容易误诊。例1长期被误诊为神经衰弱，是由于医生对该病缺乏认识所致，应从中吸取教训。
(收稿日期：2000-06-20), http://www.100md.com