食管粘膜损伤82例临床分析
作者：马向阳 张鸣风
单位：(宁夏中宁县人民医院胃镜室，宁夏 中宁751200)
关键词：食管粘膜；损伤；部位；原因
宁夏医学杂志001018 【摘要】 为了解食管粘膜损伤的部位和原因，通过胃镜检 查诊断82例食管粘膜损伤，结果损伤部位 在食管中上段58例；下段18例；全食管6例。结果提示：食管粘膜损伤是由于进食不当或吞 服异物所造成，多发生在中、青年，绝大多数有明确的不当饮食和吞食异物史。
【中图分类号】 R571 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)10-0610-01
我院自1984～1998年共行胃镜检查13553例，其中检出食管粘膜损伤82 例，现报告分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男53例，女29例。年龄17～80岁，平均年龄31.8 岁。40岁以下39 例，40～60岁32例，60岁以上11例。本组有74例(90.1%)由于不当饮食造成，如进食过快、 过烫和吞食异物，食物过硬等。
1.2 临床表现均有胸骨后烧灼痛：不当饮食后往往立即出现胸骨后痛，进 食加剧。本组中35例出现呕血，2例出现黑便，出血量一般不大，经止血治疗治愈。
2 结果
胃镜检查损伤部在食管中上段为58例；下段18例；全食管只有6例。形状成长条状或 者纵 形损伤70例，片状12例。损伤部位粘膜表现为粘膜裂口、糜烂、渗血、坏死肉芽组织。均做 病理检查，病理活检为炎性坏死，肉芽组织。部分轻-中度异型增生。经治疗4周后胃镜复 查56例，损伤病变全部愈合，部分患者有瘢痕形成。
3 讨论
本文所指食管粘膜损伤是由于进食不当或吞服异物所造成，多发生在中、青年。绝大 多数有 明确的不当饮食和吞食异物史，其症状、体征、内窥镜下表现依据损伤部位程度而定，重症 可合并呕血、黑便症状。其损伤部多数在中、上段，严重可造成全程食管损伤，发生在下段 较少。当损伤在食管下段时，应注意和贲门粘膜撕裂症相鉴别，食管粘膜的损伤形态一般为 一长条状或纵形裂口，表现为充血水肿、坏死、渗血。同时亦可与返流性食管炎相区别 [1]，后 者无进食不当史，而且病程长，其内镜下表现常常是食管下段粘膜数条纵形或片状坏死，糜 烂，严重可形成溃疡，越靠近贲门口炎症表现越重，与前者有明显区别。本组有12例为片状 或围管型损伤，其中8例是异物嵌在食管腔，2例因吞食药物胶囊未用水冲服，因局部药物 浓度较高，造成围管医源性损伤。病理检查多为炎性坏死、肉芽组织、部分有轻-中度异型 增生。在食管粘膜损伤修复再生过程中，可出现粘膜细胞再生性异型增生，易误诊为肿瘤， 因而必须要做病理活检。
参考文献
[1]高尚元，剥脱性食管炎3例报告[J].中华内镜1996，7：15 8
收稿：2000-07-15, http://www.100md.com
单位：(宁夏中宁县人民医院胃镜室，宁夏 中宁751200)
关键词：食管粘膜；损伤；部位；原因
宁夏医学杂志001018 【摘要】 为了解食管粘膜损伤的部位和原因，通过胃镜检 查诊断82例食管粘膜损伤，结果损伤部位 在食管中上段58例；下段18例；全食管6例。结果提示：食管粘膜损伤是由于进食不当或吞 服异物所造成，多发生在中、青年，绝大多数有明确的不当饮食和吞食异物史。
【中图分类号】 R571 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)10-0610-01
我院自1984～1998年共行胃镜检查13553例，其中检出食管粘膜损伤82 例，现报告分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男53例，女29例。年龄17～80岁，平均年龄31.8 岁。40岁以下39 例，40～60岁32例，60岁以上11例。本组有74例(90.1%)由于不当饮食造成，如进食过快、 过烫和吞食异物，食物过硬等。
1.2 临床表现均有胸骨后烧灼痛：不当饮食后往往立即出现胸骨后痛，进 食加剧。本组中35例出现呕血，2例出现黑便，出血量一般不大，经止血治疗治愈。
2 结果
胃镜检查损伤部在食管中上段为58例；下段18例；全食管只有6例。形状成长条状或 者纵 形损伤70例，片状12例。损伤部位粘膜表现为粘膜裂口、糜烂、渗血、坏死肉芽组织。均做 病理检查，病理活检为炎性坏死，肉芽组织。部分轻-中度异型增生。经治疗4周后胃镜复 查56例，损伤病变全部愈合，部分患者有瘢痕形成。
3 讨论
本文所指食管粘膜损伤是由于进食不当或吞服异物所造成，多发生在中、青年。绝大 多数有 明确的不当饮食和吞食异物史，其症状、体征、内窥镜下表现依据损伤部位程度而定，重症 可合并呕血、黑便症状。其损伤部多数在中、上段，严重可造成全程食管损伤，发生在下段 较少。当损伤在食管下段时，应注意和贲门粘膜撕裂症相鉴别，食管粘膜的损伤形态一般为 一长条状或纵形裂口，表现为充血水肿、坏死、渗血。同时亦可与返流性食管炎相区别 [1]，后 者无进食不当史，而且病程长，其内镜下表现常常是食管下段粘膜数条纵形或片状坏死，糜 烂，严重可形成溃疡，越靠近贲门口炎症表现越重，与前者有明显区别。本组有12例为片状 或围管型损伤，其中8例是异物嵌在食管腔，2例因吞食药物胶囊未用水冲服，因局部药物 浓度较高，造成围管医源性损伤。病理检查多为炎性坏死、肉芽组织、部分有轻-中度异型 增生。在食管粘膜损伤修复再生过程中，可出现粘膜细胞再生性异型增生，易误诊为肿瘤， 因而必须要做病理活检。
参考文献
[1]高尚元，剥脱性食管炎3例报告[J].中华内镜1996，7：15 8
收稿：2000-07-15, http://www.100md.com