浅谈如何正确服用中药饮片
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长海药学服务 2001年第4期
第二军医大学长海医院药学部 上海 200433 刘少明；张德莉
关键词：
摘要：
中药是我国传统药物
中药是我国传统药物，几千年来，一直是人民群众治疗疾病的主要手段，对保障广大人民的身心健康起到了关键的作用。但是，怎样确保中药有效成分，使之发挥最大、最快的治疗效果应引起我们重视，掌握正确的服用方法就显得尤为重要。
1 正确煎煮饮片汤剂
1.1 器具选择 煎中药时最好选用砂锅，陶瓷类器皿，铝锅也可，不能用铁锅。因有些中药含有鞣酸、生物碱等有效成分，用铁锅时鞣酸可与铁结合，生成不溶于水的鞣酸铁；同时铁还可与中药中的甙类起反应而改变药性，使药物疗效降低。而砂锅、陶瓷等器皿化学性质稳定，不会影响药效。
, 百拇医药
1.2 水量控制 煎药用水必须无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。所加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。一般用水量应是液面淹没过饮片约2～3cm。质坚、粘稠或须久煮的中药水量应略多。质松、易挥发或煎煮时间短的液面淹没药物即可。
1.3 煎煮时间 一般情况下，多数药物在煎前应用冷水浸泡20～40分钟(夏天时间不宜太长)。解表药如荆芥、细辛、防风、羌活等及其他芳香化湿药如藿香、苍术、砂仁、佩兰等应先用武火迅速煮沸，后用文火维持10～20分钟。矿物类、贝壳类、补益药宜文火久煮。
1.4 特殊处理 大部分药物能同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途，需要作特殊处理，应引起病人的特殊注意。磁石、牡蛎等矿物、贝壳类应先煎；薄荷、豆蔻、大黄等易挥发或有效成分易被破坏的应后下；车前子、旋覆花、辛夷、海金沙等质轻、有毛或极细的药物应包煎；贵重药物如人参应另煎；胶类药物如阿胶应烊化；入水即化或液性药物应冲服如芒硝、竹沥等。
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2 适时服药
中药多采用每日一剂，每剂二次。上午，下午各一次或下午，晚上各一次。驱虫药、攻下药宜饭前服用；对胃肠道有刺激性药物、消食药宜饭后服用；补益药应饭前服用；不管饭前还是饭后服药都应略有间隔，饭前后1小时，以免影响疗效。安神药睡前30～60分钟服；涩精止遗宜晚间服；截疟药应在疟疾发作前2小时服用；急性病则视病情随时服用；呕吐病人宜小量频服。
3 服药方法
一般情况下汤药宜温服，但有的如治疗寒证发散风寒宜热服，特别是辛温解表药用于外感风寒，不仅宜热服，服药后还需温覆取汗；热病所用寒药，若热在胃肠，患者欲冷饮者可凉服；若热在其他脏腑，患者不欲冷饮者，寒药仍以温服为宜；另外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服。
4 用药禁忌
中药用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌。配伍禁忌、妊娠禁忌一般医生会把关并交待清楚，饮食禁忌则需我们病人自己注意掌握。一般认为常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；以及蜜反生葱等。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应避免。热证忌辛辣；寒证忌生冷；高烧患者忌大油；疮疡等皮肤病忌食鱼虾海鲜。, 百拇医药
关键词：
摘要：
中药是我国传统药物
中药是我国传统药物，几千年来，一直是人民群众治疗疾病的主要手段，对保障广大人民的身心健康起到了关键的作用。但是，怎样确保中药有效成分，使之发挥最大、最快的治疗效果应引起我们重视，掌握正确的服用方法就显得尤为重要。
1 正确煎煮饮片汤剂
1.1 器具选择 煎中药时最好选用砂锅，陶瓷类器皿，铝锅也可，不能用铁锅。因有些中药含有鞣酸、生物碱等有效成分，用铁锅时鞣酸可与铁结合，生成不溶于水的鞣酸铁；同时铁还可与中药中的甙类起反应而改变药性，使药物疗效降低。而砂锅、陶瓷等器皿化学性质稳定，不会影响药效。
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1.2 水量控制 煎药用水必须无异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。所加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。一般用水量应是液面淹没过饮片约2～3cm。质坚、粘稠或须久煮的中药水量应略多。质松、易挥发或煎煮时间短的液面淹没药物即可。
1.3 煎煮时间 一般情况下，多数药物在煎前应用冷水浸泡20～40分钟(夏天时间不宜太长)。解表药如荆芥、细辛、防风、羌活等及其他芳香化湿药如藿香、苍术、砂仁、佩兰等应先用武火迅速煮沸，后用文火维持10～20分钟。矿物类、贝壳类、补益药宜文火久煮。
1.4 特殊处理 大部分药物能同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途，需要作特殊处理，应引起病人的特殊注意。磁石、牡蛎等矿物、贝壳类应先煎；薄荷、豆蔻、大黄等易挥发或有效成分易被破坏的应后下；车前子、旋覆花、辛夷、海金沙等质轻、有毛或极细的药物应包煎；贵重药物如人参应另煎；胶类药物如阿胶应烊化；入水即化或液性药物应冲服如芒硝、竹沥等。
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2 适时服药
中药多采用每日一剂，每剂二次。上午，下午各一次或下午，晚上各一次。驱虫药、攻下药宜饭前服用；对胃肠道有刺激性药物、消食药宜饭后服用；补益药应饭前服用；不管饭前还是饭后服药都应略有间隔，饭前后1小时，以免影响疗效。安神药睡前30～60分钟服；涩精止遗宜晚间服；截疟药应在疟疾发作前2小时服用；急性病则视病情随时服用；呕吐病人宜小量频服。
3 服药方法
一般情况下汤药宜温服，但有的如治疗寒证发散风寒宜热服，特别是辛温解表药用于外感风寒，不仅宜热服，服药后还需温覆取汗；热病所用寒药，若热在胃肠，患者欲冷饮者可凉服；若热在其他脏腑，患者不欲冷饮者，寒药仍以温服为宜；另外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服。
4 用药禁忌
中药用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌。配伍禁忌、妊娠禁忌一般医生会把关并交待清楚，饮食禁忌则需我们病人自己注意掌握。一般认为常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；以及蜜反生葱等。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应避免。热证忌辛辣；寒证忌生冷；高烧患者忌大油；疮疡等皮肤病忌食鱼虾海鲜。, 百拇医药