急性颅脑损伤血清谷-草转氨酶活性测定的临床意义
作者：王树杰 阚永和 刁春荣
单位：宝应县人民医院 225800
关键词：
江苏医药001168 1993年4月～1998年3月共收治的78例急性颅脑损伤患者，测定血清谷-草转氨酶(AST)，现报告如下。
一、临床资料：本组收治的78例急性颅脑损伤患者均有脑挫伤合并脑内血肿，既往均无甲、乙、丙型肝炎病史，并排除心肌梗死病史，全部病例脑损伤改变均于伤后4小时内由头颅CT检查确诊。其中男49例，女29例。年龄最大者72岁，最小者11岁，平均年龄23.4岁，全部病例均在入院后第一日晨抽空腹血。
二、结果：78例中有44例血清AST活性增高(56.4%)，范围在54～370U，平均84.5±27.2U，其中大于210U有4例；颅内血肿>60ml的11例中有10例升高(90.9%)，30～60ml的49例中有30例升高(61.2%)，<30ml的18例中有4例升高(38.8%)；8例脑干出血者AST均升高，70例非脑干出血者有36例升高。
三、讨论：1990年Steven等对动物实验研究表明，血浆兴奋性氨基酸递质谷氨酸、天冬氨酸变化可反映受伤脑组织程度的变化，与外伤后脑组织缺血严重程度、损伤所累及脑组织体积密切相关。谷氨酸(GA)及天冬氨酸(ASP)广泛存在于中枢神经系统中，当脑组织损伤时其便释放，GA与ASP的转化与降解需要丰富的酶的作用，以AST作用最强，AST存在于脑细胞的胶浆及线粒体等当中，也存在于星形的细胞及少数胶质细胞中，当细胞膜的通透性等在改变时即便释放出来，并经血脑屏障进入血液中，从而使血清AST升高。本组78例急性颅脑损伤合并有脑内血肿患者44例(56.4%)升高。说明了急性颅脑损伤患者通过以上机制使血清AST水平升高，这种升高随脑组织损伤严重程度加重而增加。本文通过检测血清AST的活性可初步估计颅脑损伤的程度，病情的轻重，甚至于估计病情的预后，的确是一种又经济又方便的手段。, 百拇医药
单位：宝应县人民医院 225800
关键词：
江苏医药001168 1993年4月～1998年3月共收治的78例急性颅脑损伤患者，测定血清谷-草转氨酶(AST)，现报告如下。
一、临床资料：本组收治的78例急性颅脑损伤患者均有脑挫伤合并脑内血肿，既往均无甲、乙、丙型肝炎病史，并排除心肌梗死病史，全部病例脑损伤改变均于伤后4小时内由头颅CT检查确诊。其中男49例，女29例。年龄最大者72岁，最小者11岁，平均年龄23.4岁，全部病例均在入院后第一日晨抽空腹血。
二、结果：78例中有44例血清AST活性增高(56.4%)，范围在54～370U，平均84.5±27.2U，其中大于210U有4例；颅内血肿>60ml的11例中有10例升高(90.9%)，30～60ml的49例中有30例升高(61.2%)，<30ml的18例中有4例升高(38.8%)；8例脑干出血者AST均升高，70例非脑干出血者有36例升高。
三、讨论：1990年Steven等对动物实验研究表明，血浆兴奋性氨基酸递质谷氨酸、天冬氨酸变化可反映受伤脑组织程度的变化，与外伤后脑组织缺血严重程度、损伤所累及脑组织体积密切相关。谷氨酸(GA)及天冬氨酸(ASP)广泛存在于中枢神经系统中，当脑组织损伤时其便释放，GA与ASP的转化与降解需要丰富的酶的作用，以AST作用最强，AST存在于脑细胞的胶浆及线粒体等当中，也存在于星形的细胞及少数胶质细胞中，当细胞膜的通透性等在改变时即便释放出来，并经血脑屏障进入血液中，从而使血清AST升高。本组78例急性颅脑损伤合并有脑内血肿患者44例(56.4%)升高。说明了急性颅脑损伤患者通过以上机制使血清AST水平升高，这种升高随脑组织损伤严重程度加重而增加。本文通过检测血清AST的活性可初步估计颅脑损伤的程度，病情的轻重，甚至于估计病情的预后，的确是一种又经济又方便的手段。, 百拇医药