气管切开术中意外的临床反思

http://www.100md.com 南京军区福州总医院神经外科 350025 王守森；王如密；张锡增

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     南京军区福州总医院神经外科 350025 王守森；王如密；张锡增

    关键词：气管切开术；呼吸停止；气胸；大出血

    摘要：目的 探讨气管切开术中意外的原因及防治措施。方法 报告 4例术中意外 ,结合文献进行分析。结果 气管切开术中意外常表现为呼吸停止、窒息、气胸、纵隔气肿或大出血。呼吸停止多见于脑干水肿者 ;窒息多见于儿童 ;气胸通常是损伤胸膜顶所致 ;纵隔气肿主要与切口过低及下方分离过多有关 ;大出血多与甲状腺下血管损伤有关 ,也有直接损伤无名动脉者。结论 切口不可过低 ,颈部不可过度背曲 ,应保持中线操作 ,气管套管不宜过粗、过长...

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