超声诊断胎儿型多囊肾一例
作者：杨燕
单位：210008 南京市第三人民医院
关键词：
江苏医药001150 孕妇25岁，G2P0，孕22周，末次月经1999年11月10日，除孕40天有轻度早孕反应外，无患病及服药史。外院B超诊断“羊水过少”来本院就诊。既往有孕5个月胎死宫内引产史，双方均无畸胎家族史，亦非近亲结婚。产科检查宫底平脐，胎心正常。B超检查示：单胎臀位，双顶径64 mm，胎心正常，头颅完整，脊柱正常弯曲，股骨长36 mm。胎盘前壁成熟度Ⅰ级，厚度45 mm，羊水指数39 mm，胎儿双肾明显增大，左肾34 mm×37 mm×31 mm，右肾28 mm×32 mm×30 mm，包膜下见多个圆形液性暗区，未见充盈的膀胱，观察1小时后仍未见充盈的膀胱。胎儿肝脏、孕妇肾脏及肝脏均无异常回声。超声诊断：1.单胎臀位，活胎；2.羊水过少；3.胎儿双侧多囊肾。该孕妇回当地医院引产一死女婴，尸检证实为双侧多囊肾。
讨论 多囊肾是一种常染色体隐性遗传性疾病，可分为成年型和婴儿型，婴儿型多囊肾根据出现症状的时间不同可分为围产期型、新生儿型、婴儿型、青少年型。本例属于围产期型，肝脏病变不明显。目前认为多囊肾是由于集合管发育异常，使管腔阻塞，尿液积聚，而使肾曲小管、集合管高度扩张呈囊样，肾小球受压萎缩。超声图像示双肾明显增大，呈多囊状，囊的大小不一，膀胱缺如，羊水过少。本例即属于此型。说明孕28周前围产期检查，B超筛选胎儿发育是否异常很重要。, 百拇医药
单位：210008 南京市第三人民医院
关键词：
江苏医药001150 孕妇25岁，G2P0，孕22周，末次月经1999年11月10日，除孕40天有轻度早孕反应外，无患病及服药史。外院B超诊断“羊水过少”来本院就诊。既往有孕5个月胎死宫内引产史，双方均无畸胎家族史，亦非近亲结婚。产科检查宫底平脐，胎心正常。B超检查示：单胎臀位，双顶径64 mm，胎心正常，头颅完整，脊柱正常弯曲，股骨长36 mm。胎盘前壁成熟度Ⅰ级，厚度45 mm，羊水指数39 mm，胎儿双肾明显增大，左肾34 mm×37 mm×31 mm，右肾28 mm×32 mm×30 mm，包膜下见多个圆形液性暗区，未见充盈的膀胱，观察1小时后仍未见充盈的膀胱。胎儿肝脏、孕妇肾脏及肝脏均无异常回声。超声诊断：1.单胎臀位，活胎；2.羊水过少；3.胎儿双侧多囊肾。该孕妇回当地医院引产一死女婴，尸检证实为双侧多囊肾。
讨论 多囊肾是一种常染色体隐性遗传性疾病，可分为成年型和婴儿型，婴儿型多囊肾根据出现症状的时间不同可分为围产期型、新生儿型、婴儿型、青少年型。本例属于围产期型，肝脏病变不明显。目前认为多囊肾是由于集合管发育异常，使管腔阻塞，尿液积聚，而使肾曲小管、集合管高度扩张呈囊样，肾小球受压萎缩。超声图像示双肾明显增大，呈多囊状，囊的大小不一，膀胱缺如，羊水过少。本例即属于此型。说明孕28周前围产期检查，B超筛选胎儿发育是否异常很重要。, 百拇医药