布洛芬解热过程的观察及护理
作者：郭俊梅
单位：深圳市红十字会医院 呼吸内科，广东 深圳 518020
关键词：
实用护理杂志001224 中图分类号：R97 文献标识码：B 文章编号：1002-0780(2000)12-0036-0 1
2000年1月～2000年4月，我科用布洛芬(又名异丁苯丙酸)降温患者43例。效果满意，现介绍 如下。
1 临床资料与方法
共43例，男22例，女21例，年龄16～78岁，腋窝体温38.3～40.6 ℃。入院前发热1～3 d不等。布洛芬0.1 g/片，一次给药量0.1～0.2 g。给药前和给药后10 min、1/2 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、8 h分别测量腋窝体温。最后病因诊断为急性上呼吸道感染11例，肺部 感染4例，肺炎10例，胸膜炎4例，慢性支气管炎急性发作5例，急性支气管炎4例，急性化脓 性 扁桃体炎5例。结果发现病人用药10 min后体温开始逐渐下降，同时逐渐开始出汗，出汗多 时患者可大汗淋漓。体温平均下降最大值所用的时间为90～120 min。
, 百拇医药
2 观察与护理
2.1 严密观察病情，防止不良反应
口服布洛芬10 min后病人体温逐渐开始下降，90～120 min下降值最大。因此，用药后 需每小时测量体温，温度下降后每4 h测1次，待体温正常3 d后，改测为1,2次/d。老年 人要注意药物的用量及病人对药物的耐受程度。发热、脱水、体质虚弱、出汗较多者，易发 生药物过量或中毒反应。另外，给药前还要询问有无过敏史，对阿斯匹林或其他非甾体抗炎 药物过敏者，对布洛芬可有交叉过敏反应，故禁用。布洛芬常见的不良反应有轻度消化不良 、转氨酶升高、皮疹、头痛、偶见溃疡加重。孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.2 加强心理护理，避免精神紧张
患者身心放松，才能使布洛芬更好地发挥作用。使用布洛芬体温降至正常，6～7 h后又开始 回升。此时病人均有不同程度的出现紧张，恐惧心理，担心病情加重，因此，应及时向患者 家 属说明布洛芬降温的机理及有可能出现的副作用和注意事项。安慰病人，说明休息和安静有 利于降温，以保证其稳定的心态来接受治疗。
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2.3 加强皮肤护理，防止并发症
高热患者在口服布洛芬10 min后随着体温逐渐下降而开始出汗，高峰期可出现大汗淋漓，此 时应及时擦干汗液，特别要注意使腋下、会阴部等汗腺分布多的部位保持清洁，更换衣裤及 床单被套。对汗液浸渍者，可用温水擦洗，但必须动作敏捷，避免不必要的暴露，防止受凉 。
2.4 维持体液平衡
口服布洛芬后，患者大汗淋漓，加上高热呼吸加快，致体液大量丢失，若不及时补充会出现 血压下降，脉搏细速等虚脱现象。故此期应根据所监测的血压、脉搏、生化结果及临床表现 ，进行综合分析，估计水和电解质丢失的程度，报告医生，及时补充。如中度出汗，丧失体 液500～1 000 ml，其中含钠量1.25～2.5 g，或等渗盐水250 ml；出汗湿透1套衬衣、 衬裤 时，体液丧失约1 000 ml。输液总量应在24 h内全部输完，先输入含钠盐溶液1 000 ml，随后间隔给以葡萄糖溶液，开始6～8 h可输入总量的1/3，其余以均匀速度在后 16 h输完。对老年体弱者，输液不能过快，以免引起肺水肿和心力衰竭，20～40滴/min为 宜。
2.5 饮食护理
发热造成机体代谢率增高，组织破坏增加，必须补充蛋白质和碳水化合物，维持营养的均衡 ，蛋白质可协助组织形成，碳水化合物可供机体能量，并增加抵抗力和应激能力。因此，应 根 据患者的饮食爱好，给予清淡易消化的高热量、高蛋白质或半流质饮食，注意食物的色、香 、味，鼓励少食多餐，以利增进食欲。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，以每日2 500～3 000 ml为宜，补充丢失的大量水分，并促进毒物和代谢产物的排出。
作者简介：郭俊梅(1967-)，女，陕西人，主管护师，大专。
收稿日期：2000-06-08, http://www.100md.com
