喉癌下咽癌患者下咽及颈段食管术后缺损的修复方法

http://www.100md.com 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科 浙江宁波315041 沈志森；李幼珍；成立新；赵侃；张宇园

喉肿瘤|下咽肿瘤|喉咽切除术|组织缺损|外科修复术

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     宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科 浙江宁波315041 沈志森；李幼珍；成立新；赵侃；张宇园

    关键词：喉肿瘤；下咽肿瘤；喉咽切除术；组织缺损；外科修复术

    摘要：目的 :探讨喉癌下咽癌患者下咽或下咽及颈段食管术后缺损的修复方法。方法 :对保留喉功能的下咽术后缺损 9例 (伴颈段食管部分切除 3例 ,颈段食管癌行食管全切除 1例 ) ,用胸大肌肌皮瓣修复 4例 ,直接修复 4例 ,胃咽吻合术 1例。不保留喉功能 2 0例 (伴颈段食管部分切除 2例 ) ,舌瓣修复 16例 ,喉组织瓣 2例 ,胸大肌肌皮瓣与胸骨舌骨肌筋膜瓣联合重建下咽 2例。结果 :术后 8例Ⅰ期恢复吞咽及喉功能 ,1例下咽狭窄 ,Ⅱ期行残喉切除。余 2 0例中 16例Ⅰ期恢复吞咽功能 ,1例下咽狭窄经扩张进食 ,3例咽瘘 ,其中 1例咽瘘行Ⅱ期胃咽吻合术。 1、3及 5年的生存...

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