原发性高血压病人白细胞计数分析
作者：高岭 李生斌 高毅 凌学静
单位：高岭(宁夏医学科学研究所，宁夏 银川 750004)；凌学静(宁夏医学科学研究所，宁夏 银川 750004)；李生斌(宁夏盐池县王乐井乡卫生院，宁夏 盐池 751502)；高毅(北京市东城区和平里医院，北京 100101)
关键词：高血压；白细胞计数
宁夏医学杂志001121 【摘要】 为探讨原发性高血压病人与自身血循环中白细 胞计数的关系，设原发性高血压组和正常对照组，均采静脉血进行白细胞计数分析。原发性 高血压组白细胞计数 (6.84±1.38)×109/L与对照组(4.70±1.65)×109/L，有显著差异(P<0.01)。 提示原发性高血压病人血循环中白细胞计数较正常人偏高。
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 B
, 百拇医药
文章编号：1001-5949(2000)11-0679-01
原发性高血压病是中老年人一种常见病、多发病，发病机理十分复杂， 主要是遗传因素，加 之水盐代谢紊乱、血液动力学的改变、神经精神因素、肾素-血管紧张素系统、生活环境、 饮食习惯、肥胖等诸多因素[1]。目前有相当多的学者已对上述相关因素进行了系 统的研究，取得了可喜的成果。近年来一些新的研究发现原发性高血压与血循环中白细胞的 变化有着明显的相关性。本文观察了原发性高血压患者静脉血中白细胞计数与正常人对比，探讨原发性高血压发生、 发展与白细胞计数的关系。
1 对象与方法
1.1 对象：符合原发性高血压临床诊断标准[2]的患者共42例， 男27例，女15例 ，年龄51±16.3岁；正常对照组40例，男25例，女15例，年龄50±19.1岁。体检均未发现其 它疾病的健康人。
, 百拇医药
1.2 方法：两组均于晨起基础状态下取静脉血1ml注入加有抗凝剂的试管内 ，用美国库尔特 电子仪器公司生产的血常规自动分析仪(COULTER-JT)检测白细胞计数，统计学采用t检 验。
2 结果(见附表)
附表 高血压患者与对照组白细胞计数对比 组别
例数
白细胞计数(×109/L)
(
±s)
原发性高血压组
42
6.84±1.38
, 百拇医药
健康对照组
40
4.70±1.65
原发性高血压组与对照组之间比较，显示两组血循环中白细胞计数有显著差异( P<0.01)。
3 讨论
从60年代初有人用大鼠建立了高血压动物模型(SHR)，发现SHR的白细胞计数几乎是同 种大鼠 的两倍，而SHR的白细胞数随着年龄增加而增加。这就显示出一个问题，白细胞数增多在高 血压病中的可能作用。近年来在各种炎症的动物模型中证实：白细胞激活可导致血管功能紊乱，继而发生动脉粥样硬化。1990年Friedman的流行病学发现，40岁左右的人群中，发生高血压病的 危险者也有白细胞从低到高逐渐增加的过程。1994年一个大规模的流行病学调查，证明了白 细胞数与原发性高血压有相关关系[1]。
, 百拇医药
本研究所观察的数据亦表明高血压病人的白细胞计数明显高于正常对照组，提示白细胞计数 与高血压病密切相关。其机理可能是正常机体产生的各种炎性介质与抗炎性介质达成一定平 衡，不至发生不适当的炎性反应，但当某些病理状态下白细胞增多可以引起各种炎性并发症 。例如激活的白细胞的流变学特性改变、粘附到血管内皮细胞，增加微小血管、毛细血管阻 力 可使血压升高，粘附到内皮细胞上的白细胞可产生细胞毒素物质损伤内皮细胞，进而发生血 管损伤粥样斑块等，演变发展到高血压动脉硬化。有学者研究出动脉粥样硬化人群中体内IL -10蛋白质缺乏，而IL-蛋白质是人体内的抗感染物质，因此说炎症在动脉粥样硬化的发生发 展中具有一定意义[4]。另外激活的粒细胞和单核细胞释放许多血管活性物质，如 缩血管物质、前列腺素，都可增加血管阻力，激活的白细胞能启动血小板聚集，增加循环阻 力使血压升高[3]。
以上分析讨论不难看出，原发性高血压与白细胞计数有着一定的关系。但是他们之间的因果 关系、白细胞计数与高血脂、糖尿病、冠心病等有怎样的相关关系还有待于进一步深入的探 讨。
, 百拇医药
4 参考文献
[1] 戴自项，等.实用内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版 社，1993.1170～1172
[2] 中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京：人 民军医出版社，1987.31～32
[3] Schmid-Sschonbein GW，Seiffge D，Delsn of A，et al.Leukocyte counts and activation in Spontaneously hypertensive and normo tensive rats[J].Hypertension，1991，17：323
[4] Alexander RW.lnflammation and corona ry artery disease[J].N Engl J Med，1994，331 ：468～469
[5] Dinerman JL，Mehta JL.Endothelial，Pla te let and Leukocyte interactions in ischem ic heart disease：insights into potential mechanisms and their clinical relevance [J]，J Am cell Cardiol，1990.16～207
收稿：2000-05-18
修回：2000-06-28, http://www.100md.com