单位：深圳市红十字会医院 呼吸内科，广东 深圳 518020
关键词：
实用护理杂志001224 中图分类号：R97 文献标识码：B 文章编号：1002-0780(2000)12-0036-0 1
2000年1月～2000年4月，我科用布洛芬(又名异丁苯丙酸)降温患者43例。效果满意，现介绍 如下。
1 临床资料与方法
共43例，男22例，女21例，年龄16～78岁，腋窝体温38.3～40.6 ℃。入院前发热1～3 d不等。布洛芬0.1 g/片，一次给药量0.1～0.2 g。给药前和给药后10 min、1/2 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、8 h分别测量腋窝体温。最后病因诊断为急性上呼吸道感染11例，肺部 感染4例，肺炎10例，胸膜炎4例，慢性支气管炎急性发作5例，急性支气管炎4例，急性化脓 性 扁桃体炎5例。结果发现病人用药10 min后体温开始逐渐下降，同时逐渐开始出汗，出汗多 时患者可大汗淋漓。体温平均下降最大值所用的时间为90～120 min。
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2 观察与护理
2.1 严密观察病情，防止不良反应
口服布洛芬10 min后病人体温逐渐开始下降，90～120 min下降值最大。因此，用药后 需每小时测量体温，温度下降后每4 h测1次，待体温正常3 d后，改测为1,2次/d。老年 人要注意药物的用量及病人对药物的耐受程度。发热、脱水、体质虚弱、出汗较多者，易发 生药物过量或中毒反应。另外，给药前还要询问有无过敏史，对阿斯匹林或其他非甾体抗炎 药物过敏者，对布洛芬可有交叉过敏反应，故禁用。布洛芬常见的不良反应有轻度消化不良 、转氨酶升高、皮疹、头痛、偶见溃疡加重。孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.2 加强心理护理，避免精神紧张
患者身心放松，才能使布洛芬更好地发挥作用。使用布洛芬体温降至正常，6～7 h后又开始 回升。此时病人均有不同程度的出现紧张，恐惧心理，担心病情加重，因此，应及时向患者 家 属说明布洛芬降温的机理及有可能出现的副作用和注意事项。安慰病人，说明休息和安静有 利于降温，以保证其稳定的心态来接受治疗。
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2.3 加强皮肤护理，防止并发症
高热患者在口服布洛芬10 min后随着体温逐渐下降而开始出汗，高峰期可出现大汗淋漓，此 时应及时擦干汗液，特别要注意使腋下、会阴部等汗腺分布多的部位保持清洁，更换衣裤及 床单被套。对汗液浸渍者，可用温水擦洗，但必须动作敏捷，避免不必要的暴露，防止受凉 。
2.4 维持体液平衡
口服布洛芬后，患者大汗淋漓，加上高热呼吸加快，致体液大量丢失，若不及时补充会出现 血压下降，脉搏细速等虚脱现象。故此期应根据所监测的血压、脉搏、生化结果及临床表现 ，进行综合分析，估计水和电解质丢失的程度，报告医生，及时补充。如中度出汗，丧失体 液500～1 000 ml，其中含钠量1.25～2.5 g，或等渗盐水250 ml；出汗湿透1套衬衣、 衬裤 时，体液丧失约1 000 ml。输液总量应在24 h内全部输完，先输入含钠盐溶液1 000 ml，随后间隔给以葡萄糖溶液，开始6～8 h可输入总量的1/3，其余以均匀速度在后 16 h输完。对老年体弱者，输液不能过快，以免引起肺水肿和心力衰竭，20～40滴/min为 宜。
2.5 饮食护理
发热造成机体代谢率增高，组织破坏增加，必须补充蛋白质和碳水化合物，维持营养的均衡 ，蛋白质可协助组织形成，碳水化合物可供机体能量，并增加抵抗力和应激能力。因此，应 根 据患者的饮食爱好，给予清淡易消化的高热量、高蛋白质或半流质饮食，注意食物的色、香 、味，鼓励少食多餐，以利增进食欲。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，以每日2 500～3 000 ml为宜，补充丢失的大量水分，并促进毒物和代谢产物的排出。
作者简介：郭俊梅(1967-)，女，陕西人，主管护师，大专。
收稿日期：2000-06-08, http://www.100md.com