19例女性早期梅毒临床分析
作者：年宏芳 狄晓萍
单位：(宁夏回族自治区第二人民医院，宁夏 固原 756000)
关键词：
宁夏医学杂志001142 近2～3年我国梅毒发病呈迅速上升趋势[1]，位于宁夏 南部山区的固原地区也不例 外。1999年1～12月本院皮肤性病科诊治梅毒38例，其中女性早期梅毒19例，现报告如下 。
1 临床资料
1.1 一般资料：19例女性早期梅毒中，已婚15例，未婚4例；汉族12 例，回族7例；年龄20 岁2例，～30岁16例，～40岁1例，～最大35岁；文化程度：文盲6例，小学7例，初中5例， 高中1例；工人1例，农 民5例，干部1例，家庭妇女7例，理发师1例，卡厅小姐2例，个体业者2例；婚外性生活史： 3例承认有婚外性生活史，16例否认婚外性生活史。
1.2 临床表现；19例早期梅毒中，一期梅毒2例，硬下疳部位在大阴 唇。二期梅毒的17例 ，掌部红斑同存在硬下疳1例，掌跖红斑5例，躯干、四肢红斑7例，掌跖及躯干、四肢红斑2 例，躯干部红斑同时存在硬下疳1例，扁平湿疣1例。
1.3 实验室检查：19例患者经RPR及TRUST两项试验检查，全部阳性。
1.4 治疗方法：青霉素钠盐320万U，加0.9%生理盐水40ml静脉推注， 每日1次，总量3200万U，同时用苄星青霉素240万U肌肉注射，每周1次，总量720万U。
2 讨论
在19例患者中，16例否认婚外性生活史，其中5例是农民，7例是城镇家庭 妇女，她们中2例 是妊娠期妇女。16例患者虽然无婚外性生活史，但11例患者的丈夫有婚外性生活史，他们分 别是外出打工的农民、司机及个体业者，而且9人有外生殖器溃疡或皮肤红斑史，其中2人已 是梅毒患者。因此，这12例农民及家庭妇女患者的传染源多来源于其丈夫。所以打击卖淫、 嫖娼，管理好外出打工农民及流动人口是防止梅毒漫延，保护妇女、儿童身心健康的关键。 19例患者中，二期梅毒17例，均是在皮肤出现红斑时以皮肤病来就诊的。由于男性一期梅毒 的硬下疳以冠状沟、包皮内多见[2]，皮损明显易发现，所以男性在婚外性生活 史 后，由于怕患性病的心理，在出现外生殖器不适及溃疡后，多能主动、早期在私人诊所诊治 。 但他们多接受非正规治疗，未能痊愈却将疾病传给他们的妻子。由于女性子宫颈部硬下疳 发生率仅次于女性外阴部，其诊断常不易而导致疏漏[3]，加之本地区是贫困地 区 ，经济、文化落后，尤其是女性，19例患者多为文盲或文化程度低的农民及家庭妇女， 而且她们的经济无独立性，不能早期诊治，而在病程发展到二期，皮肤出现红斑 时才以皮肤病来就诊。因此，改变本地区贫困、落后面貌，提高本地区女性素质及地位， 宣 传、使用卫生部关于梅毒的治疗方案，在防治梅毒、保护山区妇女健康方面也尤为重要。
3 参考文献
[1] 邵长庚.现今梅毒治疗[J].临床皮肤科杂志，1998，27：62
[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].第2版.南京：江苏科学技术出版社，1989.423.
[3] 李洪迥.梅毒学[M].北京：人民卫生出版社，1951.229
(收稿：2000-04-05), 百拇医药
单位：(宁夏回族自治区第二人民医院，宁夏 固原 756000)
关键词：
宁夏医学杂志001142 近2～3年我国梅毒发病呈迅速上升趋势[1]，位于宁夏 南部山区的固原地区也不例 外。1999年1～12月本院皮肤性病科诊治梅毒38例，其中女性早期梅毒19例，现报告如下 。
1 临床资料
1.1 一般资料：19例女性早期梅毒中，已婚15例，未婚4例；汉族12 例，回族7例；年龄20 岁2例，～30岁16例，～40岁1例，～最大35岁；文化程度：文盲6例，小学7例，初中5例， 高中1例；工人1例，农 民5例，干部1例，家庭妇女7例，理发师1例，卡厅小姐2例，个体业者2例；婚外性生活史： 3例承认有婚外性生活史，16例否认婚外性生活史。
1.2 临床表现；19例早期梅毒中，一期梅毒2例，硬下疳部位在大阴 唇。二期梅毒的17例 ，掌部红斑同存在硬下疳1例，掌跖红斑5例，躯干、四肢红斑7例，掌跖及躯干、四肢红斑2 例，躯干部红斑同时存在硬下疳1例，扁平湿疣1例。
1.3 实验室检查：19例患者经RPR及TRUST两项试验检查，全部阳性。
1.4 治疗方法：青霉素钠盐320万U，加0.9%生理盐水40ml静脉推注， 每日1次，总量3200万U，同时用苄星青霉素240万U肌肉注射，每周1次，总量720万U。
2 讨论
在19例患者中，16例否认婚外性生活史，其中5例是农民，7例是城镇家庭 妇女，她们中2例 是妊娠期妇女。16例患者虽然无婚外性生活史，但11例患者的丈夫有婚外性生活史，他们分 别是外出打工的农民、司机及个体业者，而且9人有外生殖器溃疡或皮肤红斑史，其中2人已 是梅毒患者。因此，这12例农民及家庭妇女患者的传染源多来源于其丈夫。所以打击卖淫、 嫖娼，管理好外出打工农民及流动人口是防止梅毒漫延，保护妇女、儿童身心健康的关键。 19例患者中，二期梅毒17例，均是在皮肤出现红斑时以皮肤病来就诊的。由于男性一期梅毒 的硬下疳以冠状沟、包皮内多见[2]，皮损明显易发现，所以男性在婚外性生活 史 后，由于怕患性病的心理，在出现外生殖器不适及溃疡后，多能主动、早期在私人诊所诊治 。 但他们多接受非正规治疗，未能痊愈却将疾病传给他们的妻子。由于女性子宫颈部硬下疳 发生率仅次于女性外阴部，其诊断常不易而导致疏漏[3]，加之本地区是贫困地 区 ，经济、文化落后，尤其是女性，19例患者多为文盲或文化程度低的农民及家庭妇女， 而且她们的经济无独立性，不能早期诊治，而在病程发展到二期，皮肤出现红斑 时才以皮肤病来就诊。因此，改变本地区贫困、落后面貌，提高本地区女性素质及地位， 宣 传、使用卫生部关于梅毒的治疗方案，在防治梅毒、保护山区妇女健康方面也尤为重要。
3 参考文献
[1] 邵长庚.现今梅毒治疗[J].临床皮肤科杂志，1998，27：62
[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].第2版.南京：江苏科学技术出版社，1989.423.
[3] 李洪迥.梅毒学[M].北京：人民卫生出版社，1951.229
(收稿：2000-04-05), 百拇医药