单位：高岭(宁夏医学科学研究所，宁夏 银川 750004)；凌学静(宁夏医学科学研究所，宁夏 银川 750004)；李生斌(宁夏盐池县王乐井乡卫生院，宁夏 盐池 751502)；高毅(北京市东城区和平里医院，北京 100101)
关键词：高血压；白细胞计数
宁夏医学杂志001121 【摘要】 为探讨原发性高血压病人与自身血循环中白细 胞计数的关系，设原发性高血压组和正常对照组，均采静脉血进行白细胞计数分析。原发性 高血压组白细胞计数 (6.84±1.38)×109/L与对照组(4.70±1.65)×109/L，有显著差异(P<0.01)。 提示原发性高血压病人血循环中白细胞计数较正常人偏高。
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 B
, 百拇医药
文章编号：1001-5949(2000)11-0679-01
原发性高血压病是中老年人一种常见病、多发病，发病机理十分复杂， 主要是遗传因素，加 之水盐代谢紊乱、血液动力学的改变、神经精神因素、肾素-血管紧张素系统、生活环境、 饮食习惯、肥胖等诸多因素[1]。目前有相当多的学者已对上述相关因素进行了系 统的研究，取得了可喜的成果。近年来一些新的研究发现原发性高血压与血循环中白细胞的 变化有着明显的相关性。本文观察了原发性高血压患者静脉血中白细胞计数与正常人对比，探讨原发性高血压发生、 发展与白细胞计数的关系。
1 对象与方法
1.1 对象：符合原发性高血压临床诊断标准[2]的患者共42例， 男27例，女15例 ，年龄51±16.3岁；正常对照组40例，男25例，女15例，年龄50±19.1岁。体检均未发现其 它疾病的健康人。
, 百拇医药
1.2 方法：两组均于晨起基础状态下取静脉血1ml注入加有抗凝剂的试管内 ，用美国库尔特 电子仪器公司生产的血常规自动分析仪(COULTER-JT)检测白细胞计数，统计学采用t检 验。
2 结果(见附表)
附表 高血压患者与对照组白细胞计数对比 组别
例数
白细胞计数(×109/L)
(
±s)原发性高血压组
42
6.84±1.38
, 百拇医药
健康对照组
40
4.70±1.65
原发性高血压组与对照组之间比较，显示两组血循环中白细胞计数有显著差异( P<0.01)。
3 讨论
从60年代初有人用大鼠建立了高血压动物模型(SHR)，发现SHR的白细胞计数几乎是同 种大鼠 的两倍，而SHR的白细胞数随着年龄增加而增加。这就显示出一个问题，白细胞数增多在高 血压病中的可能作用。近年来在各种炎症的动物模型中证实：白细胞激活可导致血管功能紊乱，继而发生动脉粥样硬化。1990年Friedman的流行病学发现，40岁左右的人群中，发生高血压病的 危险者也有白细胞从低到高逐渐增加的过程。1994年一个大规模的流行病学调查，证明了白 细胞数与原发性高血压有相关关系[1]。
, 百拇医药
本研究所观察的数据亦表明高血压病人的白细胞计数明显高于正常对照组，提示白细胞计数 与高血压病密切相关。其机理可能是正常机体产生的各种炎性介质与抗炎性介质达成一定平 衡，不至发生不适当的炎性反应，但当某些病理状态下白细胞增多可以引起各种炎性并发症 。例如激活的白细胞的流变学特性改变、粘附到血管内皮细胞，增加微小血管、毛细血管阻 力 可使血压升高，粘附到内皮细胞上的白细胞可产生细胞毒素物质损伤内皮细胞，进而发生血 管损伤粥样斑块等，演变发展到高血压动脉硬化。有学者研究出动脉粥样硬化人群中体内IL -10蛋白质缺乏，而IL-蛋白质是人体内的抗感染物质，因此说炎症在动脉粥样硬化的发生发 展中具有一定意义[4]。另外激活的粒细胞和单核细胞释放许多血管活性物质，如 缩血管物质、前列腺素，都可增加血管阻力，激活的白细胞能启动血小板聚集，增加循环阻 力使血压升高[3]。
以上分析讨论不难看出，原发性高血压与白细胞计数有着一定的关系。但是他们之间的因果 关系、白细胞计数与高血脂、糖尿病、冠心病等有怎样的相关关系还有待于进一步深入的探 讨。
, 百拇医药
4 参考文献
[1] 戴自项，等.实用内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版 社，1993.1170～1172
[2] 中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京：人 民军医出版社，1987.31～32
[3] Schmid-Sschonbein GW，Seiffge D，Delsn of A，et al.Leukocyte counts and activation in Spontaneously hypertensive and normo tensive rats[J].Hypertension，1991，17：323
[4] Alexander RW.lnflammation and corona ry artery disease[J].N Engl J Med，1994，331 ：468～469
[5] Dinerman JL，Mehta JL.Endothelial，Pla te let and Leukocyte interactions in ischem ic heart disease：insights into potential mechanisms and their clinical relevance [J]，J Am cell Cardiol，1990.16～207
收稿：2000-05-18
修回：2000-06-28, http://www.100md.com