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编号:10253260
趾甲下骨疣合并甲床周围软组织感染6例报告
http://www.100md.com 《中国矫形外科杂志》 2000年第11期
     作者:孙国强 郭庆升 张世斌

    单位:辽宁省人民医院骨外科 沈阳 110015

    关键词:

    中国矫形外科杂志001136 中图分类号 R681.8 文献标识码 C 文章编号 1005-8478(2000)11-1104-01

    发生在趾骨末节甲床下的骨软骨瘤即甲下骨疣是一种少见的骨软骨瘤(图1),由于早期可无明显临床症状而不引起注意,往往是有合并症出现才到医院就诊。本院1992年至今共收治6例踇趾甲下骨疣合并甲床周围软组织感染患者,经抗炎后手术治疗,取得满意疗效。现报告如下:

    图2 男性 24岁, 踇趾正位片示甲下骨疣

    1 临床资料

    1.1 患者,男性4例,女性2例,年龄17~45岁,平均23岁。右足4例,左足2例。

    1.2 治疗方法 病人确诊后,2例患者门诊拔甲、换药,炎症治愈后收入院手术切除,3例患者入院后静脉抗炎、拔甲、换药后手术治疗;1例患者经抗炎、换药,感染治愈后拔甲行手术肿瘤切除。随诊6个月~3年,无复发。

    2 讨论

    发生在踇趾末节的甲下骨疣常因瘤体的逐步增大而致甲床隆起,甲下软组织紧张而易于受伤感染。临床上常诊为甲沟炎而忽视了甲下骨疣的诊断。本组病人中4例曾按甲沟炎而抗炎、换药治疗反复发作不愈,最后经X线片确诊。详细的追问病史常对正确诊断有重要意义。如患者常有踇趾逐渐增大、甲床隆起及趾甲变形的病史,查体可见双足踇趾不等大、指甲隆起变形。对甲沟炎反复不愈及足趾增大、甲床变形者可常规拍X线片以除外甲下骨疣的存在。在治疗上,对骨疣较大、甲床隆起者可早期拔甲,有利于炎症的治愈,在愈合后再行手术治疗。

    收稿:1999-12-28

    修回:2000-03-16, 百拇医药